[分享] 專題-寶寶便便看健康

　　專題-寶寶便便看健康 採訪撰文／陳其暉 諮詢／台中慈濟醫院小兒過敏免疫科主治醫師 馬益群 林口長庚兒童醫院兒童胃腸肝膽科主治醫師 陳世彥 為「便便所苦」的大人們，別讓解不出便、拉不停狀況同樣發生在您的寶寶身上，從出生 起就開始觀察孩子的便便吧！這樣做不僅能揪出嚴重的嬰兒肝膽疾病、了解便秘與腹瀉的 處理原則，2歲前更是奠定飲食與排便習慣養成的好時機，孩子的便便順暢，自然就能長 得又高又壯。 寶寶便便大不同 人體的消化道在胚胎時期開始發育後，隨著消化道機能的成熟、營養吸收度、食物攝取種 類、年齡、疾病，寶寶的排便穩定度會有微妙的改變，從孩子出生到能食用副食品之後， 寶寶的便便型態也大不同！ 滿月～2、3個月大 這個時期寶寶便便的形狀多呈半固體、固體，一天可能多到５、６次，陳世彥醫師提醒家 長， 而純餵母奶的寶寶在此時大便會呈黃色且特別稀糊，但一直到寶寶３、４個月大，開始嘗 試餵副食品之後，便便才會轉換為棕色或棕黃色，和一般餵配方奶寶寶的便便沒有差別， 而這時有些配方奶粉特別添加的高蛋白或高鐵成分，也可能會讓便便呈綠色甚至是灰綠色 。 3～4個月大 寶寶排便的次數會開始減少，次數從3天1次～1天3次不等，陳世彥醫師解釋這是由於1.寶 寶的腸道漸已成熟。2.若開始嘗試接觸副食品，食物種類增多。3.腸道生態環境改變，這 些都會影響他的排便次數，研究指出若在出生後，持續餵食母乳將比餵食配方奶能夠幫助 寶寶腸道環境易於增生益生菌，而腸道益生菌的增生，可產生許多短鏈脂肪酸，提供腸道 細胞能量來源，因而促進消化吸收及腸道免疫系統更臻成熟。 4～6個月大 馬益群醫師表示，這個階段因為寶寶舌頭和嘴部肌肉的控制漸漸成熟，可開始練習吃副食 品。建議副食品添加先從米、麥粉開始。如家中有過敏史，怕小寶寶對食物過敏，副食品 的添加建議從6個月大時開始，可選擇先從米粉開始，因其為單一穀類，較不易引起過敏 。並建議可將米粉加入母奶或涼開水攪成糊狀，可訓練寶寶咀嚼。添加新食物由少量開始 ，一次試吃一種，濃度由稀漸濃。此時大便有一點小變化，例如稍微稀便沒有關係，不必 要為此放棄嘗試副食品。6個月大以後 陳世彥醫師解釋，6～9個月大的寶寶的消化系統已經慢慢成熟到能提供足夠及功能成熟的 胰蛋白?及脂肪?等酵素來分解大分子的蛋白質、脂肪，特別在8、9個月後可以適當的給予 寶寶肉湯及肉泥或者烹調用油。 寶寶在6個月大之後排便應大都是成形固體狀、條狀的軟便，這階段腸道消化及吸收更為 成熟，大腸對水份吸收也漸趨穩定，由於新的副食品，像是食物中的蛋白質會讓便便成固 體狀，頻率由1天3次～2、3天1次不等，加上吃得多，便便的量也會變多，而顏色也會因 為吃進去的食物種類而有變化，從棕色到咖啡色不等。提醒家長注意，若是寶寶1歲之後 仍多解水稀便，又非疾病引起的腹瀉，則要評估孩子的腸胃消化吸收狀況，避免孩子長久 下來造成體重過輕、營養不良的情形。 結語 便便大有學問在，提醒家長們，除了藉由觀察便便發現來自寶寶腸胃道的訊號，如廁習慣 養成、注意食物清潔與生活接觸環境、避免異物吞食也都不可少，才能真正「由便便看健 康」。 （詳文請見2008年三月號媽咪寶貝雜誌） -- ◆ From: 210.69.124.31
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