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男40剩1張嘴？關鍵在睪固酮低下
記者張世傑／台北報導
華人健康網 2014年11月22日
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阿榮今年56歲，一輩子努力辛苦工作，但公司新人輩出，壓力與日俱增，每天提不起勁。
長年不注重身體健康，肚子凸的讓人倒彈，和老婆1個月剩不到1次的恩愛時光，反應度與
硬度卻比以前還要差。
而阿榮的國中同學阿誠，同樣56歲，年輕時奮鬥衝刺，雖然晚婚，但和老婆感情人人稱羨
，閨房樂總是游刃有餘。時常的戶外登山活動，體力完全不輸大學生，職場上帶領團隊比
任何人都還要有活力有精神。
一樣年紀 生活品質卻不同
國泰健康管理中心預防醫學部部長陳皇光醫師表示，工作職場上中年男性升遷不易，甚至
中年失業，求職就業的機會相對地減少，除了公司文化與財務各種考量外，中年人常因體
力活力衰退而被誤認懶散保守也是原因之一。那究竟是什麼因素讓男士步入中年後去以往
的衝勁與創造力？其實經常讓人忽視的就是體內男性荷爾蒙睪固酮的衰退。
男性大約在16歲左右開始步入青春期，於是體內的男性荷爾蒙如初升的太陽越來越充沛，
到24歲左右如日中天發育達到顛峰，性功能與活力達到頂峰，創造力十足，肌肉強健，對
異性也充滿吸引力。這個高峰期可以持續到32歲左右，但40歲以後男性荷爾蒙製造衰退，
就會逐漸失去往日的光輝。
中年危機 男性荷爾蒙低下
陳皇光醫師強調，男性過了40歲後，容易出現缺乏工作積極性與創造力、易倦怠、失眠、
注意力不佳、性慾降低、性功能障礙、生育能力下降、肌肉鬆弛、肌張力降低、體重增加
與內臟脂肪增加、出現啤酒肚等症狀，最後還容易產生代謝與心血管疾病。
特別是，這種因年齡與生活習慣引起的男性荷爾蒙低下，稱為「遲發性性腺功能低下症」
，又稱為「男性更年期」。除了年齡的因素以外，「過勞」導致睪固酮過度損耗、「肥胖
與缺乏運動」導致原本就不足的睪固酮大量轉化為雌激素，還有「熬夜」使睪固酮轉為跟
禿髮與攝護腺肥大相關的二氫睪固酮，這些都是造成男性荷爾蒙不足與代謝路徑異常的元
凶。
事實上，中年男性因為身體健康與體能走下坡，卻又要面臨生涯發展遭遇瓶頸、家庭責任
負擔愈趨沉重的壓力，於是就容易情緒不穩定、沮喪或憂鬱。因為男性比較不注意細微的
變化，等某一天突然發現時，常常會覺得慌亂，有的人的反應甚至好像天塌下來一樣，很
難調整過來，形成所謂「中年危機」。
【醫師建議】：
適度紓壓、控制體重、培養運動習慣與充足睡眠，就是防止男性荷爾蒙快速衰退的關鍵。
而有上述症狀的男士，應該可以考慮進睪固酮相關濃度的檢測，若真的出現睪固酮濃度不
足的現象，可醫師指示下適度補充口服男性荷爾蒙，就可以一掃過去體態鬆軟的狀態，轉
為緊實有活力的人生。
【醫學辭典】：
男性更年期
一般男性到了50歲以後，雄性激素的機能會逐漸衰退，特別是睪固酮的分泌會減少，這種
因為體內荷爾蒙分泌的變化所產生的身心障礙，就是所謂的「男性更年期」。
陳皇光醫師表示，臨床上會使用美國聖路易大學設計的ADAM問卷，作為睪固酮不足的初步
篩檢之用，再進一步抽驗睪固酮濃度，作為是否補充睪固酮的依據。
ADAM問卷共有10個問題：
1.你的性慾是否低？
2.你是否感到缺乏活力？
3.你是否察覺有體力不足，同時也有耐力不足？
4.你的身高有否減少？
5.你是否發現自己「享受生活」的感受不如從前？
6.你是否感到沮喪，同時（或是）脾氣變壞？
7.你勃起時的硬度是否無法與過去同日而語？
8.你是否發現最近運動時，體力變差很多？
9.你是否在吃完晚餐後就感到昏昏欲睡？
10.你是否發現最近工作績效每下愈況？
如果問項1或7回答「是」，而且（或是）有任何3個問項回答「是」，建議應該接受進一
步的檢查是否有睪固酮缺乏的情形，以澄清是否有男性更年期症狀的發生。
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