[心得] 健身人群可能有的異常指標(LDL與eGFR)

先來說說LDL 我相信不少人可能 明明就不胖 低脂也標準 健康檢查裡 就一項LDL超標 被判定為高血脂 建議要吃藥控制 但其實LDL是還可以再細分的 真正對身體有害 導致心血管疾病的是sd-LDL(small dense LDL) 這個指標會更有參考的意義 我閱讀過的相關研究放在文後 然而一般檢查的會驗的是總膽固醇(TC) 高密度脂蛋白(HDL) 三酸甘油脂(TG) 而LDL=TC-HDL-TG/5 是算出來的 所以才會說參考意義不大 雖然目前健保給付血脂藥的標準是LDL 然而有研究指出 通常HDL高 TG低的人 如果再進一步驗sd-LDL 結果會發現是符合標準的 所以如果擔心的人可以自費去驗 只是價格偏高 以上是我自己讀了幾篇研究 再跟家醫科醫師討論後自己的心得 僅供參考 Small Dense Low-Density Lipoprotein as Biomarker for Atherosclerotic Diseases https://reurl.cc/Nq58km Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study https://reurl.cc/WDeY55 Small Dense Low-Density Lipoprotein-Cholesterol Concentrations Predict Risk for Coronary Heart Disease https://reurl.cc/OV2a99 再來是eGFR(估算的腎絲球過濾率) 也是常用來評估 腎功能的一個指標 他的計算公式中會用肌酸酐去計算 而肌酸酐是肌酸代謝後產生的廢物 導致肌肉量高或者是有在使用肌酸補充品的人 體內肌酸酐的量就會特別高 造成eGFR數值超標 所以會建議改檢驗Cystatin C(胱蛋白C)來檢驗腎功能 有名的腎臟專科醫師洪永祥 有簡單的講解過 https://www.youtube.com/watch?v=GxkptygjAwY 更細節的解說 白天手術房晚上健身房的陳醫師有搭配研究講解 https://www.youtube.com/watch?v=PdicfWyTLHA 以上是我認為健身族群做完一般健檢後可能遇到的問題 僅供參考 有狀況還是多跟自己的醫生討論為主 -- 我當時健檢是用算的 現在知道了 感謝科普 是我用詞不精確 那請問您對於 像我這種 TG HDL sd-LDL標準 只有LDL超標的案例來說 LDL對我來說參考意義大嗎? 還是我只要sd-LDL有壓在標準值以下就好 想請教您的意見 謝謝
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推 bluestar99: 推一個 我自己也是總膽固醇超標 其他都正常 05/20 14:50

→ bluestar99: 另外我肌酸激酵素過高 上網查也是肌肉損傷後會升高 05/20 14:51

→ watanabekun: 就說了沒有什麼一般LDL只能用算不能用驗的，我看門診 05/20 16:54

→ watanabekun: 每天都在幫客戶驗LDL... 可不是什麼靠計算 05/20 16:54

→ watanabekun: 至於Serum creatinine代公式算出的eGFR本來就是一個 05/20 16:56

→ watanabekun: 粗略數字，是不可能單看這數字斷定一個人腎臟狀況的 05/20 16:56

→ watanabekun: (我自己五年內體檢eGFR從75到100都有過，難道我腎臟 05/20 16:57

→ watanabekun: 狀況跟最近的天氣一樣時好時壞嗎？ 當然不是。) 05/20 16:58

→ watanabekun: 再來，憑什麼說LDL用算的參考意義就不大？ 05/20 17:00

→ watanabekun: 為什麼學界跟臨床都允許用算的LDL代替抽血檢驗？就是 05/20 17:00

→ watanabekun: 因為這個公式算出來的誤差值還在可接受範圍內(排除某 05/20 17:01

→ watanabekun: 些極端數據) 05/20 17:01

噓 b19880115: 嗯 05/20 17:31

→ watanabekun: 想講的東西比較多就直接回文了，有興趣請參閱 05/20 17:50

→ watanabekun: 回原PO，您的抽血數據要多漂亮才不會有心血管疾病只 05/20 17:54

→ watanabekun: 有上帝知道，但有已知的異常值、生活型態還有改善空 05/20 17:54

→ watanabekun: 間，就代表有事可以去做。LDL降低sd-LDL難道不會一起 05/20 17:55

→ watanabekun: 降更低？那應該可以比現在更安心 05/20 17:55

推 levs: c大謝謝你發文讓我知道原來可以代公式算出第四項 05/20 19:03

→ levs: 我之前測的兩次一個沒有HDL一個沒有LDL感到很困擾XDDDD 05/20 19:03

→ levs: 雖然可能不精準但能代公式算一下有個底還不錯，感恩。 05/20 19:04

推 pulesiya: 好像LDH 和肝指數也會偏高？ 05/20 20:06

→ watanabekun: 可能會高，可能不會。不同項目反映不同的狀況 05/20 20:32

推 cutecelia: 剛馬上拿出我的健檢報告，LDL數值真的與公式吻合耶 @@ 05/22 17:06

→ cutecelia: 原來可以這樣算，good to know 05/22 17:06

→ Radiomir: 吻合好像就是用算的? 還是你直接量測的數值與公式一樣? 05/22 17:13

→ watanabekun: 完全吻合有可能報告上的值本來就是代公式算的 :D 05/22 17:16

→ watanabekun: 套裝健檢未必會寫個別數值是不是真的量測得來 05/22 17:17

推 tuny45m: 感謝分享 05/26 15:11