※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Insurance/M.1685899414.A.072.html
→ zivking: 轉文麻煩先把原推文刪掉 06/05 03:36
推 zivking: 本案爭議點就是「住院必要性」；不過通常保險公司不會去06/05 03:50
→ zivking: 挑戰專科醫師的判斷跟決定，惟化療多數確實無需住院，保06/05 03:51
→ zivking: 險公司既以腫瘤學會的「見解」反證無住院必要，你到了評 06/05 03:51
→ zivking: 議中心，諮詢顧問醫師的結果應該也是差不多，接下來就是 06/05 03:51
→ zivking: 起訴聲請送醫審會鑑定，要反證真的不容易，只能看在評議 06/05 03:51
→ zivking: 階段評議委員是不是用公平合理原則來衡平了 06/05 03:51
→ jasonmoon: 住院必要性 就是這案子的爭點。外行人只會駡保險公司 06/05 06:15
→ jasonmoon: 而已 哈哈哈 06/05 06:15
→ hunchisin: 如果像HNRC那種有陪腫瘤門診的是不是就會理賠？雖然額 06/05 07:09
→ hunchisin: 度看起來也就只能一年一次 06/05 07:10
→ hunchisin: 療程型癌症也化療不賠藥費，感覺很沒用 06/05 07:13
推 qqpbpp: 該罵的本來就是保險公司，住院必要性一般人要怎麼判斷，當 06/05 12:16
→ qqpbpp: 然是造醫生的醫囑，是不是非必要醫療，那是保險公司和醫院 06/05 12:16
→ qqpbpp: 去吵才對 06/05 12:16
→ sate: 已經都第四期，治療住院觀察醫生一定評估過，成大醫生不會這 06/05 14:46
→ sate: 樣賭自己，這真的是病人救命錢，今天保的就是住院醫療，如果 06/05 14:47
→ sate: 額度不夠就算，現在是宏泰不賠耶!真的很誇張 06/05 14:47
→ manman0324: 居然還有人質疑住院必要性，所以網友專業要取代醫生了 06/06 08:31
→ manman0324: 嗎？ 06/06 08:31
→ zivking: 如果不是住院必要性，那你認為保險公司為何不理賠？ 06/06 08:42
推 zivking: 111年評字第1883號 06/06 09:34
→ zivking: https://i.imgur.com/HexepQA.jpg 06/06 09:34
→ jasonmoon: 示範條款直接明定保險公司可以找自己的醫生認定 06/06 10:44
→ jasonmoon: 不是只有依照保戶的主治醫生專業判斷為主，進到評議， 06/06 10:45
→ jasonmoon: 評議也會找三個專業醫生來判斷住院必要性 06/06 10:45
推 nlevta: 關於”必要性住院”這點很難說，家人要打貴貴的自費針，病 06/06 12:54
→ nlevta: 友fb上有人分享可住院保險賠，有人說不住院保險不賠，目前 06/06 12:54
→ nlevta: 所知是有住院的都有賠，但如果不賠似乎也有理由？ 06/06 12:54
推 zivking: 難說在哪裡？ 06/06 13:18
推 nlevta: 我都舉例了，可住院也可不住院，真的有必要性嗎？ 06/06 13:25
→ zivking: 而且所謂「住院必要性」是指雙方攻防爭點，保險公司認為 06/06 13:27
→ zivking: 沒有必要性，則必須舉證，消費者認為有，那麻煩反證 06/06 13:27
→ zivking: 看來你是不懂保險法的「必要性」 06/06 13:28
推 nlevta: 如果真的有必要性，病歷看的出來吧，從新聞中看不出醫院是 06/06 13:29
→ nlevta: 否調病歷 06/06 13:29
→ nlevta: 又來了…我又不是保險業務，懂那個做啥？要指控別人該知道 06/06 13:31
→ nlevta: 什麼，是不是該舉證？ 06/06 13:31
推 zivking: 你問的問題在上面我貼的評議理由節錄 06/06 13:32
→ zivking: 這跟保險業務無關，這本來就不屬於業務員範疇，不過，有 06/06 13:35
→ zivking: 心的業務員都會自我進修，買本保險法書籍翻翻，不會冒出 06/06 13:35
→ zivking: 「必要性住院很難說」伸出臉等著被打 06/06 13:35
→ nlevta: 好哦，有心的業務請自修，啊不是業務幹嘛自修 06/06 13:37
→ nlevta: 不過某人的腦袋永遠不會承認自己弄錯，保險版不是只有業 06/06 13:40
→ nlevta: 務 06/06 13:40
推 zivking: 不是業務就可以不用為自己言論負責？ 06/06 13:40
推 zivking: 不過，講到保險的必要性原則，還是第一次看到有人說「可 06/06 13:43
→ zivking: 住院也可不住院」XDD 06/06 13:43
推 nlevta: 一般人對於「住院必要性」的理解不就如此嗎？ 06/06 13:55
推 zivking: 沒有，正常的成年人遇到問題會去翻書上網找答案，而不是 06/06 14:11
→ zivking: 胡說八道 06/06 14:11
推 nlevta: 是的，樓上最懂保險，請問是什麼身分的保險大師，才有那 06/06 23:33
→ nlevta: 麼大的資格說人「胡說八道」？ 06/06 23:33
→ nlevta: 也不用扣我認不認真，我不是保險從業人員 06/06 23:35