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新聞標題：指示用藥健保給付爭論 健保署昨決議15項藥品不再給付
2023-06-07 16:45 聯合報 記者沈能元／台北即時報導
依「健保法」規定，健保不給付指示用藥，但目前有高達800多項指示用藥由健保給付，藥?
認為，指示用藥應由民眾到藥局自費購買，但醫界認為，若健保給付排除指示用藥，恐造成
醫療糾紛，雙方爭論不休。衛福部健保署昨舉行會議，研議指示用藥是否由健保給付並達成
共識，針對維他命B群、消化酵素等15項指示用藥，健保確定不再給付，並請各醫學會盤點?
年用量小於5000顆的指示用藥，再審視是否由健保繼續給付。
健保署副署長蔡淑鈴說，這些同意取消健保給付的指示用藥，包括一些複方、不太用的到，
或有同成份、同劑型、同劑量的處方藥可以選擇，不影響民眾臨床用藥。昨日會議由蔡淑鈴
主持，包括健保署、食藥署、醫師公會全聯會、藥師公會全聯會及各專科醫學會均派代表參
加，參與人數約30多人，針對目前納入健保給付的800多項指示用藥，採分類、逐項討論，?
3個多小時討論達成共識。
參與會議的基層醫療協會理事長林應然說，這次排除健保給付的指示用藥，如維他命B群，?
去多開立給予神經痛患者，如帶狀皰疹引發神經痛等，希望藉由B1、B6、B12緩解神經疼痛?
或缺乏B1、B6、B12可能引起神經炎，因此部分醫師開立維他命B群是「有病治病、無病強身
」，但如今國人飲食充裕，又有維他命B群產品，不至於有不足的情形，因而取消給付。
另給予消化不良患者服用的蛋白酶、澱粉酶、脂肪脢等消化酵素，但胃、胰臟、小腸都有分
泌消化酵素的功能，應不需額外補充，此藥物類似保健食品「可有可無」，而取消健保給付
。
參與會議的藥師公會全聯會常務監事李懿軒說，昨也針對暈車、暈船藥及鳳梨酵素等藥品進
行討論，以及民眾關心的乙醯氨酚、感冒藥、胃藥等藥品，但健保仍會繼續給付。藥師公會
全聯會接受逐步檢討，並未要一次到位，但要思考健保財務對社會的衝擊，並改變民眾用藥
習慣，往前推行。
林應然說，會議也針對同時為指示用藥及處方藥的藥品進行檢視，但因目前正值缺藥期間，
擔心若相關指示用藥健保不給付後，處方藥如又面臨缺藥，民眾將無藥可用，因此這類藥物
維持給付，但會隨時注意後續缺藥情形，再行討論。至於，國人所關心的氧化鎂、普拿疼、
感冒藥，及孩童所使用的感冒糖漿、咳嗽糖漿等指示用藥，目前仍由健保繼續給付。
林應然說，會議中健保署也請各醫學會盤點一年用量小於5000顆的指示用藥、藥膏少於1000
條及眼藥水不到1000瓶者，再審視是否由健保繼續給付。
李懿軒表示，對於缺藥的情形、數量，全聯會要求應提出更明確的數字，將同時有處方藥及
指示用藥的藥品，建議指示用藥排除健保給付，不應長期仰賴健保給付。
心得：
其實這次算是德政吧？
診所醫感覺又可以大賺錢
維他命B營養針 一針1500的時代來了
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敢問D大 現在大概多少
太頂
像是家醫科觸底反彈的訊號
好像未來每年5%指示藥會退出健保
這些家醫科全吃的話
皮眼家精骨，重返巔峰
※ 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 223.137.36.147 (臺灣)※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1686132799.A.5AB.html
推 Ddylan: 通膨了啦沒有ㄧ針1500這種好康了06/07 18:46
推 Ddylan: 我小診所收4000ㄧ針,不過不止B群,還有很多好料~~~~06/07 19:11
→ leon80148: 味素藥切一切也好 不然一直被民眾煩06/07 19:43
→ proudC: 真的該向D大學學06/07 20:11
推 rainsilver: 最好不給付越多越好06/07 20:42
推 flyaway2100: D大不簡單06/07 21:07
推 mightymouse: 只有15項啊，再多一點吧06/07 21:39
推 orcus927: 維他命D 鈣片 也該不給付吧06/07 22:21
推 orion1991830: 最頂的06/07 22:22
推 nnsc: 這些點滴是診所的金雞母啊！多少診所是靠這個撈錢的06/07 22:22
推 letwind: 不愧是大D哥06/07 23:39
推 poo22: 不會非慢性病藥品全自費06/08 06:19
推 ChangAlan: 什麼時候不再給付？06/08 08:52
推 pengxiaolun: 什麼時候取消健保？06/08 11:07
推 inconspicous: 罕病那些一年有超過一千次嗎，敢不敢取消06/08 11:10
推 delta0521: 正常來說用量少但有必要性的還是不會動到吧 前提是健保06/08 12:30
→ delta0521: 署「正常的話」...06/08 12:30
噓 redmetal: 這些味素藥也早該退健保 會選家醫絕大部分跟這沒關係吧 06/08 13:54
推 nnsc: 病最好退出健保，胃藥常常被病人凹要開 06/08 22:42
推 HookWorm: 用的少就不給付是什麼邏輯? 06/09 00:21
→ rason6: 退出健保好啊，本來就應該有進有出 06/09 07:53