看板MuscleBeach
治療當下問題和治療遠因互不衝突，
也沒辦法把兩種互換達到一樣效果。
不需要用物理治療否定注射或相反。
也不需要完全否定止痛藥和儀器治療。
鈣化性肌腱炎引起疼痛很痛的時候你叫他
做什麼旋轉肌訓練大概都做不了。只要說
明好打類固醇的禁忌和限制，合理注射量
下是有非常明確醫學證據的做法，副作用
遠低於口服，和後續物理治療不衝突。也
建議治療者之間應該形成良性的關係，在
不同時期做適當轉介，不要因為不是自己
能做的，就在不懂的狀況下否定對方。有
人重複做電療止痛藥沒有進到下一個階段，
也有治療者做了三四年都還在對同一個疾
病診斷做單一姿勢校正和放鬆沒有回到真
正的運動，或是在不清楚結構問題下就只
是把重量加回去，這都是不好的。過度強
調結構問題、姿勢、代償、鬆緊，在當今
的疼痛科學和復健醫學新知下，有很多沒
有證據的部分都禁不起考驗。
我哥是小兒心臟科醫師，幫小孩做超音波
在不好的姿勢下過度使用做到肌腱鈣化一
大塊，打了類固醇，維持正常活動，沒有
任何後續的特殊訓練至今數年沒有復發。
當然如果有錢有時間可以接受高品質的
物理治療最好，但對很多病人而言處理掉
結構性問題，最關鍵的核心是願意活動，
不要在沒有醫學證據下被灌輸身體很脆弱
動了會磨到神經、全身都錯位、歪掉、緊繃
、代償、不對稱會引起問題的說法。
無論意義不正確的結構或功能性診斷都會
讓治療者容易賺錢但阻礙病人進步。
另外許多國外的治療師很重視實證醫學，
推薦大家一個臉書社群"Trust me, I am a
physical therapist"
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推 twtwtw: 推，身體其實比我們想像中的更聰明 11/09 21:45
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