Re: [核保] 物理治療師以跌打損傷作為分類項 詐欺??

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作者 chunchieh (JJ ￾ ￾ ￾ ￾ )
時間 2011-12-14 00:07:38
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: 人壽公司將物理治療師以跌打損傷作為投保意外險等級2級 : 台中物理治療師工會 認為找到的資料分類中應是保健人員屬一級 : 但保險公司說內部判定是投保意外險等級2級 : 人員沒有說明法令或文獻依據 更無法令授權 : 還要以投保人自行說明物理治療師工作內容與項目 : 但物理治療師為高考及格 政府發下證照 並定有相關法規規範其醫事行為 首先 保險法與保險法施行細則 並沒有討論職業分級 如果是限制人民權利 或是國家要給予刑罰權時所訂法律有不確定法律概念 才會動到授權明確性的原則 這種訂立比較像私法間契約關係中 認定必要之點時 所要考慮的範圍 : 保險公司表現不專業的問有沒有骨頭 神經治療 語帶模糊 保險公司不是醫事人員執業場所 保險公司表現的是保險業務專業 至於職業類型 說實在也持續調整中 醫療法第10條 本法所稱醫事人員,係指領有中央主管機關核發之醫師、藥師、護理師、 物理治療師、職能治療師、醫事檢驗師、醫事放射師、營養師、藥劑生、 護士、助產士、物理治療生、職能治療生、醫事檢驗生、醫事放射士及其 他醫事專門職業證書之人員。 物理治療師的工作 法律有明定 物理治療師法第12條 物理治療師業務如左: 一、物理治療之評估及測試。 二、物理治療目標及內容之擬定。 三、操作治療。 四、運動治療。 五、冷、熱、光、電、水、超音波等物理治療。 六、牽引、振動或其他機械性治療。 七、義肢、輪椅、助行器、裝具之使用訓練及指導。 八、其他經中央衛生主管機關認可之物理治療業務。 物理治療師執行業務,應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之。 所以絕對不是跌打損傷 而是屬於復健的醫療輔助行為 又其工作不若護理人員危險度較高 且護理人員是列在第一級 故物理治療師較為適當的分級是第一級 當然保險公司並不是很清楚 若有疑義可向金管會保發中心請求協助 : 要投保人自行描述 : 問公司爭點關鍵項目 有那些 判斷依據為何?? : 只說內部決定 毫無根據 : 說請它當面告知 決議與意見內容 錄音存證 以為金管會檢舉 卻推辭不肯 : 並且聯絡人態度惡劣 只覺的自己根據公司結果 毫無討論 只能補繳或退保 : 大家覺得要投書媒體 還是跟金管會保險局檢舉 : 還有有物理治療師也被規二級嗎 一年多收幾千(很便宜嗎?) : 如果是的話 是不是以後你其它相關健康險也都提高保費?? : 根據了解 保險業的職業分類表都跟據舊表延用 沒有新職業的分類 : 是不是有許多人其實多繳了 : 台灣地區傷害保險個人職業分類表 網址如下 : http:// : person.web.nthu.edu.tw/ezfiles/138/1138/attach/70/pta_1618_4868_67418.pdf : 大家檢查一下 : 如果被亂收 : 可以告它詐欺 業務過失 成功率不低 詐欺 構成要件並不該當 不成立刑法第339條之罪 詐欺 要施詐術 使人陷於錯誤 而為財物之交付 謂之 可是保險公司有把相關的契約明白表示 你並沒有陷於錯誤 只能說你們的契約必要之點未吻合 業務過失 是要民事還是刑事 不知道是哪一種 依據42年台上865號判例 保險公司與其履行輔助人負的是善良管理人注意義務 似乎並沒有違反義務 何來業務過失?? : 參考檢舉網站 : 多多檢舉金融、保險違法案件拿獎金 : http:// : www.taiwan.url.tw/phpBB/viewtopic.php?t=326&sid=37368019ed5657706e6e26478d1a5db4-- -- ◆ From: 114.24.62.122
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ac0963369126:哈 C大 你出現 我就想到 我還要修多久才會變大羅金仙 12/14 00:08

chunchieh:其實物理治療師就是醫療保健中復健人員 用第1級較合理 12/14 00:44

beriaura:其實,復健師本來就是一級了,為啥不從你的職業內容就跟 12/14 00:49

beriaura:復健師是一樣的,這樣不就雙贏嗎... 12/14 00:50

chunchieh:以前物理治療師法未訂定前 是所謂的復健師 12/14 00:52

chunchieh:但因為後來有職能治療師的細項出現 故改為物理治療師 12/14 00:52

chunchieh:而職能治療師又可以分出聽語治療師 說實在保險公司不懂 12/14 00:55

chunchieh:從前復健師是復健醫學系畢業 現在沒有任何一個醫藥學院 12/14 00:58

chunchieh:有復健醫學系 因為已經改了很多 所以醫療法在民國93年 12/14 01:00

chunchieh:有將條文移動過 從第9條改為第10條 12/14 01:01

chunchieh:而現在又有所謂的呼吸治療師 可見醫療法還會繼續修改 12/14 01:04

chunchieh:聽語治療師法無明文 正確名稱應該是語言治療師 12/14 01:05

chunchieh:所以保險公司要修的醫療職業項目可是很多的 12/14 01:06

zxcvbnmm123:感謝 原PO 12/14 01:07

zxcvbnmm123:今天判定為一類....謝謝收看 蘋果一直要call我 > <. 12/14 16:56

beriaura:直接提說工作內容是復健師的工作不就解決了 12/14 17:12

beriaura:Z大的業務元是用看好戲的心態再處理事情嗎? 12/14 17:12

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