Re: [生產] 生產在大醫院也要選醫生

看板 BabyMother
作者 nathon (破罐破摔)
時間 2021-11-17 21:31:10
留言 108則留言 (34推 1噓 73→)

斷斷續續推文了半天感覺您還是沒有搞清楚 到底什麼是「子癲前症高風險」 只好特地回一篇 子癲前症是對孕婦跟產婦威脅極大的病症 但醫學界目前對它的瞭解顯然還不夠透徹 更糟糕的是 每個子癲前症患者的症狀呈現跟輕重都可能不一 比如血壓升高到好像是140以上、子宮動脈血流速度過慢、尿蛋白異常 胎盤出問題、胎盤剝落、胎兒生長遲緩、產婦免疫系統攻擊胎盤......等都算 而原波提到的「血壓升高」、「水腫」 幾乎是每個孕婦都會遇到的體況 但並沒有包含在所謂「子癲前症」的症狀之中 原波說後期血壓升高但也沒說升高多少 像我本人血壓從95/65升高到後期115/95 這也是血壓有升高啊 醫護當然會覺得「啊都在正常範圍這不用擔心啦」 關於子癲的介紹網路上有很多,說法都不太一樣 暫且引述一篇蘇怡寧醫師的文章您可以參考 http://www.mfmclinic.com.tw/ugC_News_Detail.asp?hidNewsID=114 也因為子癲前症如此兇險 所以第一孕期有一個「子癲前症風險評估」的自費檢查 我是在我的媽媽手冊推薦自費項目看到它 https://ibb.co/cDKrmWv 所以我就做了 如果你的媽媽手冊上沒有 醫院或診所也沒有建議你做 那我覺得真的蠻神奇的,確實醫院或診所有失責之處 這麼重要的檢驗居然都沒有說? 不是每個診所的自費項目都一樣 但我想子癲檢驗的重要性不亞於羊穿 應該都會被告知個好幾次吧? 節錄做完的報告如圖 https://ibb.co/rtJKS1z 假如你做了檢驗且結果顯示高風險 產檢醫生卻未做任何處置也沒有跟你說明或提醒 我覺得確實是嚴重的失職,上來發文公審也正常 (是我的話我會去問醫生為何) 無論如何這麼嚴重的事,產檢醫生有義務跟你討論的 但如果自費檢查你選擇不做,那醫生又怎麼可能預先治療呢? 要治病也要有憑據啊 然後比如這份檢查結果是我的 「寶寶後期生長遲緩」這項我也是紅字 詢問產檢醫師之後,醫師說這項檢驗結果不太準確 很多人紅字但根本沒發生,醫生評估我的狀況不需吃藥 上網爬文有些醫師會投藥,這就不一定了 牽涉到每個醫生的想法跟判斷,不應該武斷論之 這就看你要不要相信你的醫師的判斷了 當然如果孕前血壓高、高齡懷孕、肥胖確實是要更注意的高危族群 但並不是只有高危族群會發生子癲前症 然後即使湊齊高危因子也並不一定會發生子癲前症 板上跟網路上都找得到分享 有板友並非高齡,做檢查低風險、孕期血壓、尿蛋白也都正常 但真的就是生產時卻忽然發生了胎盤剝落的危險情況 這是醫生不可能預料到的 如果這也要告醫生 真的是不太公道啊! -- ▎ ▎ 棋子娛樂場使城浮躁撲火四月雪有時愛情徒有虛名過眼雲煙守護天使流非飛 ╰════╯嗶一聲之後天空開到荼靡迷魂記只願為你守著約感情生活飛精彩臉知己知彼 ▎ ▎ ═╣ ╠═ 當時的月亮推翻醒不來出路不愛我的我不愛人間執迷不悔童時蝴蝶催眠雲端 ═╣ ╠═ 誓言矜持流浪的紅舞鞋陽寶給自己的情書恍惚地面對世界 筆直地面對自己 ═╣ ╠═ 阿修羅百年孤寂多得他無常彼岸花季候風恍惚地面對世界 筆直地面對自己 --
蠻好奇是哪家診所或醫院 覺得有必要去建議他們加入自費檢查選項耶 子癲前症是我懷孕前就聽過的危險病症 自費項目沒有且也沒有衛教的話真的很誇張
一路以來的血壓都是這樣嗎 且詢問過後醫生也沒有做任何處置或解說? 每次產檢有檢驗尿蛋白嗎? 如果沒有的話這醫院應該要被公開吧? 完全不可思議 @@ 我自己的話這血壓醫生不處理 我會立刻找別的醫生產檢問意見 確實是蠻扯的 這幾天會去您原文補推回來 因為子癲有蠻多症狀的 產檢醫生通常會看整體 比如之前醫生有跟我解釋說 因為我的胎盤血管流速正常且血壓是偏低的 所以建議我不用吃伯基 這種我不會覺得是不做處置 就相信醫生專業就好了 整個孕期跑了三四家診所 除了羊穿那次沒有驗尿以外 其他的都有檢查血壓跟尿蛋白 而且被衛教蠻多次的 (比如高層次時醫生有主動解釋看子宮血管流速與子癲前症的關連) 所以看到這裡 我覺得原波醫院是蠻誇張的耶 @@
看後面討論是說子癲檢驗準確率不夠 所以可能很多診所或醫院根本沒介紹 這是可以理解的 不過子癲前症這麼危險又常發生的東西 覺得不推檢驗也應該多衛教啊 讓孕婦自己多注意、提高警覺意識 可以減少悲劇 我的診所是有列表 我問的話他們都會回答 還以為上面的表是大家的媽媽手冊都有的 @@ 覺得不推檢驗也沒關係 但應該要多衛教啊 不然一般人確實不太會知道這些吧 對阿我也覺得血壓高到140~160 醫生還不做處置是會想知道醫生是誰是哪個醫院的程度了 我絕對不會去.......... 到這裡確實可以理解 不過一開始並沒有寫啊 剖腹傷口大直接跳到結論要把醫生告到不能執業 難免覺得是誇張了 我覺得不管是什麼診所或醫院 即使不推檢驗也還是應該衛教子癲前症這個東西
※ 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 220.129.226.32 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1637155875.A.C22.html

lianning : 推這篇。我也是34w才有子癲前症,自費檢查不是高風 11/17 21:42

lianning : 險群唷。跟醫德真的沒有關係... 11/17 21:42

nlevta : https://i.imgur.com/E69zfIu.jpg 11/17 21:42

nlevta : https://i.imgur.com/cde3C6k.jpg 11/17 21:43

nlevta : 翻出媽媽手冊,希望有回答妳 11/17 21:43

TBBT : 這個血壓真的有高耶!!樓上孕前血壓正常嗎? 11/17 22:01

petitebabe : 這血壓好高@@ 11/17 22:05

afternight : 這血壓真的有誇張到 進診間醫生看到沒有任何反應嗎 11/17 22:05

afternight : ? 11/17 22:05

suction : 我當初產前血壓也是140左右但醫師綜合評估覺得還好 11/17 22:08

petitebabe : 我到生之前最高120而已 11/17 22:09

AppleAlice : 我產前也是140/90左右,但別的數據還好,醫生也沒特 11/17 22:10

AppleAlice : 別處置,因為我體重增加很多(+20左右),尿也沒有異 11/17 22:11

AppleAlice : 常 11/17 22:11

shock31 : 我從第一次產檢開始血壓就偏高,醫生直接預防性給伯 11/17 22:14

shock31 : 基,後期還是很高,改吃降血壓藥,然後早晚量血壓 11/17 22:14

TBBT : 我只要水腫血壓過120,自己就會緊張兮兮的 11/17 22:16

berrycat307 : 我目前34週,一開始驗子癲前低風險,血壓也大概120- 11/17 22:52

berrycat307 : 140,不過沒有尿蛋白,胎兒進度也超前,醫生評估之 11/17 22:52

berrycat307 : 後覺得沒什麼問題,之後可能會再繼續觀察 11/17 22:52

mmiiggaa : 95/65升到115/95的+1 11/17 22:57

jojo9 : 我是子癲前,後期血壓過140醫生就特別叮嚀要每天量 11/17 23:11

jojo9 : 血壓,量到160以上要馬上去急診了,nelvta妳的醫生 11/17 23:11

jojo9 : 真的有誇張!哪間醫院啊 11/17 23:12

jojo9 : 不過尿蛋白都沒有異常嗎? 11/17 23:13

yiliang1107 : 26週就有140/80…想看全部 11/17 23:28

jamie061431 : 看樣子原原po的狀況有其他醫師覺得應該要注意,但是 11/17 23:41

jamie061431 : 名醫說沒事….. https://i.imgur.com/OMkWmTm.jpg 11/17 23:41

littlebone : 我懷第一胎時醫生沒有跟我提這個檢測耶。我知道有 11/18 00:02

littlebone : 子癲前症抽血檢查已經是高層次照完後了。好像是因 11/18 00:03

littlebone : 為照高層的醫生有提到高層次也可以看子癲前症風險 11/18 00:05

littlebone : 懷第二胎時就自己主動說要做抽血檢查,照高層次時 11/18 00:06

littlebone : 也多留意一下。這抽血檢查會不會像羊晶,醫生不一定 11/18 00:07

littlebone : 會提? 11/18 00:09

sunnie5566 : 我知道這個檢測,但醫生也完全沒有跟我提過,我的醫 11/18 00:10

sunnie5566 : 生除了唐氏症有稍微提一下,其他自費檢查完全沒說, 11/18 00:10

sunnie5566 : 糖尿看了我的數據,也同意我可以不用喝XD 11/18 00:10

Qimagine : 我的醫師也沒說要做這個檢測,自己有跟醫師確認,他 11/18 00:20

Qimagine : 看了我的數據,直接說不用 11/18 00:20

Qimagine : 自費除了唐氏症項目 其他都沒有特別提 11/18 00:22

jewelrycat7 : 題外話,子癲前症確實是孕期很大的威脅,由此反推, 11/18 05:21

jewelrycat7 : 如果十分重要為何不是健保納為必檢查項目之一,兩胎 11/18 05:21

jewelrycat7 : 分別在不同診所產檢,沒有醫師提過此檢測(當然知道 11/18 05:21

jewelrycat7 : 的話會自費做),只在高收費私人診所的自費項目單 11/18 05:21

jewelrycat7 : 看過,也是滿有趣的現象 11/18 05:21

flowerrabbit: 好像也不是每個人都會做前期子癲前症風險篩檢,我 11/18 06:09

flowerrabbit: 有免疫問題,在台大產檢醫生就建議我要做;我朋友一 11/18 06:09

flowerrabbit: 切正常,就算在禾馨醫生也沒有建議她做喔 11/18 06:09

machiflower : 我的診所醫師沒有詢問要不要檢驗子癲前,但因為我 11/18 06:41

machiflower : 是高風險,所以是直接詢問醫師才抽血檢查 11/18 06:41

TBBT : 因為這個檢測還很新吧。而且也不太準,很多低風險 11/18 07:11

TBBT : 的最後還是中,高風險的未必有事,還沒有成熟的狀 11/18 07:11

TBBT : 態下,很難讓國家政策列進健保補助 11/18 07:11

yunicew : 推樓上,如果準確度很高,國家一定會納入補助中 11/18 07:58

yunicew : 我自己也是有做,在經濟許可範圍內,其實能多做一點 11/18 08:00

yunicew : 自費是好的 11/18 08:00

lunadir : 原原po那個血壓跟我差不多,我就自知高危險問我的 11/18 08:59

lunadir : 醫師,他說我要不要做都可以,不過血壓高到誇張,他 11/18 08:59

lunadir : 馬上開血壓藥順便安排新陳代謝科監控身體狀況 11/18 08:59

mygoth : 我在大醫院產檢有建議做自費驗子癲前,一驗竟然是子 11/18 09:14

mygoth : 癲前高風險(本人體重正常未滿30歲沒有特殊病史)這 11/18 09:14

mygoth : 個毛病跟體質有關,有吃藥控制,生產前血壓飆到160 11/18 09:14

mygoth : 有尿蛋白,我只增加了11公斤,無法想像沒檢驗沒吃藥 11/18 09:14

mygoth : 的狀況下生產會發生什麼事情 11/18 09:14

arweis : 我第一胎後期也有漸升高,醫生也是提醒我注意就好, 11/18 09:59

arweis : 在突破140左右時就生了,第二胎血壓就完全沒事 11/18 09:59

anniekinki : 原原po把很多醫院不妥的地方放在推文補充,看完就能 11/18 10:04

anniekinki : 理解她為何這麼生氣了。 11/18 10:04

pipida00 : 不管有沒有高危險群都要時時注意身體狀況,所以我覺 11/18 10:37

pipida00 : 得沒必要特別去驗風險值啦啦 11/18 10:37

pipida00 : 低危險群也不代表不會發生,不像其他檢驗一翻兩瞪眼 11/18 10:39

mosquiton : 我第一胎是高危險妊娠 在醫學中心產檢+生 醫生跟手 11/18 12:23

mosquiton : 冊也沒有提到任何早期子癲檢測的部分啊 但醫生後期 11/18 12:23

mosquiton : 是有在看我的水腫程度跟血壓+驗尿的 11/18 12:23

Ewhen : 我第一胎沒做,第二胎高齡診所就有問我,回去查了 11/18 12:26

Ewhen : 一下資料回診就做了,雖然我是高風險,但血壓都還 11/18 12:26

Ewhen : 算正常裡稍微偏高 11/18 12:26

TBBT : E大有吃阿斯匹靈嗎? 11/18 12:59

longtaco : 高風險+1還測出胎兒偏小風險高+1 乖乖吃藥到目前 11/18 13:26

longtaco : 30w 結果營養可能太好 胎兒莫名還大一週... 11/18 13:27

t5714380 : 子癲前症有標準的定義 血壓高跟蛋白尿兩項都要有, 11/18 23:58

t5714380 : 或是有身體器官的嚴重異常才會下這個診斷,高血壓 11/18 23:58

t5714380 : 有標準的 要量到兩次超過140/80並且間隔四小時或是 11/18 23:58

t5714380 : 單一次超過160才符合定義,這位媽媽的血壓其實一直 11/18 23:59

t5714380 : 到最後才有符合標準,另外早期子癲前症的篩檢本來就 11/18 23:59

t5714380 : 是靠病史詢問,高風險的媽媽在13週左右加量子宮動 11/18 23:59

t5714380 : 脈的阻力後評估風險,自費檢查本來就不是必要 如果 11/18 23:59

t5714380 : 對這個疾病沒有基本的認識 我想不要隨意批評會比較 11/18 23:59

t5714380 : 好 11/18 23:59

Qimagine : 我也覺得幫我看診的醫師認為這個檢測並不一定必要, 11/19 01:59

Qimagine : 因為每次產檢都有幫我量血壓跟尿蛋白把關 11/19 01:59

ncube : 沒特別驗+1 因為妹妹有病史所以跟醫生提過 醫生是表 11/19 06:47

ncube : 示會注意徵兆不用擔心 11/19 06:47

Ewhen : @Ewhen 有喔!而且診所醫生看到我報告高風險就幫我 11/19 13:52

Ewhen : 轉林口長庚XD 11/19 13:52

Ewhen : @TBBT 發現tag錯人XDD 11/19 13:52

berrycat307 : 原來這麼多醫院覺得子癲前症檢查還好?我兩胎去了兩 11/19 17:33

berrycat307 : 個診所一個醫院,雖然都是說你自己決定要檢查什麼, 11/19 17:33

berrycat307 : 但是都有建議要做子癲前耶! 11/19 17:33

Ewhen : 只能說自費的項目太多有些人覺得觀感不好,感覺很 11/19 18:52

Ewhen : 像在推銷,身邊友人去禾X就是這樣覺得,但某方面來 11/19 18:52

Ewhen : 講也是善意的提醒 11/19 18:52

champagne : 我第一胎在臺北馬偕也沒有檢測子癲前 第二胎產檢的 11/19 21:48

champagne : 診所問我要不要做時 我還疑惑說這有必要做嗎?我第 11/19 21:48

champagne : 一胎沒做啊? 11/19 21:48

nlevta : 子癲前或許有定義,但相較其他媽媽有給藥,醫生也 11/20 08:12

nlevta : 叮嚀要注意狀況,名醫連一句注意都沒有是正常的? 11/20 08:12

nlevta : 其他醫師是無聊太閒? 11/20 08:12

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