[理賠] 關於睡眠呼吸中止所做之手術的理賠問題

看板 Insurance
作者 kkil ()
時間 2015-03-06 23:16:40
留言 36則留言 (3推 0噓 33→)

想請問一下 最近家人因為睡眠呼吸中止去做“懸雍垂軟顎咽成形手術”(本來是因長期扁桃腺炎去做 “扁桃腺切除手術”,順便做上述的手術,所以總共在同時間動了兩種手術) 可是保險員跟家人說,睡眠呼吸中止是保險公司的禁忌,所以保險員請家人跟醫生說能不 能只開扁桃腺切除手術的證明就好?但醫生說病歷必須和證明相符合,因為現在保險公司 也會去醫院調病歷。所以保險員說若醫生堅持開這個睡眠呼吸中止診斷證明,家人(當事 人)以後要加保其他任一種保險就沒有任何一家保險公司會願意讓承保!想請問這是真的 嗎? 例如終身醫療險(因為家人以前保的時候剛好遇到政府規定不能有終身醫療險<我不太清 楚這規定,他自己說的>,現在可以改成終身,所以家人現在想加終身醫療<但還沒加保> ,怕真的像那保險員說的那樣而不能加保其他) P.S. 家人投保的是國泰,至於什麼方案,我不清楚,只是代問,謝謝各位幫忙回答 -- Sent from my Android --

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beriaura: 現在的狀況是要申請理賠還是考量未來要買保險? 03/06 23:27

beriaura: 這疾病確實對投保而言麻煩不小 03/06 23:27

beriaura: 而終身醫療險那部分有點怪,可能當時是他們沒賣吧 03/06 23:28

kkil: 考量未來買保險吧!因為家人再來想保終生醫療,如果真的像保 03/07 00:09

kkil: 險員所說的,那他就暫不申請這星期開刀的理賠了。(不知發 03/07 00:09

kkil: 問標題這樣打是否正確,再請指教) 03/07 00:09

beriaura: 這招很有趣,考量未來要投保->那永遠都不用理賠了 03/07 00:19

beriaura: 那買保險不就沒意義了 03/07 00:19

beriaura: 且不單單是理賠會讓保險公司知道體況 03/07 00:20

beriaura: 要保書詢問的問題也是要據實回答得 03/07 00:20

beriaura: 要合法的讓保險公司不知道體況可不容易 03/07 00:20

mcintyre: 難道投保時健康告知是業務員勾選嗎? 03/07 00:21

beriaura: 說真的,這招有點OX,因為業務員口中是不會有買完的一天 03/07 00:23

beriaura: 那在這之前為了投保就只好一直不請理賠嗎 03/07 00:23

kkil: 聽保險員說,如果家人再來要加買終身醫療,這兩年內不能有這 03/07 00:32

kkil: 種(睡眠呼吸中止)理賠,不然保險公司就不讓他加買終身醫 03/07 00:32

kkil: 療了。 03/07 00:32

beriaura: 為什麼是兩年?難道是要不實告知了嗎 03/07 00:37

beriaura: 看來內情不單純 03/07 00:37

kkil: 因為不太懂保險,加上家人什麼都神神秘秘的,所以不太會過 03/07 00:58

kkil: 問他的事。不過我有另外問過做保險的阿姨,圖片是她的說明, 03/07 00:58

kkil: 我也看得霧煞煞@@http://i.imgur.com/FjY2oTr.jpg 03/07 00:58

kyoyagami: 睡眠呼吸中止症對核保有很大的阻礙,所以你們業務才會 03/07 01:07

kyoyagami: 希望你們不要開這樣的證明吧,一切都是業績取向 03/07 01:07

beriaura: 從對話來看,應該就是要不實告知了 03/07 02:01

zivking: 不明白開證明的用途~不過,若是投保新契約,應該不需要 03/07 02:29

zivking: 所謂的證明;若是理賠,診斷證明醫師也不敢亂開,且理賠 03/07 02:29

zivking: 申請即要附同意查詢聲明。 03/07 02:29

kkil: Z大,家人是因為開了這種手術想請醫生開診斷證明以便申請保 03/07 12:14

kkil: 險理賠;同時,他又想加買終身醫療,所以保險員才會跟他說 03/07 12:14

kkil: 我發文中提到的那些話 03/07 12:14

makaro: 以國泰來說,他們有自己的醫師團,以你的例子,既然已經有 03/10 10:16

makaro: 病歷,診斷書寫甚麼也不那麼重要,投保也不會用到。就像他 03/10 10:17

makaro: 們自己講的,日後病歷要調都調得到,他們的醫師團也會看病 03/10 10:17

makaro: 歷自行解讀,就算不告知,日後查出一樣不賠。 03/10 10:17

thatislife: 就,你家人不管動不動手術,日後加保成功的機率都大減 03/13 17:14

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