Re: [問題] 三商美邦的附約延續權

半桶水業務黑白說 : 本身是三商美邦的保戶，想為自己的保單做點調整 : 民國99年投保的，投保年齡:24 : 內容如下: : 投保險種 保險金額 : ---------------------------------------- --------- : 二十年繳費祥安終身壽險 100000元 : 新住院醫療保險附約計劃D 1單位 : 二十年繳費好健康終身醫療健康保險附約 1000元 : 二十年繳費安康防癌終身健康保險附約計劃Ｂ 1單位 : 二十年安心豁免保險費附約 22000元 : ----------------------------------------- -------- : PS.意外險已在產險端投保 : 在板上爬了很多文 : 打算把終身醫療和終身防癌險解掉，再去買法巴金健康，省下的錢存起來當未來的醫療費 : 這樣三商的保單剩終身壽險10萬元和實支實付(新住院醫療保險附約計劃D) : 本來也有考慮到附約延續的問題:全殘獲得壽險的理賠後，主約結束，附約也終止 : 但是爬到了以下這篇文章，看到板友們的推文 : 15575 14 9/01 DaLean □ [規劃] 75年次 女 三商保單檢視 : (推文是說有問過客服，全殘的話還是可以理賠) : 問題來了~ : 剛剛致電客服幫忙處理線上保單密碼的事，就順便問一下 : 結果客服小姐很斬釘截鐵的說，全殘理賠後，主約就終止，附約也是失效 : 我還要她再確定一次，客服也說是確認過才跟我說的 客服說的不一定正確 當然 我說的也不一定正確 http://www.mli.com.tw/MLI_Public/ServiceDefault.aspx?tid=Nav04&mid=213 你看一下保險金申請書 全殘的部分不要打勾就好了 99年主約祥安有三張 不知道你是哪一張? 如果保險公司要強制理賠 你看看契約內容 有沒有哪一條說保險公司可以主動理賠的約定? 如果沒有的話.... 要如何終止? 以此來主張 契約契約終止的要件除了發生全殘之外 應該是寫 (略) 本公司按保險金額給付「完全殘廢保險金」， 本契約效力終止。 而不是全殘就直接終止 是拿到錢才終止 : (我還很白目問說全殘不理賠，是否仍可延續附約，當然是NO...) 三商美邦人壽附約延續批註條款(第2次部分變更) 本公司指定適用延續批註條款之附約： 下列附約須附加於本公司投資型或萬能型以外之壽險主契約，始得適用附約延續批註條款 。 一、三商美邦人壽日額型住院醫療終身健康保險附約 二、三商美邦人壽手術醫療終身健康保險附約 三、三商美邦人壽全家福住院醫療保險附約 四、三商美邦人壽防癌終身健康保險附約 五、三商美邦人壽新防癌終身健康保險附約 六、三商美邦人壽永康防癌終身健康保險附約 七、三商美邦人壽重大疾病健康保險附約 八、三商美邦人壽新重大疾病終身健康保險附約 九、三商美邦人壽好健康終身醫療健康保險附約 十、三商美邦人壽安康防癌終身健康保險附約 以條款上來看 新住院(實支實付)無法使用 附約延續權 : 嗯，條款也這樣寫，客服也這樣說，要理賠的話也難據以力爭， : 請問我應該怎麼做呢? : 1.終壽辦減額繳清，其餘全部解掉，以富邦NHR取代實支實付 : 2.留終壽和實支實付(計畫D要拉到F嗎?)，再找第二家實支實付(富邦NHR，單位買少一點) : 拜託各位先進的幫忙了ORZ 謝謝! 不知道如何改 : 如果這篇文章有什麼地方有問題的話，也請各位多包涵，並告訴我，謝謝。 -- 明月清天上 今霄照綺筵 家家沾恩澤 萬里淨雲烟 -- ◆ From: 220.135.189.38
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→ kmkr122719:全殘規定條款是寫"發生全殘"而不是"申請全殘理賠金" 01/31 19:18

→ kmkr122719:沒有規定寫出保險公司可以主動理賠 但也沒有規定不行 01/31 19:18

→ kmkr122719:請恕我直言 看你最近的文章 你很明顯已經越走越偏了 01/31 19:20

→ ac0963369126:恩 知道你說啥 信箱給我一下 01/31 20:50

→ ac0963369126:我這邊有多一個新的課 你可以去比看看 01/31 20:51

推 hank0624:新的課? 01/31 20:53

→ belister:帶他的 都會出一些課題讓他去找答案 01/31 20:55

→ ac0963369126:考照班@@ 01/31 21:00

→ belister:....乾 你不是有老師會出問題 01/31 21:01

→ ac0963369126:那一種題目 我會想殺人= = 01/31 21:04

→ ac0963369126:而且都沒有標準答案 01/31 21:04

推 hank0624:..................... 01/31 21:19

→ hank0624:其實你有更好的選擇... 01/31 21:24

→ beriaura:同意KM前面部分，通常爭議點在於，條款只有約訂理賠時怎 01/31 21:25

→ beriaura:申請，但沒有說保險公司可以主動給付 01/31 21:26

→ beriaura:還記得版上這篇嗎 #1Cx88YEa 01/31 21:36

→ beriaura:之後三商美邦有上訴 01/31 21:37

→ beriaura:雖然最終結果，保險公司仍不得已主動給付保險金的方式來 01/31 21:38

→ beriaura:終止，但...這是民事唷，過去這樣判不代表你一樣情況 01/31 21:38

→ beriaura:也會有相同結果 01/31 21:39

→ renriver:一般都只有規定禁止事項 01/31 21:39

推 miumiuwawa:我懂beriaura的意思，那條款未規範保險公司可主動給付 01/31 21:43

→ miumiuwawa:這樣就表示我們可以主張不賠全殘嗎?謝謝 01/31 21:44

→ kmkr122719:沒有明確寫出的東西都是會有糾紛的 01/31 21:46

→ kmkr122719:你會主張沒規定可主動給付所以保險公司不能主動給付 01/31 21:47

→ kmkr122719:保險公司也會主張沒規定不能主動給付而會主動給付 01/31 21:47

→ ac0963369126:我現在是感覺 不管有無寫出 保險公司不想賠 就會亂 01/31 21:48

→ ac0963369126:找理由 01/31 21:48

→ ac0963369126:不過發生頻率應該不高(多少算高我不知道) 01/31 21:48

→ ac0963369126:如果很高的話 誰還敢買保險= = 01/31 21:49

→ renriver:人情保嘛 01/31 21:49

→ kmkr122719:不管有無寫出 只要保戶為了自己利益 就會亂找理由 01/31 21:52

→ ac0963369126:不知道有沒有保戶 詐理保險金的統計@@ 01/31 21:53

→ kmkr122719:這點套在保戶身上也是一樣的 保險公司與保戶在做的事 01/31 21:53

→ kmkr122719:都是在盡量為自己的利益著想 人不為己天誅地滅 01/31 21:54

→ beriaura:在兩次判決中，保險公司就是主張他有主動給的權利 01/31 21:55

→ kmkr122719:為啥保險公司維護自己利益就會被罵 保戶就會被認同? 01/31 21:55

→ beriaura:之前說過了，這是台灣的怪現象，台灣的保險公司拒賠拒給 01/31 21:55

→ kmkr122719:照國外的經驗 通常會有10%上下的理賠金是被詐領的 01/31 21:55

→ beriaura:是不用理由或證據的，先拒絕再說 01/31 21:55

→ beriaura:不像國外，沒有充足的理由或證據，不能拒賠 01/31 21:56

→ beriaura:而且國外還有個很棒的規則 01/31 22:03

→ beriaura:就算實際案例很可疑，但保險公司遲遲無法獲得足夠證據來 01/31 22:04

→ beriaura:拒賠，那他就必須理賠... 01/31 22:04

→ beriaura:在外國人的眼中，延遲理賠已經是受益人家屬的權益損失了 01/31 22:04

→ beriaura:所以...保險公司還會主動找受益人要協助理賠 01/31 22:05

→ beriaura:以免拖太久所以要賠錢XDDD 01/31 22:05

→ ac0963369126:國外有這麼好= = 01/31 22:06

→ ac0963369126:http://www.iafi.org.tw/web/sele2.htm 01/31 22:07

→ beriaura:各有各的優缺吧 01/31 22:08

→ duonat:囧 這個點麻煩的是 融通的內規一直沒有正式公文 01/31 23:02

→ duonat:所以保險公司是可以說我沒寫我不賠的沒錯 01/31 23:02

→ duonat:還有順便說一下@@我不是詢問客服 而是打到契約科跟理賠科 01/31 23:03

→ duonat:推錯篇= =" 01/31 23:03

推 miumiuwawa:D大~原來你不是問客服，我把原文有修改了 02/01 08:31

→ miumiuwawa:不過就算是內規~公司不賠的話 保戶也站不住腳 冏> 02/01 08:34