[新聞] 兒科危機！高長、成大一個兒醫都招不到

深入兒科危機現場！高雄長庚、成大一個兒醫都招不到 https://ynews.page.link/3J3ah 商業周刊 2023年10月12日 週四 上午9:24 小孩子得肺炎，找不到有兒科醫師駐診的夜間急診，甚至生重病，得送出國才能開刀。 這不是幾十年前的往事，而是台灣不遠的將來。台灣這個享譽國際的醫療大國，兒童醫療卻 正在崩毀邊緣。 一個產業如果沒有新血，注定毀壞。台灣的兒科，正面臨此窘境。 過去4年，台灣兒科的住院醫師招募率，從98％下滑到7成。7成看似不低？但已有救治兒童 急、難、重症的醫學中心，一位住院醫師都招不到。 承擔雲嘉南重症需求的台南成大醫院，連兩年，招不到任何一位住院醫師；主導高屏及澎湖 兒童醫療的高雄長庚，今年也找不到任何新血加入；就連被譽為婦兒科聖殿、培育無數名醫 的台北馬偕，也連兩年招不滿住院醫師。 缺乏新血，不僅既有的住院醫師負擔加重，連主治醫師也得跳下來值班。這讓不少兒科醫師 因為過勞，醞釀出走。 一手帶出數百位住院醫師的馬偕兒童醫院醫學教育室主任彭純芝說，第一線竟然要靠白髮蒼 蒼的屆退醫師撐住，「4、50歲的醫師都看不到未來，年輕人更不敢加入。」 綜合多位醫界大老推論，最快2年後，許多醫院會因為缺乏住院醫師加入而關閉兒科病房；5 年後，因為聘不到新任主治醫師，停止兒科門診；10年後，因人力與知識傳承斷層，兒童重 症就得出國求醫。 其實不用談未來，台灣兒童醫療的現況，已經窘迫。 兒醫人力吃緊、常半年掛不上號 「衝擊的不只醫療，連帶影響家庭」 近年許多兒童面臨發展遲緩、注意力不集中等問題，需要特殊門診做早期療育，卻因兒童次 專科醫師人力吃緊，往往幾個月、半年都掛不上號。 「兒科醫師如果繼續不夠，衝擊的不只是醫療，連帶影響家庭功能，對於整個社會的經濟、 文化都是很大壓力，」台灣醫療改革基金會執行長林雅惠分析。 然而，兒科醫師雖然重要，但大環境卻長期把醫師從兒科往外推。 首先，是病患群體不斷減少。 近十年，少子化趨勢明顯，「只看兒科就能存活的診所非常少，大多兼看成人三高、代謝， 這讓學生們覺得，不如走內科，主攻成人慢性病，」彭純芝觀察。 再來是兒科的給付向來比成人少。台灣兒科醫學會秘書長歐良修解釋，兒科檢查、手術不多 、自費項目少，且吃藥的劑量也比成人少，目前健保是以量計價，對於兒科很不利。 更多診療心力、收入卻輸一截 讓兒科住院醫師招募率雪崩式下滑 然而，兒童不會主動陳述症狀，也時常不配合診療，兒科醫師看診所花時間、心力都比成人 科更多，但實際收到的給付，卻明顯少於其他專科。 甚至，還有相對剝奪感的問題。外科自費手術多，做一場手術就抵過兒科看診一整天；內科 慢性病患多，有固定收入；急診則受到政府保障，值班費是兒科兩倍以上等。相形之下，兒 科幾乎沒有自費項目，很難提升收入。 這些都讓年輕醫師意識到：兒科似乎不是好的職涯選擇。因此，新進住院醫師招募率呈現雪 崩式下滑。 當前，我們正站在兒科醫療崩壞的臨界點上。 隨著少子化趨勢，兒科醫師的總數是否該跟過往一樣，有待推算，但當務之急，是讓還願加 入兒科的年輕醫師及主治醫師們續留大醫院；同時提升兒科醫療的健保給付，讓醫師的付出 得到合理回報，避免兒童照護資源隨著少子化，在數人頭換選票的風向下被犧牲 == 招不到人的：高長、成大 還有被點名的馬偕 看來現在大家知道要當個聰明的兒科人了 是說聽過超多從馬偕婦兒failure的案例 人真的不要太高估自己.. --
※ 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 122.117.221.186 (臺灣)
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推 aracian: 讚，有人沒人，嘴臉都不一樣 10/12 16:42

→ aracian: 人多整天追研究，賣人去支援，人少就發新聞要錢要人 10/12 16:43

推 inshu: +開名額 選我正解 10/12 16:44

推 luben: 健保本來就是為了毀滅醫界而設的嘛 XD 10/12 16:59

推 jery1017: 再來，恐龍家屬多，整天要病解 10/12 17:44

推 shepherdd35: 叫什麼叫 不然你要當對岸的醫生嗎！ 10/12 17:58

推 newsyho: 去待待急診就知道，台灣人被慣壞了垃圾人一堆，輕症來急 10/12 17:58

→ newsyho: 診就算了，菸蟲癢了離開急診找不到人，回來咆哮為何普檢 10/12 17:58

→ newsyho: 不會當天出來還得回 10/12 17:58

→ shepherdd35: 台灣價值夠的就吞下去 10/12 17:59

→ newsyho: 門診，沒有機制處理這些每日出現的醫鬧台灣鯛急診根本沒 10/12 18:09

→ newsyho: 救 10/12 18:09

推 flamer: 不怕 還有CRV可以操 10/12 18:11

推 apollo999: 辣雞科 10/12 18:23

推 lwamp: 講得好像很可怕一樣 其實是只缺值班人力 少子化下兒科主治 10/12 18:33

→ lwamp: 醫師還過剩 10/12 18:33

推 deathboy: 很簡單啊，外加名額成立公費後醫限制走兒科就好 嘻嘻 10/12 19:07

推 ultimatevic: 太高估自己(X) 醫院環境制度太差(O) 10/12 19:16

推 redmetal: 缺人？！PGY強制run至少半年兒科就好嚕~選我正解... 10/12 19:26

推 batike: 缺人( x) 缺做牛做馬的人（v) 10/12 20:29

推 Tosca: PGY再加一年專run兒科就好了啊=.= 一年不夠可以三年 10/12 20:36

推 hesitates: 去一趟南部就會體會到真的是個充滿老人的世界 要那麼 10/12 20:58

→ hesitates: 多兒醫幹嘛 10/12 20:58

推 linleex: 少子化,很多小兒感染都給ENT看阿 10/12 21:24

→ linleex: 其他科看小兒還有健保加給欸 10/12 21:26

推 charleslonge: 缺做牛做馬領低薪的人（O) 10/12 21:37

→ charleslonge: 文章中提到的都是過勞的鬼廟或者功德醫院啊，意外嗎 10/12 21:37

→ charleslonge: ？ 10/12 21:37

推 deolinwind: 塞到家醫跟急診啊，品質是健保最不care的點 10/12 22:17

推 Zombieslayer: PGY再加一年就解決了 10/12 22:39

推 shermanch: 這科遲早被滅科 就跟台灣人一樣 10/13 00:49

推 inconspicous: 缺幫VS打雜的，不缺醫師 10/13 02:59

噓 tallpenguin: 成本大也是爛出名的阿 夕鶴 10/13 03:12

→ essex: 24樓反了，兒童加成只有兒科有 10/13 07:10

推 cici950630: 不限縮也有很多有心學子可上戰濟世~ 10/13 07:30

推 moon84510: 訓練完升不上去 缺新鮮的肝 不缺主治的爛科 10/13 07:33

→ moon84510: 說兒童加成的要不要去研究一下 這科就是內鬥內行砲口 10/13 07:34

→ moon84510: 對內 10/13 07:34

推 IN: https://i.imgur.com/rymkwSv.jpg 10/13 07:59

推 kingearth: 家長難搞也是事實，醫師收那麼一點錢就要提供這麼多服 10/13 08:42

→ kingearth: 務，很難不身心俱疲 10/13 08:42

推 lzigzagl: 真的就缺值班人力跟顧病房的，反正最就VS自己下來 10/13 11:00

推 inconspicous: 物極必反啦，等到真的缺乏，待遇也會跟著變好 10/13 11:59

→ inconspicous: 現在狀況就是嘴巴說缺，事實上沒那麼缺，所以不願意 10/13 12:00

→ inconspicous: 提高待遇 10/13 12:00

→ inconspicous: 僧少粥就多，錢多就會又開始多人 10/13 12:04

推 k6635285619: 還有亞東呀 10/13 12:49

推 simonislice: 沒看過哪家醫院是真的很缺兒科病房主治的 10/13 13:09

→ simonislice: 都馬總醫師抓下一批水鬼不然自己就要多值班 10/13 13:09

→ simonislice: 抓完之後升fellow更累還沒有位置升V呵 10/13 13:09

→ inconspicous: 讓你當fellow跟著大老繼續學習捏 10/13 13:14

→ newsyho: 老一輩的都當退休後工作幹，現在在醫中每個都作到過65歲 10/13 13:17

→ newsyho: 還續延，不只兒科各科哪來主治缺 10/13 13:17

→ inconspicous: 呵呵，我也是覺得招不到R沒差，少點人來分這鍋粥 10/13 13:18

→ inconspicous: 只是某些科需要有人幫忙打雜吧 10/13 13:20

推 MoWilliams: 之前run兒科都是醫師護理師比病人多耶，缺的只是值班 10/13 13:25

→ MoWilliams: 醫師，VS又不缺 10/13 13:25

推 flamer: 缺值班仔 就算升上去照樣CRV繼續值到天荒地老 10/13 13:28

推 abby2007: 觸底才能反彈 10/13 13:38

推 kimos: 簡單辣 按照賴功德的做法 .. 比照護理系嘛 10/13 14:22

→ kimos: 加開“兒科醫學系”就好啦 科科 10/13 14:22

→ alberlike199: 兒科現在深不見底，醫師少，病人更少 10/13 14:27

推 sevenly: 公費限填五大科啊 這麼簡單的方式隨便都想得出來 10/13 14:50

推 mightymouse: 兒科加成起碼要加到兩倍以上才有用吧 10/13 14:56

推 newsyho: 陽交大要那麼多名額不填坑就證明在搞特權後門 10/13 15:49

推 rainsilver: 出生人數都要腰斬了 也不用那麼多兒醫啦 10/13 17:12

推 pennappendix: 就是廢除健保回歸商業保險或是保大不保小，不過我 10/13 18:37

→ pennappendix: 笑政府不敢 10/13 18:37

推 allme: 即日起開放國外（包含中國）醫師進入台灣，結案 10/13 20:02

推 RickyRu9io: 在這個健保制度下，CP值低到不可思議 10/13 22:34

推 yftsai: 沒有啊，兒童減少，那兒科醫師本來就應該減少啊 10/14 00:10

推 yftsai: 兒科醫師招募率掉到7成又怎樣，新生兒數量早已腰斬 10/14 00:14

→ yftsai: 反之，老人數量可是翻倍再翻倍，真正缺的還是老人科吧 10/14 00:16

推 yftsai: 更何況，招募率下降，但兒科總量還是上升喔 10/14 00:19

推 ddd1935: 公費和國防的抓去填洞啊 10/14 01:51

噓 stationary: 正常的資本主義運行模式，少子化自然兒科需求就少，重 10/14 10:03

→ stationary: 點是醫院沒意識到要縮編了還一直跟社會情緒勒索，連波 10/14 10:03

→ stationary: 波都不要的就自己退場消失吧 10/14 10:03

推 pandahsien: 缺住院醫師但也沒位子升啊 10/14 11:34

→ Lmkcat: 不是少子化 很正常R 10/14 12:56

→ Lmkcat: 除非作佛心的不然誰會選 10/14 12:56

推 cisan: 林長兒科曾經連續10+年沒開過正常主治醫師的缺，young V只 10/14 18:23

→ cisan: 能窩急診，做次專的研究做牛做馬，其實不缺醫師，只缺做事 10/14 18:23

→ cisan: 的醫師 10/14 18:23

→ proudC: 只是缺奴隸值班顧病房而已啦 10/15 09:27

推 acb521: 兒科病歷還有寫的文情並茂，有愛再去走吧 10/16 12:18

推 pttouch: 賣人去支援真的雞歪 10/16 13:47

推 motherlay: 我有個提議 不如限制海龜只能選兒科等等缺人的科別 10/17 21:37

推 redmetal: 海龜的爹娘可都是尊爵不凡的金主耶 樓上說的有可能嗎？ 10/18 15:56

推 sls090: 缺值班人力？ 10/18 16:54