[新聞] 診所安胎也可申請勞保傷病給付

勞工住院第四天起，可領勞保傷病給付，有孕婦在婦科診所住院安胎55天，因住診所非醫院，無法申請給付，提起訴願。 勞動部重新檢討後，認為醫療法規定婦科診所，可設置產科病床留置孕婦或產婦，放寬懷孕婦女因安胎在婦產科診所住院診療者，可請領傷病給付，並溯及既往以往在診所安胎個案，在五年請求權期限內個案，都可適用新規定。 勞保條例規定被保險人住院第四天起，可申請傷病給付，這個案例源自去年8月一位懷孕婦女在婦科診所安胎55天，事後向勞保局申請勞保傷病給付，被勞保局以診所非醫院駁回，當事人不服，向勞動部提請爭議審議，決議撤銷原處分，要求勞保局另為處分。勞保局函請勞動部解釋，在婦科診所安胎可否視為住院。 勞動部表示，勞保普通傷病給付主要目的，為補償被保險人在住院醫療期間，因無法從事工作所致的經濟損失。 由於醫療法規定，設有病房收治病人者為醫院，僅有門診者為診所，故以往勞保被保險人因傷病住院診療，一般以醫院為範圍。 勞動部重新檢視法令後發現，醫療法另有規定婦產科診所，得依醫療業務需要，設置產科病床，留置孕婦或產婦進行必要的照護，婦產科診所安胎住院屬於住院應無疑義，重新做出函釋，放寬被保險人在婦產科診所安胎住院，可依規定請領普通事故傷病給付。 勞動部表示，勞保局已核發當事人勞保傷病給付3萬多元，若女性勞工以往也曾在診所安胎，都可適用。勞動部表示，勞保請求權五年，期限內個案都可提出申請。 心得：其實這個案例申訴者就是我，去年理所當然的以為安胎可申請傷病給付（公司承辦人員也這麼認爲，我出院後就請我送住院相關證明），沒想到一個月得知原來傷病給付有分「住院」跟「住診」，住診者除某些例外規定皆不符合傷病給付範疇，勞保局回覆的理由跟函釋皆是10幾年前的規定，越想越不合理，於是蒐集資料寫了落落長的申訴書提出爭議審議，直到最近也剛好是老公生日當天勞動部重新函釋同意給付，並溯及既往，希望能幫到也有在診所住院安胎符合申請資格的媽媽，五年內都皆適用。 --
※ 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.171.34.234
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1500122519.A.9AF.html

推 catanita : 推 07/15 21:01

推 charkie1120 : 妳好棒 幫大家爭取到權益 07/15 21:06

推 arieshide : 推 07/15 21:08

推 pujol : 太棒了！感謝您的爭取造福了更多媽咪！我之前也曾因 07/15 21:14

→ pujol : 孕吐住院治療近2個月，這之中還被公司停掉勞健保， 07/15 21:14

→ pujol : 導致我無法申請給付，事後還是向勞工局申訴才獲得 07/15 21:14

→ pujol : 公司的賠償 07/15 21:14

推 Allinta : 給大大掌聲!!! 07/15 21:18

推 claudedora : 謝謝媽咪的用心和努力～! 07/15 21:25

推 veivei2 : 推 07/15 21:27

推 sherry201106: 推 07/15 21:34

推 verphy : 感謝分享～要準備去申請了! 07/15 21:42

推 insist520 : 大推！ 07/15 21:49

推 cherry531 : 推 07/15 21:52

→ myu : 推 07/15 21:56

推 sunjanet : 好棒！爭取權益 07/15 22:09

推 procne : 推，謝謝媽咪的努力！ 07/15 22:17

推 linwei : 請問只要有住院安胎都可以嗎？因為第一胎住了兩週， 07/15 22:17

→ linwei : 第二胎住了十天，但第一胎隔三年了！需要準備什麼 07/15 22:17

→ linwei : 資料呢？謝謝！ 07/15 22:17

推 hismart : 媽咪好用心爭取，讚 07/15 22:19

推 yayaho : 請問要準備什麼資料呢？ 07/15 22:24

推 verphy : 需要的資料google『勞保傷病給付』 07/15 22:24

→ verphy : 就會看到了...有問題也可直接去電詢問 07/15 22:24

→ verphy : 再次謝謝版媽分享跟努力爭取權益 07/15 22:25

推 nanawa : 感謝媽媽的努力 07/15 22:40

推 Ariel0214 : 請問診斷書的格式是自行列印表格後再請醫師填寫嗎？ 07/15 22:48

→ Ariel0214 : 謝謝^^ 07/15 22:48

推 butkam : 診斷書直接跟醫生說 醫生就會開了 07/15 22:51

→ butkam : 只要因為住院第四天 且有扣到薪水 就可以申請 07/15 22:52

推 linwei : 謝謝^^ 07/15 22:58

→ bb9867 : 回診所請醫生開證明，然後填列傷病給付申請書（貼存 07/15 23:00

→ bb9867 : 本）請投保單位蓋章就可送勞保局申請了 07/15 23:00

推 candy7755 : 好棒！提有需要的爭取權益，當除安胎，健保沒給付， 07/15 23:32

→ candy7755 : 個月就花5萬多 07/15 23:32

推 Ariel0214 : 謝謝^^ 07/15 23:49

推 isstacy : 推~感謝這位媽咪的努力! 07/16 00:35

推 ellenfan : 推，感謝爭取權益 07/16 01:52

推 sherlie : 謝謝妳 07/16 01:54

推 onetti : 推行動力！ 07/16 06:10

推 eunicemiru : 媽媽好厲害 07/16 09:10

推 ASH2012 : 推版媽！ 07/16 09:24

推 jingchen66 : 推～～媽媽真棒！ 07/16 11:09

推 amante0301 : 謝謝你！！ 07/16 11:33

推 redial : 請問，這麼說來家庭主婦安胎的話就不能申請囉？ 07/16 11:54

推 pujol : 家庭主婦如果有加勞保就可以申請「勞保」傷病給付了 07/16 13:09

→ pujol : 。 07/16 13:09

推 pink59bow : 推 07/16 14:05

推 acatio : 辛苦了，謝謝妳 07/16 17:59

推 veniesbetty : 推 07/16 18:51

推 Agnes93 : 如果請病假，自己在家安胎（醫生開證明），但被扣半 07/16 19:09

→ Agnes93 : 薪（病假30天內是半薪）這樣還可以申請嗎？google 07/16 19:09

→ Agnes93 : 後還是有疑問... 07/16 19:09

推 lydiahul : 謝謝你！ 07/16 19:52

推 hankmax : 如果沒住院住診應該無法 建議還是打電話問看 07/16 19:57

推 kilua29 : 為何公保沒有啊~ 07/16 21:47

推 A710229 : 安胎假視為病假,要扣半薪,公保病假有扣半薪嗎?! 07/17 08:52

→ A710229 : 推 07/17 08:53

推 pujol : 勞保傷病給付應該只理賠有住院事實的狀況，在家安胎 07/17 12:47

→ pujol : 我記得是不賠的，但如果有疑問可以直接打去勞工局 07/17 12:47

→ pujol : 問看看。 07/17 12:47

推 piperwitches: 推，感謝造福更多媽咪 07/18 02:10

推 Whitedew : 推 06/13 13:01