看板sex
: 這兩年一直疲倦，這兩年一直疲倦，性慾降低的問題，本來也不太放心上，不過近來感覺越來越強烈，甚至
: 有點憂鬱的傾向，感覺做什麼都不快樂，結果最近開車的時候，廣播裡面正好提到男性更
: 年期的問題，癥狀也跟我的情況差不多，就找了個時間去診所檢查，結果檢查出來我的數
: 值還真的低下，大概是同年齡的男性的一半
: 問題來了
: 醫生提到如果要自然的補充，就是運動加規律的作息，不過通常很少人做得到
: 加上通常有這樣徵狀的人回到家就累得要死了，很難有動力再去運動
: 藥物補充的話就是服藥.凝膠.針劑這三種
: 藥物的話會增加肝臟負擔他不建議
: 凝膠的話價格跟針劑差不多，但是使用上比較不方便，塗抹可能會有過敏根用量不均的問
: 題
: 針劑的話醫生推薦的是三個月一針的長效針劑，一針一萬二
: 我詢問是否有健保給付的針劑，醫生是說除非是原生性的疾病，不然不能使用健保的，也
: 說健保給付的是短效型的大概兩三個星期就要打一針，起伏也會比較大
: 坦白說剛聽到一針一萬二，有點嚇到，覺得有點貴，好像跟之前版上看到一針八百一千的
: 差很多，而且好像沒有盡頭，只能一直用下去
: 想請問還有什麼其他的選項嗎
早安～我是鳥科學先生
睪固酮補充的問題大概是十年前的大熱門議題
常見睪固酮不足的症狀有：疲倦、性欲低落、肥胖、陽痿、憂鬱、熱潮紅等等
可以參考我的文章表格：
http://tiny.cc/DHEA
如果是在40歲以上的中年人，配合抽血睪固酮數值如果低於(350ng/dl)
就會被診斷為男性更年期
但是如果你是一個年輕人，但是也有類似的症狀我會認為是後天性的睪固酮低下
有可能是感染、腫瘤等等問題造成的，重點是治療潛在的原因
但是說歸說大多數睪固酮低下的人都是找不太到原因的
這是後就需要賀爾蒙補充
我自己把賀爾蒙補充分成兩種類型
第一種是強制補充，就是原PO所問到的
既然睪固酮低下就補充外源睪固酮
可以的形式有：針劑(一個月一次或三個月一次)、凝膠、鼻噴劑、口服藥物
針劑的缺點是需定期回來施打，副作用明顯(男子女乳症、熱潮紅)但是直接有效
凝膠比較方便，但是有些人塗抹處會過敏發紅
鼻噴劑我比較不熟，不過有聽說會鼻黏膜過敏的問題
不管是哪一種形式，這種外援補充有一個共同的副作用
“長期使用之下睪丸會萎縮造成不孕” 所以如果是有生育打算的年輕人
我是不建議直接補充外源睪固酮
除此之外很多人在問會不會引起攝護腺癌等癌症，目前研究認為是不會
另外一種形式是間接補充
可以服用DHEA + clomiphen (快樂妊錠) 配合運動來刺激睪丸產生睪固酮
這樣的原理是：DHEA是睪固酮的上游原料，但是吃了之後也有可能會被身體轉化為雌激素
所以需要以適應症外使用(off-label use)的方式藉由clomiphen壓低身體轉化雌激素的能
力
讓睪固酮的製造可以增加(clomipehn其實是一種排卵藥)
這樣的好處是不會干擾造精的能力和造成睪丸的萎縮
但是缺點是需要服藥一陣子才會有效果慢慢出來
值得注意的是“不一定所有的症狀都是男性賀爾蒙低造成的”
很多原因也會造成憂鬱、性慾低落、勃起不能等症狀
所以一但治療效果不明顯，就需要考慮其他可能的原因
不要一直糾結在賀爾蒙這件事上面
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鳥科學先生
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推 ian10231: 推專業！比起什麼呷橄欖油排卵、變性懷孕：） 03/05 09:20
推 open1988: 謝謝。 03/05 09:31
推 entaroedun: 唉，快40真的有差。 03/05 09:47
推 tony011: 推 03/05 10:50
推 MOMO1208: 推推 03/05 10:59
推 wc660508: 是阿鳥 03/05 11:22
→ sunstrider: 我25就這樣了 持續十幾年了 怎麼辦 03/05 11:22
→ patentshit: 克洛米芬是處方藥，一般藥局通常沒有，得去健身房找 03/05 11:54
→ patentshit: 藥頭.... 03/05 11:54
→ patentshit: 一般要跟另一半一起去看不孕症門診醫生才會開 03/05 11:55
→ patentshit: DHEA倒是容易買到，台灣是當作健康食品管理 03/05 11:56
推 patentshit: 張泰山當年在奧運被驗出的就是克洛米芬 03/05 11:58
推 hcec14691: 推 03/05 12:15
推 randy123: 直接注射所出現的男性女乳症就是賀爾蒙部分轉化為雌激素 03/05 12:31
→ randy123: ? 03/05 12:31
推 impabe: 感謝專業回復..我是疑問針劑補充就只能一直打下去嗎 03/05 16:08
→ impabe: 為什麼診所醫生只推薦針劑..還是我需要跑別間看看 03/05 16:08
推 aa7520tw: 睪固酮多練深蹲跟腿推，就能加速製造了 03/05 20:07
推 patentshit: 用外源補充理想狀態下就是你原有貧弱的內分泌能力繼 03/05 21:19
→ patentshit: 續維持貧弱，想持續有良好體驗就是持續用藥，過量使 03/05 21:19
→ patentshit: 用就是蛋蛋直接給你辦退休 03/05 21:20
推 patentshit: 針劑主要是方便，而且不用天天打。口服要天天吃，而 03/05 21:22
→ patentshit: 且有肝毒性。外用藥也是天天用，而且容易讓家人意外 03/05 21:22
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推 johnsonhoj: 專業 03/05 23:55
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