[摘要] 1024 指揮中心記者會

政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=6UHf_Zb4wpE 出席名單： 指揮中心 莊人祥 發言人 指揮中心 王必勝 指揮官 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 一、本日新增病例數 本土感染：26,336 例 境外移入：21 例 死亡個案：62 例 縣市分佈： 臺北市二千四百七十四例、新北市四千七百一十七例、桃園市二千九百五十八例、臺中市 三千四百六十五例、臺南市二千一百九十六例、高雄市三千零九例、基隆市三百七十四例 、新竹縣六百九十九例、新竹市五百九十例、苗栗縣五百四十八例、彰化縣一千四百六十 四例、南投縣五百二十五例、雲林縣六百四十九例、嘉義縣四百六十一例、嘉義市三百四 十七例、屏東縣七百五十三例、宜蘭縣四百二十七例、花蓮縣三百三十七例、臺東縣一百 三十二例、澎湖縣九十二例、金門縣一百一十五例、連江縣四例 ＊比起上週一，下降了二千四百七十例（百分之八點六），整個疫情持續下降，對此將隨 時調整防疫措施。 二、本土病例分析・新增死亡個案通報 https://i.imgur.com/do1LUsj.jpg https://i.imgur.com/3VHtkLK.jpg 年輕死亡個案： 　・三十多歲男性：本身有慢性神經系統疾病、為長期臥床個案，沒有接種過任何一劑新 　　　　　　　　　冠疫苗。於十月十八日因為在家出現症狀，所以使用家用快篩檢測陽 　　　　　　　　　性，並在附近的診所遠端視訊看診，獲得開立口服抗病毒藥物以在家 　　　　　　　　　服用，然而很遺憾的於十月廿一日被發現在家中昏迷、沒有呼吸心跳 　　　　　　　　　，經衛生所醫師相驗確認死亡，並開立死亡診斷書，主要死因是新冠 　　　　　　　　　病毒感染。 三、新增變異株確診個案 https://i.imgur.com/XBlw2iB.jpg 上週總計完成一百零四例本土感染及五十例境外移入的定序，其中： 　・本土：百分之九十二的個案為 BA.5 ，而 BA.2 只佔百分之八。在高原期逐漸脫離的 　　　　　趨勢下，預期 BA.5 佔絕大多數的情形還會維持數週，將再觀察新的變異株有 　　　　　無造成國內本土的流行。 　・境外：除了BA.5 仍佔七成之外，尚有佔百分之十四的 BA.2.75、佔百分之八的 BA.2 　　　　　、三例ＢＱ家族和一例 BA.4 ，倒是沒有檢出國際關注的 BF.7 或 XBB。雖然 　　　　　在邊境有零星的檢出，但都沒有達到成為佔一、二成流行的情形，故仍無法確 　　　　　認威脅國境的最主流病毒株。 ┌────┬──────────────────────┐ │ 變異株 │ 今年累計檢出病例數 │ │ ├───┬───┬──────────────┤ │ │ 本土 │ 境外 │ 境外移入國家／地區 │ │ │ │ 移入 │ │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BF.7 │ 零 │ 四 │ 美國（二例）、法國（一例） │ │ │ │ │ 、荷蘭（一例） │ │ │ │ │ 八月五日至十月二日入境陽性 │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ BQ.1／ │ 零 │ 五 │ 德國（二例）、荷蘭（一例） │ │ BQ.1.1 │ │ │ 、英國（一例）、美國（一例 │ │ │ │ │ ），九月廿五日至十月十一日 │ │ │ │ │ 入境陽性 │ ├────┼───┼───┼──────────────┤ │ XBB │ 零 │ 一 │ 香港（一例） │ │ │ │ │ 九月廿三日入境陽性 │ └────┴───┴───┴──────────────┘ ＢＱ家族業經歐盟疾病預防與控制中心於十月二十日正式指定為重點變異株，且在風險評 估後認定雖然所佔的定序大概是一至二成左右，美國也有類似的比例，但是模型預估上認 為在十一月中至明年初之間，將有可能在歐盟成為秋冬期間最主流的病毒流行株，佔比一 開始將達到百分之五十、明年初則是百分之八十以上。不論是 BQ.1 或 BQ.1.1 ，其實大 部分的突變位點相同、均是 R346T，其中 BQ.1.1 的免疫逃脫優勢又略勝於 BQ.1 ，因此 預估在歐洲方面有超越成為主要病毒株的可能。 新增個案簡述： ┌───┬──────┬────┬───────┐ │ 國別 │ 入境日期 │ 國籍 │ 年齡／性別 │ ├───┼──────┼────┼───────┤ │ 美國 │ 十月九日 │ 本國籍 │ 二十多歲男性 │ ├───┼──────┼────┼───────┤ │ 英國 │ 十月四日 │ 英國籍 │ 四十多歲男性 │ ├───┼──────┼────┼───────┤ │ 德國 │ 十月十三日 │ 本國籍 │ 二十多歲女性 │ └───┴──────┴────┴───────┘ 症狀包括喉嚨痛、咳嗽、流鼻水、發燒等等，都在機場主動向檢疫人員通報，經ＰＣＲ唾 液採檢之後檢出陽性，進一步定序後認定為ＢＱ家族的變異株。迄今累計的五例個案中， 事實上都來自於歐美。除了西方國家之外，東南亞、亞洲國家則更關注 XBB，在新加坡已 經成為佔最多數的檢出之病毒株，並預估於十一月中旬達到最高峰；在印度、孟加拉、尼 泊爾、菲律賓及馬來西亞等地，近期亦陸續檢出 XBB，因此相信不會像歐美一樣，由ＢＱ 家族取代 BA.5 成為主流。 台灣境內的下一波病毒株目前很難預料，因為還在剛準備要脫離高原期中，且很多感染過 的民眾具備部分保護效果，加上次世代疫苗的接種也可能會增強抵抗力，一般來講需要等 兩、三個月以後，才會有可能再開始出現本土變異株的改變，現在能做的是持續觀察邊境 的變異株、國際間的傳染力與致病力之分析研究。在歐洲、美國，ＢＱ的佔比只有一至二 成，因此需要一些時間、讓其慢慢成為最主流病毒株之後，才會更容易在境外移入中看到 更多變異株的病例。 四、疫苗施打統計 幼兒疫苗： 昨日接種劑量：1,929 劑 第一劑：1,185 劑 第二劑：744 劑 疫苗覆蓋率： 第一劑：42.6% 第二劑：14.8% 總體： 週末接種劑量：59,373 劑 ＊其中莫德納次世代疫苗接種 5,079 人次 疫苗涵蓋率： 第一劑：93.8% 第二劑：88.2% 追加劑：73.8% 第二次追加劑：14.4% 　　　　　　　（六十五歲以上：41.4%） 王指揮官： 如果沒有特別的必要，對於是否要移除隔板，是可以自主決定的，畢竟這是要讓疫後生活 逐漸回歸正常的現象。 五、本土病例趨勢 https://i.imgur.com/sy0jOiO.jpg 第四十二週的確診數是二十六萬六千零二十例，比起第四十一週的三十一萬二千零八十五 例，已下降百分之十四點八，屬連續兩週的下降、且幅度比上週多了很多。統計是到前一 個星期六，看了近兩日的個案也是持續下降，因此相信趨勢是較明朗的。 六、防疫措施放寬 施行日期：十一月七日起 　　　　　（本日先宣布，提供兩個星期的準備期） 甲：「零加七」免居家隔離 原為得於「三加四」和「零加七」之間選擇，現在改成單軌、一律實施相同的制度。 匡列為接觸者 外出時，需有兩日內 當天快篩一次 快篩陰性結果 ┌────────────────────┐ │ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ ┌─────┐ │ 0 │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ │ 自主防疫 │ └──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘ └─────┘ ◆無論是否完成疫苗追加劑均採「零加七自主防疫」 ◆最後接觸日為第零天，隔日為自主防疫第一天 ◆家用快篩試劑檢測措施：由衛生單位提供二歲以上接觸者四劑家用快篩試劑。匡列為接 觸者當天快篩一次；自主防疫期間有症狀應進行檢測；外出前須有兩日內快篩檢測陰性 結果 ◆檢測結果：不追蹤（採用自主管理），快篩陽性則依公布之自主防疫指引辦理 「零加七」自主防疫期間之防疫規範 應遵守： ◆入境當日或自主防疫第一天，或匡列為接觸者當天以家用快篩試劑進行快篩 ◆自主防疫地點以符合一人一室（獨立衛浴）條件之自宅或親友住所或旅館爲原則 ◆儘量避免接觸重症高風險對象（包括六十五歲以上長者、六歲以下幼童、免疫不全及免 疫力低下者等） ◆有症狀在家休息，並以家用快篩試劑進行快篩 ◆禁止前往醫院陪病、探病，建議延後非急迫性需求之醫療或檢查，並避免前往長照機構 外出時： ◆需有兩日內家用快篩陰性結果才可外出 ◆外出、上班、上學期間全程佩戴口罩，維持社交距離，有飮食需求可暫免佩戴口罩，並 於用畢後立即佩戴口罩 ◆有用餐需要，得於餐廳內獨自或與特定對象共餐。離開座位時及餐點用畢後應立即佩戴 口罩 快篩陽性時： ◆應儘速就醫，可透過遠距／視訊診療、委由親友或由地方政府衛生局安排至診所或負責 居家照護之責任院所（含衛生所）評估快篩陽性結果 ◆確診之輕症個案可於加強型防疫旅館、集中檢疫所或原自主防疫地點（不含一般旅館） 進行居家照護 ◆如有就醫需求，可自行開車、騎車、步行、家人親友載送（雙方全程佩戴口罩）或依地 方衛生局安排就醫。就醫時請佩戴醫用口罩且禁止搭乘大衆運輸工具前往。 調整理由： 在實施「三加四」和「零加七」同住接觸者居家隔離時，經統計發現轉陽確診的比例沒有 太大差別，加上有「以篩代隔」快篩試劑取代隔離的政策，故決定取消居家隔離。這也是 繼開放國境不再設居家檢疫後，居家隔離也將走入歷史。 乙：「七加七」解除自主健康管理條件放寬 ┌──────┬────────────┐ │ 確診條件 │ 調整內容 │ ├──────┼────────────┤ │ 居家照護者 │ 隔離滿七天後，快篩陰性 │ │ │ 可提前解除自主健康管理 │ └──────┴────────────┘ ＊只要任意一天有陰性，即可直接解隔 備註：非重症且收治醫院、加強版防疫旅館／集中檢疫所之確診者，如以快篩陰性（需由 　　　醫事人員執行）作為解隔條件者，解隔後無需進行自主健康管理。 丙：「接觸不特定人士或無法保持社交距離」場所（域） COVID-19 疫苗接種規範放寬 　　（即「三劑令」） 取消民眾參與以下活動，須完成 COVID-19 疫苗追加劑（第三劑）接種或快篩之限制，包 含： ★宗教活動（遶境、進香團） ★團體旅遊（由旅行社承攬，參加成員彼此之間屬於不特定人士之旅遊） ★健身房 ★八大行業 丁：營業場所及公共場域體溫量測之強制性規範移除 ◆各場所（域）可視其營業／服務性質及需要，自行決定健康監測之方式（如醫院、住宿 型長照機構，可以據此考量） ◆請中央各目的事業主管機關檢視目前所訂之 COVID-19 相關防疫指引，倘有規範於入口 處應設置體溫量測，請檢視評估修正 調整理由： 疾病本身如果用體溫量測進行監測，其實效用並不大、有時也會造成人力上的損耗。 七、澄清聲明 針對某立法委員於本日院會上質詢時，使用審計部的罰款資料推算每劑高端疫苗價格、得 出一千多元的結論一事，這是錯誤推估。 ◆以罰款總額除以總劑數有很多謬誤 ◆計罰基準依據逾期時間不同，有兩種計算方式： ★每日逾期計罰 ★逾期三十日計罰 ◆每批疫苗逾期數量及日數不同，計罰方式與金額也不同 問與答 民視：（代東森新聞） 一、除了日本之外，近期傳出打高端的國人在入境新加坡、美國、西班牙及智利時可能會 受阻，指揮中心是否有掌握到類似情形？ 二、對於打高端的國人於國外入境受阻一事，請問有何配套措施，如ＰＣＲ補助？ 王指揮官： 一、該五個國家都存在「只承認世衛疫苗」的規定、沒有再增加，看來要處理的只有日本 ，因為另外四國可用快篩取代，不過執行的強度有所不一，因此似乎還不會造成困擾 。日本可以說是全世界入境管制中最嚴格的國家，但相信在不久的將來會有改變。 二、自從把加打的規定公布以來，真正有需求的大概有十來位；要進行ＰＣＲ的部分，按 照上星期與高端公司的聯絡結果，將由他們發表協助辦法。相信這是暫時性的措施， 畢竟打疫苗是為了回歸原始、增加保護力，旅遊則是衍生出來的問題，在每個國家都 不一樣，隨著時間消逝、國際開放的演變，這些事情都會獲得解決。 ＊按：公司通稿 「考量社會責任、企業形象及股東權益，並參考律師提供之法律意見書與各界意見 反饋，評估可在財務負擔允許及合理範圍內，協助政府一起解決部分國人赴日的 不便，將於年底前免費提供接種高端新冠疫苗之民眾赴日前ＰＣＲ檢測服務。 根據疫情指揮中心推估，十二月底前全國約有八萬人前往日本，以高端疫苗接種 人次比例占百分之四點九估計，本公司已規劃足夠檢測量能，將與全國北、中、 南各一家醫療院所合作，自十月廿八日起至年底，免費提供ＰＣＲ檢測，以服務 接種高端新冠疫苗並計劃前往日本之民眾，並將視實際使用需求狀況增加服務據 點。」 台視： 一、在放寬確診者後七天的自主健康管理後，十二月是否有機會調整前七天的隔離期間？ 口罩令是否也有機會放寬？ 二、對於確診者不能投票的規定，外界仍存有疑慮，而中選會表示「以指揮中心的決議為 主」，請問是否有機會再重新評估？ 王指揮官： 一、已請專家小組開會討論，畢竟確診者本身已經確診，隔離天數的縮短會否導致疫情蔓 延或增高，影響都是直接、巨大的；至於口罩，還是要等疫情穩定往下後再討論，目 前未達此地步。 二、現在大概就只剩下確診者隔離的問題，因為十月十三日後沒有居家檢疫、十一月七日 後沒有居家隔離的問題了。中選會的說法只有一個，即「沒有剝奪投票權」，能出門 的即能投票。以指揮中心的立場而言，因為在防疫期間還是有隔離的必要，在全世界 大部分國家，目前不管是建議還是強制，都還是建議確診者要隔離，且《傳染病防治 法》是必須遵守的。投票權很重要，人民健康權也很重要，確診者沒有隔離、出來外 面，會造成其他人被傳染，影響他人健康。近來也試著調整措施，如將「三加四」和 「零加七」的雙軌制改成「零加七」單一制，並取消了居家隔離。未來會調整的措施 ，都會把影響降到最小。 公視： 關於確診者投票的問題，日本把確診者分為有症狀和無症狀，前者要隔離七天、後者則鎖 短為五天，而薛部長上午在立法院說「會由專家考慮」，不曉得是否有考量到此方向？ 王指揮官： 的確會由專家考慮是否縮短，天數、配套方式的說法目前有很多種，總是要請專家從公共 衛生、感染管制的層面，經深度思考和討論後決定。 TVBS： 一、高端疫苗迄今尚未補件，且截至十月廿一日為止，還有一百二十點八萬劑疫苗即將屆 效，是否不再考慮展延、全數都會銷毀？ 二、是否有打了疫苗後，出現掉髮症狀的患者比例？ 王指揮官： 一、經詢問食藥署的同仁，高端已送達部分補件，近日內可能會陸陸續續再傳資料。屆效 的部分不會再展延。 羅副組長： 二、雖然不時會有零星報導指出打完某廠牌疫苗或打不同廠牌疫苗會發生掉髮情形，但在 食藥署不良事件監測中，列出了二十六種特殊關注的不良事件，主要都是與較嚴重的 病症有關，並不包含「掉髮」這一項，目前國際上的文獻也沒有顯示特定廠牌或新冠 疫苗與掉髮有較強的關聯性，接種疫苗後掉髮應是罕見一些病例報告，是否有因果關 係還有待釐清。 中視： 一、在《紐約時報》的全球疫情統計數據中，台灣的確診比例為世界第一（每十萬人中有 一百六十例），死亡比例則排行第三（每十萬人有零點二五例），是防疫出了什麼狀 況，還是國內醫療體系出現什麼問題？其他國家在疫情高峰時，是否有可能也排世界 第一？ 二、某醫師指出「法傳降到第四類的指標，要看指揮中心的選擇，要不等冬天過後，要不 即看死亡、重症數據持續下降」，請問態度是偏向哪一種？ 王指揮官： 一、根據該統計內容，可看出是拿近七天的平均確診數來比，台灣由於是 BA.5 疫情晚發 的地區，本週才剛開始要脫離高原期，因此用過去七天的平均數來看，當然會比較高 。如果要看防疫成效，還是要看整體性，或是大區段才會較準確，而台灣無論是從疫 情一開始或是到現在，在世界上的大區段排名都相當良好。 二、要考慮的事情除了重症率、死亡率及流感化的有無之外，還有很多其他的因素，如國 際疫情是否有降級、世界衛生組織是否解除「國際關注的突發公共衛生事件」，而因 為傳染疾病是世界性的、連動性的，要同時看了國內數據、國際狀況才能決定。 華視： 有醫師建議「未來國內可以朝向以縣市或地區為單位，透過燈號顯示流行的程度，例如陽 性率大於百分之十為紅燈，建議停班停課；介於百分之五至十時為黃燈，維持戴口罩、社 交距離；低於百分之五則為綠燈，可維持正常生活」，請問看法？ 王指揮官： 沒有聽過此等建議，不過粗略思考的話，覺得既然台灣已走進與病毒共存的時代，不會特 別重視有多少確診者，類似的燈號警示更像是中國還在做的事，是類似「清零」的規劃（ 綠碼、黃碼及紅碼）。現階段的目標是要讓人民回到正常生活，在經濟發展的同時照顧脆 弱族群，並注重重症和死亡的情況。 中視： 某名嘴和某立委說，「高端在食藥署的指引下，提早拿到ＥＵＡ」，而薛部長上午表示有 誤會，究竟問題是出在哪？ 王指揮官： 沒有任何問題，畢竟自從二零二零年十月訂定ＥＵＡ的準則之後，都是按照規定辦理，而 高端公司也依據相同的準則進行臨床試驗。第二期的結果不但符合標準、還比標準高出很 多，因此才授予ＥＵＡ。 中時： 本日新增兩例莫德納 BA.1 疫苗接種後的死亡事件，年齡分別為六十二歲和六十四歲，請 問是否可以說明一下狀況？ 莊發言人： 其中一例為六十多歲男性，在十月十八日接種第五劑莫德納次世代疫苗，當日無發燒、身 體不適，但隔天（十月十九日）觀察到有痰、呼吸喘、體溫達三十八度、脈搏加速等症狀 ，血壓濃度是一百一十七和七十六毫米汞柱，血氧濃度相當低，送急診後並於同日死亡， 行政相驗結果為急性呼吸衰竭與肺炎，慢性病史部分正在疫調當中。另一例則在調查中。 民視： 一、除了 COVID-19 之外，由於冬天臨近的關係，近期流行的病毒還有哪些？目前流行的 最大宗病毒是什麼？ 二、下個月即將開打第二階段公費流感疫苗，想問的是公費和自費流感疫苗之施打狀況如 何？本年度的自費施打是否有比去年更多？ 莊發言人： 一、目前以 COVID-19 病毒為主流行，其他部分計有呼吸道融合病毒（主要發生在幼兒身 上）、副流感病毒及流感，大致上都有些消長。 二、公費接種總數已達三百萬四千一百五十七人次，去年則是二百三十六萬八千六百八十 八人次，事實上增加的相當多；自費部分則因為主要由診所、醫院自行從廠商進貨， 所以施打情形可能要問一般醫療院所才能知道。 王指揮官： 二、今年預期流感的流行狀況比去年、前年還要再嚴重一點，因此流感疫苗的施打變得非 常重要，所幸經宣導後已能獲得接受。今年看來公費疫苗的施打比去年同期好很多， 希望民眾能夠繼續踴躍施打，以增加自己的保護力。 -- https://i.imgur.com/c9KgQHs.jpg https://i.imgur.com/r8II5XS.jpg -- 東風夜放花千樹，更吹落，星如雨。寶馬雕車香滿路。 鳳簫聲動，玉壺光轉，一夜魚龍舞。 蛾兒雪柳黃金縷，笑語盈盈暗香去。 眾裡尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【宋】辛棄疾《青玉案・元夕》 --
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