[閒聊] 運動時會痛，還能繼續嗎？

作者: gn02595084 (謙~) 看板: MuscleBeach 標題: [閒聊] 運動時會痛，還能繼續嗎？ 時間: Mon Jul 20 15:18:05 2020 大家好，我是物理治療師也是CSCS。 在復健的過程，適當的運動訓練（在醫療人員指導下）絕對是讓身體能更快恢復的，除了 受傷組織能長得更好，也能提升其他身體能力（肌力、穩定性等）。 為了兼顧品質及減少花費，物理治療師大多會安排自主訓練課表（home program），讓病 患除了回診當天，其餘時間也能自己執行運動訓練。 不過，這當中常會有個案或病患不確定的地方，包括動作做得對不對、如果會痛還要繼續 做嗎等。這篇文章會討論『哪些狀況需先暫停運動訓練，待醫療人員確認後再執行』 這邊用『不適』這個詞，是因為有時很難分辨『刺痛、鈍痛、痠、麻、脹、緊、灼燒感、 繃』等感覺，凡是讓自己覺得不舒服的感覺，我都統稱為不適。而在醫學教育中，上述的 感覺代表著不同的身體反應及狀況，例如麻、感覺異常可能跟神經較有關，而痠、緊繃可 能代表運動一段時間、力竭等。 其實能不能繼續，只是取決於『結果是不是好的』，因為有部分狀況例如治療師有時會透 過較深層的徒手治療去破壞疤痕、沾黏，當下有不適是可接受的。另外像慢性肌腱炎又稱 為肌腱病變，不管是肩膀的旋轉肌、膝蓋的髕腱、腳跟的阿基里斯腱等，都須倚賴『離心 訓練』才能讓受傷的肌腱恢復原先的強度，而訓練過程中，也會有一定的不適感。 https://imgur.com/N6W77jT 有一種比較簡單判斷的方式是，如果在運動訓練或按壓結束後幾分鐘，就會顯著消退，那 基本上是可接受的，也不致於造成更多傷害。這就像是拉筋一樣，伸展的過程中很不舒服 ，但回到原本的姿勢就不會有感覺。 https://imgur.com/B95zFVH (1) 在身體最輕鬆的狀態下有疼痛 最輕鬆代表著『身體消耗最少能量、沒有承受外力或壓力』的情況下，例如坐著、躺著、 睡覺時，但已經這麼輕鬆、也沒有動到受傷的部位，他還是在不舒服，一般代表身體已經 有發炎反應，才會造成『休息的痛』（Resting pain），也不適合再有額外的受力（運動 訓練） https://imgur.com/P0IyP82 (2) 運動過程中，疼痛逐漸增加 如果運動強度是固定的（例如重量、跑速等），但不適感在過程中逐漸上升，可能代表『 受傷也正變嚴重』，可以想像成原本褲子只有破一個洞，結果走路時越破越大一樣。 https://imgur.com/hgrkenN (3) 一段時間下來，整體疼痛程度增加 如果更宏觀地看，例如以一天、週、月的時間來看，不適感是有逐漸增加的，也意味著身 體的損傷變嚴重或承受過大的受力，否則以大多的受傷來說，症狀或疼痛應該會逐漸減輕 ，只是時間長短的問題。 https://imgur.com/A0hRSmT (4) 疼痛有合併其他症狀 其他症狀例如麻、腫脹、功能喪失、無力等，像是麻或無力有時代表神經有受到損傷，或 如果突然舉不起較輕的重量也有軟組織斷裂的可能性 (5) 劇烈疼痛 意思是說，不管怎麼樣只要你覺得很不舒服、疼痛，就建議盡快找醫療人員，雖然每個人 可能耐痛程度不同，但只要是『你覺得』，就不要猶豫去尋求幫助。 https://imgur.com/bIkOrIT 除了上述所提，只要對身體狀況有任何疑慮都建議先給醫療人員看過，雖然我本身也對『 會痛就不要練了啊』、『你這輩子都不要跑了』、『你不要重訓不就好了』這類話非常反 感，特別是從本身沒在運動的醫療人員口中說出，但有時保守的語氣或做法會是需要的， 最後，希望大家都能享受自己喜愛的運動。 『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要 的人』 --
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