看板BabyMother
＊這一系列的文章，大多是下班時反思，一些在嬰兒室裡頭發生的事，我自己也還沒有生
孩子，所以能提供的經驗不多，如果有時間的話不妨看看，希望提供給需要的父母們。
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在嬰兒室裡頭，除了小辣椒、班長以外，偶爾也會出現其他可愛的名字。
某天餵奶時間，我一邊檢查護理記錄，一邊看著眼前的寶寶，狐疑地問同事。
我：『蛤罵（蛤蜊）剛剛真的有吃了嗎？』
同事Ａ：『有！』
我：『她看起來好像還是很餓，要補點心嗎？』
同事Ｂ：『我補過了！』
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蛤罵，是她爸爸幫她取的綽號。
原因是她看起來總是很餓，不管有沒有喝過了，蛤罵的舌頭常常會吐出來尋乳，看起來很
像蛤蜊在吐沙。
蛤罵屬於騙吃騙喝的那一類寶寶，每個路過她的人，都會忍不住想要補她吃點心。
後來的好幾餐，只要餵完蛤罵，我就會捧著她正在吐沙的臉告訴她
『妳剛剛已經喝完囉，妳剛剛已經喝完囉，妳剛剛...』
企圖用催眠的方式，讓她相信她剛剛已經有喝過了，大概講個二十次，蛤罵才會收回舌頭
。
名詞解釋
補點心-餐與餐中間，如果任何方式都無法安撫寶寶，且寶寶口慾強到無法用安撫奶嘴安
撫，且足月兒、且奶量已經調到上限、且不能補太多、且要在記錄上呈現補了多少。
為什麼補奶要有這麼多嚴格的限制呢？寶寶如果想吃就應該照需求給予不是嗎？
這是我一開始進嬰兒室覺得最難適應的地方，每個人本來就有肚子比較餓，跟肚子比較不
餓的時候，食量也有不同，消化速度也不一樣，怎麼可以像機器人一樣對待呢？
從剛開始對寶寶肚子餓不忍心所以補點心，到後來漸漸發現，原先我認為的補奶，在嬰兒
室的環境下，並不是對待寶寶最好的方式。
有可能，我所補的點心，僅是為了填補我心裡的不安。
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不論是在遠古的部落，早期的農村，或是寶寶在媽媽肚子裡時，都是由媽媽直接背在身上
，需要時直接供應營養，有點像...行動電源。
這時候依寶寶需求給予，是照顧者與寶寶之間很親密的默契，兩個人可以從這個默契中找
到餵奶的時機、寶寶的需求不太會被誤解，也不需要有定時定量的限制。
這樣的餵奶模式，讓照顧者必須把大部分心力投注在寶寶身上，這也是寶寶為了存活下來
，所形成的最美好的設計。（如果寶寶一出生，就能一次吸到，足以利用8小時的熱量，
那他就不需要依附母親，同時也失去時時刻刻被關注、被保護的理由了）
之後隨著醫療與科技的進步，出現了許多方式，例如：奶瓶、嬰兒室、月子中心、托嬰中
心等集體照顧的模式，好讓更多的寶寶順利活下來，也讓照顧者可以分出心力輪流照顧。
餵食從一個人，慢慢變成兩個人、一群人、到一個醫療團隊的責任，在這樣多人共同照顧
寶寶的情況下，正確的判斷、依照寶寶的需要給予變得相當困難。
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因為，有種餓，叫『...』覺得妳很餓。
『…』有可能是阿嬤、阿公、婆婆、公公、媽媽、爸爸、保母、隔壁鄰居...
當餵食寶寶的人數超過一個人時，寶寶的哭泣就會依照『...』的主觀經驗被處理掉，而
忽略了寶寶的真實需求，通常，最好處理的兩個方法，一是抱起來，二是餵奶。
為了避免太多的『...』一直出來亂，也確保照顧者可以好好照顧其他的家庭成員，（大
寶、二寶、媽寶），原本寶寶少量多餐的進食方式，慢慢地開始有一個大方向，在不傷害
寶寶腸胃的情況下，制定了公式，讓寶寶在一餐內（瓶餵）可以攝取撐過3-4小時的熱量
，這樣精準的計算以後，也就不太能夠再補太多奶了，但寶寶口慾並不會因為熱量達標而
滿足，這時候安撫寶寶，與判斷是否需要再增加奶量，就非常考驗爸爸媽媽的技巧了。
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『多吃會怎樣？』
偶爾補個點心身體會自動代謝掉，但是如果每一餐中間都補，總量加起來超過原本需要量
太多的話，就會造成以下問題：
1.腸胃負擔、腎臟負擔增加
消化食物對寶寶來說是一件非常耗能量的事情，且寶寶腸胃裡能抓住營養的小觸手沒有那
麼多，小觸手一下子抓不住大量的營養，大量的多出很多廢物要排出去，腸胃就會容易發
炎。
2.小時候胖就是胖
過度餵食會造成寶寶脂肪細胞數量增加，長大後比較容易肥胖，也會破壞飽食中樞的敏感
度，讓寶寶越來越慢感覺到飽，或是一直處在吃不夠的感覺下。
3.胃食道逆流、拒奶
過早的拒奶（三個月之前），有可能是因為餵食不當，奶量調上去後發現寶寶有些時候吃
不完，然後勉勉強強的餵完，寶寶產生壓力，對於進食的經驗不好。
4.無法判斷是否有其他不舒服
寶寶如果有其他不舒服，餵奶後就會繼續哭呀！餵完奶如果還是哭，就可以判斷是不是其
他不舒服了吧？
有些時候寶寶只是很熱，餵奶時通常會把包巾打開，打開以後她的不舒服被『暫時』緩解
了，因為被熱到醒過來，剛好有東西在嘴巴那我就吸一下好了，然後被放回到沒被改善的
過熱環境，但是血糖剛好上升了好想睡，那我就繼續睡好了。
有些時候寶寶是斜頸，因為她睡其中一邊睡久了會很不舒服，妳剛好抱起來補點心，放回
去的時候，剛好躺到她比較習慣的那一邊，睡起來不會卡卡的，就不哭了。
諸如此類的其他不舒服還有好多好多，寶寶口中有東西，就會產生吸吮反射，吸了以後奶
流出來，就會引發吞嚥行為，連續動作之下會讓妳以為她還需要。
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如果一天計算出來的總量是600ml，有的寶寶一天喝6餐（100ml），有的寶寶一天喝8餐
(75ml)，親餵的寶寶假設一天喝12餐(50ml)，總量都是一樣的。
『不要拿瓶餵的標準，去判斷親餵的奶量』
如果是親餵，就要以親餵的角度去看，有太多的新手媽媽們，覺得親餵後寶寶才過1-2小
時就餓了，是不是奶不夠？
親餵本來就應該是少量多餐的型態，一直到媽媽奶順了，或是寶寶口腔變的更厲害了，才
能夠慢慢區近瓶餵的效果。
但如果妳的一天只（能）親餵兩餐，或是寶寶都處於無效吸吮的狀態，就需要暫時在親餵
後補足奶量了。
無效吸吮：
倘若親餵時寶寶掛奶一小時，且原本脹硬的奶，在親餵完並沒有消減，在餵奶過程中寶寶
快速的吸奶，沒有慢而深的吸跟吞嚥，且大部分的時間都在睡，就有可能需要評估，是不
是寶寶都在無效的吸吮，沒有攝取到奶，雖然會一直睡，看起來很乖好像是喝飽了，實際
上是血糖低，或是沒有力氣起來找奶喝。
親餵在短短幾句話內太難解釋清楚，之後會另外開一篇說明親餵時有效吸吮的判別。
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『如果暫時無法分辨吃得夠不夠，那就看出來的夠不夠』
1.看小便
出生4-5天後，一天要要有6-8包重重的小便，如果小便越來越少，就很明確的知道必須要
調整奶量，或增加親餵次數，或增加親餵效率了。
2.看體重
如果有體重計的話，寶寶除了出生後三天的體重減輕，一般出院後如果直接帶回家照顧，
寶寶一天會長20-30公克左右，滿月回診時最少最少最少要長500公克。
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『是解決了我的焦慮，還是解決了寶寶的需求？』
我時常問自己這個問題，雖然看起來好像很難分辨
但是我們可以想像
如果今天妳非常要好的朋友
她處在憂鬱症裡頭，正面臨低落時期
妳一方面希望她可以快樂起來
一方面又覺得除了陪伴好像也沒有其他辦法
想要她立即快樂起來的妳（想要寶寶馬上不哭），
其實是希望她的快樂能解除妳的焦慮。
而接受自己的沒辦法，在旁邊陪伴的妳，
或許才能更靠近她的真實需求。
在妳暫時還不了解寶寶到底要什麼之前
請先放下焦慮的心情
當妳越能夠接受自己的不完美，
越能夠接受很多的沒辦法，
反而越能真誠回應與察覺寶寶的真實需求。
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參考資料
我的寶寶有吃到足夠的奶水嗎？
https://mfeed.pixnet.net/blog/post/67060011
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推 chiao218 : 感謝分享，每次看都覺得很溫柔 08/16 09:00
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推 violetchi : 這篇文章寫的好棒阿 08/16 09:05
推 rm6y7ql4zj6 : 推 08/16 09:11
推 mirrorhide : 推接受自己的不完美，接受很多很多的沒辦法，所以 08/16 09:12
→ mirrorhide : 我看自己產後體況太差就直接先餵配方，追母奶追不上 08/16 09:12
→ mirrorhide : 來就當點心吃。 08/16 09:12
推 netii : 好文章！ 08/16 09:13
推 serene03 : 蛤罵也太可愛了 這綽號很傳神 08/16 09:18
推 amande : 這篇太好了，待產新手媽媽比較有方向 08/16 09:20
推 momoben : 推，字句都是二寶親餵媽的心得啊。文字間細心體貼 08/16 09:20
推 yuppie : 對小孩催眠好好笑 哈哈 謝謝分享 08/16 09:22
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推 piapiachou : 蛤罵到底是怎樣的表情讓人一直想餵食阿?XD 08/16 10:23
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→ singinggirl : 蛤罵如果畢業後 會不會又出現好幾個蛤罵同時吐舌 08/16 10:33
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推 lilianchen : 蛤蟆超好笑XDD 08/16 23:40
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推 elder : 推蛤罵有畫面XD 08/17 09:55
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推 shinane : 推一個，小時候胖很難解，我大姐就是奶奶餵太好所以 08/23 13:16
→ shinane : 從小就胖... 08/23 13:16