看板BabyMother
二寶近5個月
上週的某一天開始在咳嗽
看症狀感覺像是細支氣管炎
但因為頻率跟程度都還好
所以就繼續觀察
週四凌晨喝完奶大吐一番
但週四白天在保母家又都還算正常(食量很正常)
直到晚上又連吐兩次
我就開始覺得不太對勁
所以週五就請假在家照顧二寶
想說有什麼不對勁可以馬上帶去看醫生
週五一早喝完奶二寶又繼續睡 一路睡到十點
然後睡醒餵完又吐奶
我就決定帶他去醫院一趟
因為是臨時的 所以我也沒想太多 就隨便選了一個病人數較少的A醫生看
我想說這種一般的小兒疾病應該哪個醫生都差不多
就醫時的症狀大概是
1. 咳嗽 頻率不高 可能幾小時咳幾聲 但是喝完奶會咳得很厲害 然後一不小心就大吐奶
2. 發燒 從頭到尾都沒燒 頂多就是37-38度之間
3. 食慾 有比平常食量少 而且一喝完奶就感覺好像喉嚨不舒服 多次喝完奶就吐奶
4. 活動力 沒有到虛弱的程度 但好像有稍微比較安靜(不太大哭大鬧)
不過小寶寶有時候看起來就是傻傻的(可能想睡覺或剛睡醒) 真的蠻難判斷的
5. 呼吸 有咻咻聲
6. 睡眠 很好
A醫生問診+聽診後說要照X光
其實在去放射線科的路上我就有點遲疑
畢竟X光有輻射劑量 寶寶那麼小 感覺能不照還是不要照比較好
不過既然醫生開了 也許代表有需要 所以我還是照了
照完回診間 醫生說有輕微肺炎 然後他建議我住院觀察(睡氧氣帳+打點滴+給蒸氣抽痰)
我詢問醫生的意見之後 覺得也許可以帶回家再觀察
醫生是說看我們自己決定
我跟我老公商量的結果是先帶回家
若有不對勁再帶去住院(我家離醫院車程10分鐘)
原因是因為已經確認過醫院沒有單人房
所以勢必要住雙人房或健保房
一方面擔心交叉感染
一方面是二寶非常難哄睡+淺眠 住院他一定睡不好(這幾天他在家睡得非常好)
醫生說要注意 體溫、喘、活動力 這三樣
就開了四大包的藥給我回家(支氣管炎-->流鼻水、支氣管擴張、化痰；肺炎-->抗生素)
帶回家後 我一直睡不好 因為想到肺炎就覺得好像很可怕 雖然醫生說是輕微的
但又想到醫生建議要住院 感覺好像不能輕忽
於是決定週六再去給B醫生看看 若B醫生也建議住院 那就讓二寶住院
隔天我想問B醫生的幾個重點
1. 二寶的狀況需不需要住院
2. 肺炎的狀況如何(因為我知道支氣管炎頂多就是症狀治療 時間到就會好了)
3. 需要照到X光的時機
我一進診間 醫生已經看過昨天拍的片子 然後他看了看寶寶+稍微聽診
問我寶寶有沒有打肺炎鏈球菌(p.s 已經打兩劑了)
然後就一付你家寶寶很好 你可以回家了
他說只要他睡得好 就不用住院 因為住院也是症狀治療 讓他比較舒服可以睡得好
我說其實寶寶各方面都還ok 就是喝得很少+一直吐奶(兩三天下來大概吐了六七次有)
他說我太誇張了 有吃就好 那無所謂 寶寶看起來沒有脫水現象
至於肺炎 他說症狀很輕微 沒發燒不需要吃藥 甚至其他三種藥也可以不用吃了
X光部分...他是說還是要看情況 不過基本上除非病程跟其他寶寶不同 不然不太會照
因為以上兩個醫生
我覺得處理方式差蠻多的
所以我就請教C醫生關於肺炎的診斷方式+處理方法
他是跟我說 基本上小兒感染科或小兒過敏科的醫生比較有經驗
看寶寶的狀態(ex.問診時的活動力、是否有在咳嗽、打噴嚏...)加上聽診
就可以抓個大概
可能就不用照到X光
其它小兒科的醫生可能就會採比較保守的診斷方式 所以會偏向照X光輔助
所以他建議我以後還是要針對醫生的專長去選擇
對病情的診斷會比較有利
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◆ From: 1.161.56.26
我沒有說A醫生的判斷有問題
只是他的診斷比較保守
看X光可能是想確認病情嚴重程度(只是畢竟有輻射劑量 是否有需要可能就要看醫生判斷)
但他看完給我的建議是要住院睡氧氣帳+打點滴+吸蒸氣抽痰+給藥
B醫生則是說沒有到需要醫療協助 所以帶回家居家照顧(可以的話洗澡時吸點蒸氣就好)
事後我自己在想 如果第一天是帶去一般診所看
因為診所沒有X光設備
也許醫生也是開藥治療症狀(因為二寶並沒有發燒 咳嗽也是稍微咳)
除非覺得很嚴重才會建議轉去醫院
不過畢竟小寶寶生病不比大人
我們可以清楚說出自己的症狀
小寶寶只能靠第三者觀察
所以找個想法近似的醫生(這跟發燒到底要不要吃退燒藥有點類似 會有不同的意見)
然後生病期間需要特別注意寶寶各方面的狀況(尤其是活動力)才是上上策
※ 批踢踢實業坊(ptt.cc)※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1389712646.A.36F.html
推 gugu:好仔細的分享 謝謝 01/15 00:59
推 aishidelu:感謝分享!!但是也要家附近有醫學中心才會分那麼細吧>"< 01/15 07:14
推 icefeeling:區域醫院以上的醫院才會在細分到小兒感染科的吧，不認 01/15 10:00
→ icefeeling:為A醫師的處置有問題，曾經因為感冒一個月沒好一直咳 01/15 10:00
→ icefeeling:嗽，一直沒有發燒，最後還是因為胸腔內科的X光判讀， 01/15 10:00
→ icefeeling:正確投藥才免除住院的問題。電腦斷層是放射科檢查裡， 01/15 10:00
→ icefeeling:輻射線最高，可以不做就不要做的檢查。 01/15 10:00
推 annit : 台大感染科也是問診加聽診，和B說的一樣 09/26 15:14