[摘要] 1128 指揮中心記者會

政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=36xPwQMhBz0 出席名單： 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 指揮中心 周志浩 疫情監測組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 指揮中心 莊人祥 發言人 一、本日新增病例數 本土感染：10,583 例 境外移入：76 例 死亡個案：41 例 　　　　　（近來是差不多的，甚至下降了一點點） 縣市分佈： 臺北市八百八十五例、新北市一千五百八十四例、桃園市一千二百六十九例、臺中市一千 四百四十一例、臺南市八百八十一例、高雄市一千二百五十二例、基隆市一百二十八例、 新竹縣三百八十四例、新竹市二百五十一例、苗栗縣二百八十九例、彰化縣六百六十九例 、南投縣一百九十八例、雲林縣二百五十二例、嘉義縣一百六十九例、嘉義市九十八例、 屏東縣三百四十八例、宜蘭縣一百七十一例、花蓮縣一百七十三例、臺東縣七十例、澎湖 縣二十七例、金門縣四十一例、連江縣三例 ＊比起上週一，下降的幅度大概是百分之十一。相信都有注意到，近期的比例穩定介於百 分之十至二十左右，當然希望此趨勢能夠持續。 二、本土病例分析・新增死亡個案通報 https://i.imgur.com/MuKyMBs.jpg https://i.imgur.com/PRqUsjr.jpg 年輕死亡個案： 　・三十多歲男性：本身患有肝硬化等慢性病史，曾接種三劑疫苗。十一月廿三日出現上 　　　　　　　　　腹痛、冒冷汗症狀，至急診就醫時發現呼吸困難、血壓下降，同時經 　　　　　　　　　新冠ＰＣＲ篩檢陽性確診，因此住到加護病房並開始使用瑞德西韋， 　　　　　　　　　但過程中仍不幸出現呼吸衰竭和休克的現象，在十一月廿五日過世， 　　　　　　　　　死因是新冠肺炎合併呼吸衰竭。 兒童重症個案： 　・三歲男童：本身沒有確診過新冠病毒感染，於十一月五日開始出現發燒、咳嗽、右頸 　　　　　　　腫痛及腹痛症狀，十一日至急診住院，檢查發現心臟有冠狀動脈擴大，且 　　　　　　　檢驗新冠病毒Ｎ抗體陽性，因此認定為曾經有無症狀或沒有被發現的新冠 　　　　　　　感染，且因屬於孩童多系統炎症徵候群個案，而在診斷後給予免疫球蛋白 　　　　　　　和類固醇藥物治療。由於病況有所好轉，已在廿一日順利出院。 　・三歲女童：十月十二日曾確診新冠病毒感染，十一月二十日開始出現發燒、腹痛，廿 　　　　　　　一日至急診住院，後因持續發燒、全身皮疹、結膜炎和血壓偏低症狀，被 　　　　　　　懷疑為孩童多系統炎症徵候群，而在廿三日轉入加護病房，給予免疫球蛋 　　　　　　　白和類固醇藥物治療。目前病況已有稍微好轉。 　・七歲男童：本身患有先天性心臟、肌肉疾病，曾經接種兩劑疫苗，十一月十一日開始 　　　　　　　出現發燒、氧氣濃度下降，至急診ＰＣＲ陽性確診新冠之後，同時查到有 　　　　　　　肺炎和呼吸窘迫的情形，故於十二日收住加護病房並開始使用瑞德西韋及 　　　　　　　高流量氧氣鼻管治療。在十一月廿五日，因病情改善而轉出加護病房、移 　　　　　　　到一般病房繼續治療。 https://i.imgur.com/UhuffQb.jpg 累計迄今的死亡個案中，九成以上有慢性病史、三分之二沒有打滿三劑疫苗，另有九成以 上屬於六十歲以上的較高齡個案。 三、新增變異株確診個案 https://i.imgur.com/B3obP3d.jpg ┌────┬──────────────────────┐ │ 變異株 │ 今年累計檢出病例數 │ │ ├───┬───┬──────────────┤ │ │ 本土 │ 境外 │ 境外移入國家／地區 │ │ │ │ 移入 │ │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ XBB │ 一 │ 十五 │ 印尼（四例）、馬來西亞（三 │ │ │ │ │ 例）、泰國（三例）、新加坡 │ │ │ │ │ （三例）、印度（一例）、香 │ │ │ │ │ 港（一例） │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BQ.1 │ 二 │ 九 │ 美國（二例）、加拿大（二例 │ │ │ │ │ ）、德國（二例）、瑞典（一 │ │ │ │ │ 例）、荷蘭（一例）、英國（ │ │ │ │ │ 一例） │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BF.7 │ 一 │ 四 │ 美國（二例）、法國（一例） │ │ │ │ │ 、荷蘭（一例） │ └────┴───┴───┴──────────────┘ ＊上週檢驗出境外五例 XBB、二例 BQ.1 新增之新興變異株個案均為國際關注者，尤其 BQ.1 在全球的佔比已為百分之二十三，且 已成為美國的主流株；XBB 的流行則仍以鄰近的東南亞國家為主，同樣具有免疫逃脫的優 勢。 檢出趨勢方面，不管是本土或境外， BA.5 仍然是主流病毒株，其中國內佔百分之九十四 ，同時有三例 BA.2.75，雖然已從七月開始流行，但在國內還是首次檢出。該案為一起北 部家庭群聚個案，分別為一位四十多歲女性及兩位十歲上下的小朋友（十多歲女生和小於 十歲的男生），均曾在六月至八月確診，且在十一月九日至十日因為症狀又被檢驗出新冠 陽性，經定序確認後亦認定屬重複感染。 在國際上看來，BA.2.75 的佔比沒有增加太多、仍小於百分之十，因此更要關注的是 XBB 、BQ.1。境外移入方面， BA.5 的佔比趨勢正緩慢減少中，而 XBB、BA.2.75 則有百分之 二十左右， BQ.1 更攀升至百分之九，因此在國際上相互競爭的流行趨勢，是對於未來疫 情發展分析時需關注的。 四、醫院探病規定調整 施行說明： 十二月十日起，全國醫院住院病人有條件開放探病。基本上管理措施沒有改變，主要由原 本的加護病房、安寧病房等特殊單位延伸至所有單位，在遵照條件的前提下得開放。 探病注意事項： 　・不具 COVID-19 相關症狀 　‧進入醫院務必全程佩戴口罩及落實手部衛生，避免將院外的病菌帶入 探病時段及人數： 　‧探病時段為每日固定一時段 　‧每名住院病人限每次至多二名訪客為原則 有以下情形之探病時段及訪客人數則不在此限： 　◆病人實施手術、侵入性檢查或治療等，須由家屬陪同，或依法規須家屬親自簽屬同意 　　書或文件 　◆急診、加護病房或安寧病房等特殊單位，因應病人病情說明之需要 　◆病人病情惡化或病危探視 　◆其他特殊原因，經評估有必要探病且經醫療機構同意 探病者條件： 　‧應出具探視當日之自費家用快篩陰性證明 　‧免篩檢條件： 　　確定病例符合解除隔離條件且距發病日或採檢陽性日（無症狀者適用）十五天（含） 　　以上、三個月以下 　◆自主防疫期間，勿至醫院探病，但符合指定例外情形時，得經醫療機構評估同意，出 　　具探視當日採檢之自費；家用快篩陰性證明後探病，不適用免除篩檢條件。 五、疫苗施打統計 次世代疫苗： 週末接種劑量：14,340 劑 BA.1：666 劑 BA.5：13,674 劑 總體： 週末接種劑量：21,170 劑 疫苗涵蓋率： 第一劑：94.0％ 第二劑：88.6％ 追加劑：74.2％ 第二次追加劑：17.4％ 　　　　　　　（六十五歲以上：43.1％） 六、開放五至十一歲兒童接種 COVID-19 疫苗追加剤 施行日期：十二月二日起 　‧莫德納雙價 BA.4/5 次世代疫苗擴及提供已完成接種莫德納或 Pfizer-BNT 基礎劑之 　　滿六歲至十一歲兒童作為追加劑接種。 　‧滿五歲且未滿六歲兒童，提供單價 Pfizer-BNT （兒童劑型）作為追加劑接種。 　‧追加劑接種間隔為與最後一劑基礎劑至少三個月（十二週、八十四天）以上。 與此同時： 就十二歲至十七歲青少年部分，目前已有十二個縣市規劃於十一月下旬至十二月期間入校 接種；五至十一歲幼兒部分，亦正請教育局和縣市衛生局一起合作規劃中。 七、本土疫情趨勢 https://i.imgur.com/6U4iDCA.jpg 第四十七週的確診數是十萬四千四百五十一例，比起上一週降了百分之十八點六。先前估 計是介於十萬五千至十一萬之間，目前看來和低標差不多。本日的數字已經降到一萬出頭 ，初步看來也達到所設定的「社區低度流行」階段。雖然疫情是持續趨緩，但如果已經打 疫苗很久，或是已經感染很久者，疫苗保護力將有所衰退，因此希望符合接種資格的可以 趕快施打 BA.5 次世代疫苗，增強後在未來參加活動、出國或與他人接觸時，能更有保護 效果。 八、放寬戴口罩等防疫措施 施行日期：十二月一日 調整現行防疫措施如下： 　‧室外空間、室外場所，取消應全程佩戴口罩之規定。 　　★歲末／跨年大型室外活動之口罩規定，將視近期疫情變化，另行研擬。 　‧外出於室內空間、室內場所（包括車廂、船舶、航空器等運具之內部空間），維持應 　　全程戴口罩，但符合例外情形者，得免戴口罩。 　‧符合以下例外情形者，於室內得免戴口罩： 　　★從事運動、唱歌、拍攝個人／團體照時 ─┐ 　　★自行開車，車內均為同住家人，或無同車者時 │ 左列場合得免戴口罩，如 　　★直播、錄影、主持、報導、致詞、演講、講課 ├ 本身有相關症狀或與不特 　　　等談話性質工作或活動之正式拍攝或進行時 │ 定對象無法保持社交距離 　　★於溫／冷泉、烤箱－水療設施、三溫暖、蒸氣 ─┘ 時，仍應戴口罩。 　　　室、水域活動等易使口罩潮濕之場合 　　★外出有飮食需求，得免戴口罩 　　★於指揮中心或主管機關指定之室內場所或活動，如符合指揮中心或主管機關之相關 　　　防疫措施，得暫時脫下口罩 　‧餐飮場所：取消宴席不得逐桌敬酒敬茶之規定 ＊指揮中心提醒，體質敏感、有慢性病或發燒、呼吸道症狀的民眾，於人潮較密集區，仍 　建議戴口罩 本措施實施時，正好是「全面戴口罩」執行的第五百五十五天，相信口罩也戴了很久，希 望藉此能讓呼吸更順暢一點。 九、取消入境人數上限 施行日期：十二月十日 零時起（航班表定抵臺時間） 因為陸續接到旅行業者、航空業者的建議，同時考量國外的疫情持續趨緩，且境外移入個 案也很少，為讓春節、新年假期的航班能夠更順利，將不再設立人數上限，以利航空公司 在航線上的安排，能不影響出境、入境的人潮。 十、記者會召開日調整 因應國內 COVID-19 疫情持續穩定，自即日起，若無特殊疫情變化，指揮中心將固定於每 週一、四召開記者會（主要是因為在政策調整期間，仍須宣佈一些事情），不過防疫工作 將持續進行。 問與答 台視： 口罩規定「在歲末、大型活動上將看情況研擬」，意思是否表示會再公布需要佩戴的室外 場合？是否有開始考慮新冠傳染病降為第四類和指揮中心降級二事？ 王指揮官： 跨年活動可能要再觀察疫情是否持續往下而定，主要指的是跨年晚會之類的活動。不管怎 樣應該會比去年鬆很多，但在觀察一至兩個星期後，視趨勢來決定。在第一階段口罩鬆綁 後，未來工作（鬆綁方向）如下： 一：通報定義調整 　　參考國外作法，達高風險或中重症以上時才通報。由於牽涉到作業程序的改變，因此 　　將是優先討論的。 二：觀察國內外趨勢後，決定是否從第五類改為第四類 　　世衛組織、美國的「公共衛生緊急事件」還在持續當中，因此還要再持續觀察。 至於指揮中心降級或解散，條件則是「疫情流感化」和「工作常態化」，是否有達成要報 予行政院來決定。個人非常期待這一天的到來，在疫情已經流感化之後，便可以常態來應 對此事。 TVBS： 針對指揮中心降級開設、傳染病降級為第四類，是否有預估時機點？ 王指揮官： 因為要看疫情趨勢，所以沒有辦法提前預估，國外的狀況也是如此。作法都是邊走邊看， 鬆綁的同時也在看著疫情的發展狀況，因此無法給予一個時間，只能說條件到了，自會往 此方向施行。 自由時報： 「室內空間」的定義為何？像是開了一個面的，或是臨時搭建的帳篷、營帳之類的，是否 符合該言辭？ 王指揮官： 在開始鬆綁的時候，必然會遇到該類問題。 羅副組長： 在去年提到室內一公尺、室外一點五公尺的社交距離規定時，即已對此回應過。目前認為 室內是有天花板、四面有隔板或阻絕物隔開容易影響氣流通暢的建築物內部空間；至於戶 外搭建的帳篷營帳等空間，如果有一面敞開，則不算室內空間。 王指揮官： 定義是一定要有的，但在執行面上，進入自主防疫時，重點在於如果覺得人很多、沒辦法 保持社交距離（擁擠），且空氣不流通，建議把口罩戴上，因為不只是防 COVID-19 ，還 有季節性流感、呼吸道傳染病等。 TVBS： 傳出指揮官年底將接任桃園醫院院長，請問此消息是否屬實？ 王指揮官： 謝謝大家關心，套侯市長的金句，「把握當下好好做事」。 民視： 關於確診者的「五加零」隔離天數，什麼時候會往下再調整？ 王指揮官： 這是防疫上的核心問題。改到「五加Ｎ」之後，是否可縮短當然還可以再討論，但因為都 是確診者，縮短後傳播病毒的機會更大，因此在沒有太多證據之前，可能還不會辦理。查 詢很多鄰近國家，如韓國、日本，以及一些先進國家，大部分維持確診者隔離的措施，且 很多是五天、七天，更少的就少見了。瞭解國際狀況後，再做進一步的調整。 民視： 預估確診數何時會降到萬例以下？ 王指揮官： 以本身的內部模型推估，看來下週會是會到低點（最近的時候），可能有數天會破一萬， 可能一天、兩天、三天，後面可能會回升一些。依照日本、韓國、新加坡等國的疫情趨勢 ，都出現波動起伏，但每次回升的病例數都愈來愈少，因為感染人數愈來愈多，感染過有 免疫力，至於會維持多久還要再觀察，才能作為指揮中心降級或改類別通報定義等調整的 依據。 寰宇： 美國在感恩節之後，讓ＢＱ家族變成主流變異株；而台灣將要面對跨年（大型群聚的場合 ），是否可能會掀起一波疫情？以境外的趨勢來看，ＸＢＢ會否是下一波主流株？ 王指揮官： 對於變異株一事，一直都很注意，其實不管是ＢＱ系列、BA.2.75 或ＸＢＢ，看來都是差 不多的，沒有特別強勢的狀況。監測上以 BA.5 為主，其他變異株則較少。國外的狀況， 將再持續觀察。 公視： 室內排除例外規定可不戴口罩，違規沒戴是否會開罰？ 王指揮官： 現階段以自主防疫為主，過去的作法都會沿用，大概不會有改變。執法上以勸導為優先， 如果是刻意或惡意的違規，當然也會查處。 警廣： 針對BA.2.75 北部家庭群聚，他們是否有出國旅遊史？是否可說新的變異株已經在國內有 某種程度的流行？ 羅副組長： 他們都沒有出國史，因此判定為社區感染。除了 BA.2.75 之外，XBB 、BQ.1 及 BF.5 在 本土都有零星檢出一、兩例，但都沒有像 BA.5 一樣，檢出數持續累積並上升達一定比例 後，取代 BA.2 成為主流病毒株。在世界各國的觀察上，沒有一株獨大的情形；在國際交 流越來越多的情況下，XBB 和 BQ.1 在境外移入都有增加，但沒有看到「哪一個壓過另外 一株」，國際變異株彼此消長也尚未完全確定，另外也須視感染保護力與疫苗保護力衰退 下，新興變異株何時能影響疫情發展，因此指揮中心現在只能每週監測，無法進行太久以 後的預測。 警廣： 針對中國大陸的疫情，中共衛健委本日公布三十一省總計新增三千八百二十二例有症狀及 三萬六千五百二十五例無症狀個案。以Omicron 的特性區分，比例大概是一對十左右，是 否會覺得有隱藏或有檢驗量能的問題？ 王指揮官： 指揮中心亦關心中國的疫情，也希望他們能夠早日度過難關。世界各國都已經驗過 Omic- ron ，一旦流行起來便是指數型的上升，在中國的統計方式可能有一些不大一樣，分成有 症狀、無症狀來看，只要陽性即具有傳染力；至於將來的發展，會再持續注意。 警廣： 針對入境人數的放寬，小三通是否有可能恢復正常？會否反而變成是中國大陸的檢驗阻礙 較大一點？ 王指揮官： 陸委會一直有在積極準備，中國大陸疫情是否會影響開放時程，也是思考重點，陸委會將 持續嚴密評估相對應的防疫措施，再與指揮中心商量決定。 後記： 還是再次呼籲一下，對全民來說，現階段最重要的工作是施打疫苗，這是保護自己的措施 。 BA.5 次世代疫苗是目前開發出來最先進的、效果最好的，希望民眾能撥時間好好打疫 苗。配送的量也足夠，希望要打的可以與地方政府接觸。 -- https://i.imgur.com/S0xsW4M.jpg https://i.imgur.com/mD5ED7X.jpg -- 長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。 長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【現代】李叔同《送別》 --
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