看板BabyMother
先感謝大家熱烈的提問，其實很多問題真的是常遇到，教科書上卻查不到，也托大家的福
有這樣的機會逼自己多多去查文獻，充實自己。
有些重複的問題在上周的回覆和推文裡有答案囉，若沒有回答到可以到精華區再參考看看
，還有問題可以再提出喔。
很多問題都是診斷上的問題，牙齒黑黑的，黃黃的，白白的，有點透明的，或是萌牙顆數
的問題，沒有親眼所見，沒有X光輔助，真的無法作答，至於該什麼時候給牙醫師看，有
疑問就去吧，即使沒問題求個安心也是很好啊。
以下回答大家的問題
◎ 長牙問題
乳牙萌發的時間及順序有很大的變異，也沒有要在幾歲前長完或幾歲該有幾顆牙才正常的
問題，整體長牙速度較慢也是很常見的，但如果一歲半都沒長任何牙齒就建議要找牙醫師
檢查，一歲後若還沒長牙，要多注意寶寶各方面的發育狀況，有一些先天性疾病有乳牙晚
萌發的狀況，但同時身體其他地方也會有一些異常狀況會被觀察到，若有這方面的疑問可
以諮詢小兒科醫師。
什麼時候可以吃比較硬的東西，並沒有很確實的數據，但小朋友咬合力也是慢慢增強的，
吃東西的軟硬度還是必須循序漸進。
長第一顆牙的時候有些人會有發燒、拉肚子的症狀，常被誤解是因為長牙的關係，其實是
因為嬰兒來自母體的抗體在出生後會慢慢減少，六個月時大約是最低值，抵抗力差，容易
有病毒感染的情況，此時剛好是長牙時期，所以容易被誤解為有關聯，當小朋友發燒的情
況時，還是必須找小兒科醫師做檢查，不能誤以為是長牙就不是重視它。
◎矯正問題
乳牙前牙錯咬可以等到換牙時觀察，也許換牙後就沒有這樣的狀況，時機是恆牙下門牙萌
出，恆牙上門牙萌出一半，可看出恆牙是否也有錯咬的趨勢，有的話提早介入治療會比較
好，當然也是有醫師會做乳牙前牙錯咬的矯正，但年紀較小要配合治療也比較難。治療方
面建議找矯正專科醫師評估。
一些口腔不良習癖例如吸手指，咬嘴唇等都會影響咬合，要戒除真的必須要花一些耐心跟
時間，如果嘗試過後成效仍然不好，可以找矯正醫師評估是否可以利用一些阻斷性裝置強
迫戒除。
◎奶瓶性齲齒
奶瓶性齲齒如果不治療，細菌可能藉由神經管往深處跑，進而影響恆牙牙胚發育，造成日
後恆牙齒質不健全。
◎牙齦萎縮
牙齦萎縮有很多原因，長期發炎造成病理性的萎縮、刷牙太用力造成牙齦受傷萎縮、牙齒
位置異常等等都可能，跟生產不是直接相關，但也許有可能有間接相關(懷孕期間牙齦易
發炎，加上沒清好)，還是建議給牙醫師檢查一下原因。
◎磨牙
小朋友磨牙問題其實很普遍，一方面因為神經系統還沒發育成熟易影響睡眠，一方面因為
乳牙咬合面形狀容易碰撞出聲音，但因為肌肉也不夠發達，磨牙力道不大，而且磨牙的治
療不管是藥物或咬合板都不適合用在小朋友，通常觀察即可，換牙都完成後如果還有這個
問題再做諮詢。
◎固齒器
固齒器問題也許我比大家更不了解，其實我也不太知道他的確切功能到底是什麼，根據我
自己GOOGLE的結果似乎是安撫、滿足口腔期慾望及舒緩長牙的不舒服，這樣看起來好像跟
手指是一樣功能的東西，我自己的寶寶幾乎都只吃手，以這樣的觀點想也許就把它當成手
指一樣，該什麼時候戒就什麼時候戒，以上是我以爸爸身分發言，如果有人有不一樣的觀
點也可以一起來討論。
◎刷牙次數
刷牙一般建議有吃完東西就刷，睡前也要刷，一天基本應該就四次了，能確實做到這樣就
已經很足夠，過度刷牙也是會造成牙齒的損傷。
◎牙膏
牙膏裡的成分很多，有研磨劑、界面活性劑、濕潤劑、膠黏劑、香料和一些藥效成分，這
些多半是化學成分，留在口中太久會不會有很大的傷害性我不知道，但基本上是不建議讓
化學產品和黏膜、皮膚做過久的接觸，一般刷牙的時間約三到五分鐘，應該是不至於造成
什麼傷害。曾經有看過幾個病人刷牙漱口時沒有把下唇、嘴角殘餘的牙膏泡沫清乾淨，產
生一點紅腫的現象，可以給大家做的參考。
◎智齒
拔智齒在第二孕期就理論上是可以拔，但要不要拔必須要看實際情況，假設是很嚴重的感
染狀況，甚至會有全身感染的可能，當然必須盡快拔，如果只是單純發炎可以藉由清潔控
制，還是建議等到生完再拔。
by YAOHUNGFAN
--
只要刷牙方式正確，力道適中，一次刷2-3顆牙，不要像拉小提琴一樣大範圍快速來回
確實把牙垢清除是對的，不必過於擔心，不刷乾淨琺瑯質也是會被細菌破壞阿
小朋友會漱口跟吐口水後比較合適，含氟牙膏會有額外的防蛀效果
牙齒從開始萌出到完全萌出的速度是不一定的，可以再觀察看看，剛好有要回診
也可以順便問問
※ 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 114.35.113.61※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1395764505.A.699.html
推 beebeela:謝謝!!!!!!!!! 03/26 00:38
推 lilyhsieh:推～謝謝醫生詳細的解說 03/26 00:51
推 after0000:謝謝醫師! 03/26 01:03
推 poo1989:謝謝醫生 03/26 01:16
推 jennywei1125:感謝~很詳細！ 03/26 01:27
推 evanmemory:推 謝謝醫師說明 03/26 01:34
推 wulc:推~謝謝醫生! 03/26 01:39
推 alive5:謝謝醫生詳細說明。 03/26 02:22
推 lianu:推，謝謝醫生～ 03/26 02:22
推 taitfa:謝~ 03/26 02:47
推 sharkimage:真的是大長知識 感謝 03/26 03:40
→ roxie1986:推 03/26 04:05
推 crosin:超詳細，謝謝你^^ 03/26 04:29
推 tsjoy:謝謝醫生抽空耐心的回答! 03/26 07:30
推 qwqc:大感謝！ 03/26 08:09
推 BlackCoal:謝謝醫生的解說 03/26 08:10
推 whaleli:謝謝醫生~~ 03/26 08:11
推 rolyne:醫生,想請教您,寶寶刷牙一次要多久好,另外我想請教您,我每 03/26 08:21
→ rolyne:次幫寶寶刷牙,都是寶寶面對我先生躺著,頭在我腿上刷 03/26 08:21
→ rolyne:然後我都刷很久,大概五到十分鐘,目的是想把牙垢盡量去除掉 03/26 08:22
→ rolyne:但我同事說這樣可能會傷法瑯質,也會讓寶寶畏懼刷牙,請問 03/26 08:23
→ rolyne:這樣真的不好嗎?感謝您 03/26 08:23
推 MAMAKO:謝謝牙醫師<3 03/26 08:51
推 pufferhsuan:那小朋友刷牙要用牙膏嗎？要不要選擇含氟牙膏？ 03/26 09:14
推 sbrinna:推 03/26 09:32
推 sugarsheep:辛苦了，謝謝！ 03/26 10:21
推 naibo:推 03/26 11:31
推 berder:推 謝謝醫師說明 03/26 12:14
推 Zainb:推一下!! 03/26 14:01
推 seashells:大推！ 03/26 14:57
推 qormp2:推，醫生很認真的把推文的問題都解答到了耶！謝謝！ 03/26 15:08
推 lmint:感謝 03/26 18:03
推 Meiyu:謝謝醫生說明 03/26 20:52
推 hunter05469:推 03/26 21:43
推 cloud520:謝謝！ 03/26 22:44
推 uc:謝謝 :D 03/26 23:40
推 Mollyh:醫生請問您 我家寶寶16顆長完了 可是上面兩顆犬齒都只長一 03/26 23:49
→ Mollyh:半 高度大概就其他牙齒的一半而已 已經過了三四個月都沒進 03/26 23:49
→ Mollyh:展了 需要去看牙醫嗎？(其實塗氟的時間也快到了就是) 03/26 23:50
推 pesper:推，感謝說明 03/27 01:35
推 loneflight:謝謝您的回覆 03/31 02:40