看板BabyMother
醫學常常不是鐵口直斷,
看完就知道答案,
很多是在做風險管理。
依照病情變化和症狀,
列出所有的可能,
然後想辦法把危險、不治療會惡化的狀況排除。
看到糊糊的墨綠粘液便,
本來就要擔心是否有沙門氏菌感染,
因為諾羅病毒會自行康復,
但對於小於三個月的幼兒來說,
沙門氏菌可能會需要使用抗生素。
https://reurl.cc/MOZQ1n
另外我們也可以看一下這篇研究:
至於諾羅病毒腸胃炎的臨床表現,有嘔吐(100%,平均天數為1.3天)、腹瀉(45%,平均天
數0.95天)、發燒(30%)及呼吸道症狀(20%),其平均住院天數為2.3天。而輪狀病毒性腸胃
炎患者中,有較多人有腹瀉(89%)及發燒(79%)的情形,症狀持續的時間較久,其平均住院
天數也較長(4.02天)。
可以看到諾羅病毒平均的腹瀉時間是0.95天,
但原原po的小孩已經拉了2個禮拜還沒好,
我不敢說諾羅一定不會拉兩個禮拜,
但就是高於平均很多啊。
所以我認為要考慮沙門氏菌並沒有錯,
死守諾羅病毒的診斷反而危險,
最好再做一次大便培養,
畢竟也有可能一開始是諾羅病毒,
但現在拉肚子是沙門氏菌或者其它原因。
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※ 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.138.27.121 (臺灣)※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1713712595.A.817.html
推 yueayase : 某個醫師自以為這樣能顯示出自己醫術好,結果弄巧成04/20 16:08
→ yueayase : 拙,反顯示自己判斷錯誤,科科 04/20 16:08
推 lizbabe : 推推醫生 謝謝你的專業 04/21 23:31
推 piapiachou : 謝謝醫生提醒另一種可能性 04/22 00:30
推 cynthiachen : 沙門氏菌很危險 有警覺心很重要 謝謝醫師提醒 04/22 07:25
推 kokonoe : 推 謹慎沒壞處 04/22 09:44
推 reovoid : 就是有y開頭的這種言論讓我越來越懶得在這邊回文 04/23 02:04
推 yahoody : 感謝大大,今天回診有再採檢了,等待結果中! 04/23 03:36
推 meiyoPBtopay: 感謝醫生說明!這篇的資訊很有用 04/23 10:54
→ meiyoPBtopay: 不懂某y是覺得自己比醫生專業? 04/23 10:54
→ canlest : y大是用以人廢言的方式篩選資訊,也算合理 04/23 16:53