[新聞] 【丹麥女孩】淺談變性的心理與生理

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作者 plumlove12 (期待。你)
時間 2016-02-10 01:40:30
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新聞網址:http://www.gs8.com.tw/News/Article/20160205007 ★ 劇情介紹 改編自真人實事,全球首次性別重置手術的動人小說! 《丹麥女孩》改編自莉莉艾勒柏(艾迪瑞德曼 飾)與葛蕾塔維金納(艾莉西亞維坎德 飾 )之間的傳奇愛情故事,由金獎導演湯姆霍伯執導。1926年,以風景畫聞名的畫家埃恩納 維金納和葛蕾塔維金納於哥本哈根結為連理。葛蕾塔也是一名畫家,名氣雖不如埃恩納, 但一直持續為仕紳名流做肖像畫。他們的關係既堅定又甜蜜,但兩人在生活和事業上的頓 悟為他們的婚姻帶來變數。這些轉變都源自於某一天,葛蕾塔必須趕在期限內完成一幅肖 像畫,因此請丈夫代替不克前來的模特兒穿上女裝,讓她完成工作。這次的經驗使埃恩納 變了一個人,他很快發現裝扮成「莉莉」能展現真正的自我,從此開始以女人身分過生活 。葛蕾塔意外從莉莉身上找到了作畫的靈感來源和新的創作題材,但這對夫妻也馬上面臨 到社會的異樣眼光。他們離開家鄉來到思想開放的巴黎,葛蕾塔的畫家事業在此蒸蒸日上 。兩人的婚姻產生變化,關係遭遇挫折,但葛蕾塔一路始終支持莉莉當一名跨性別女性。 他們在這個過程中從彼此身上找到做自己的勇氣。 ★ 故事背景 真人真事改編。莉莉艾勒柏(丹麥語:Lili Elbe),是一位丹麥跨性別女性,也是世界 上有紀錄的最早接受性別重置手術者之一。艾勒柏出生時是個男孩,名叫埃恩納莫恩斯維 金納(Einar Mogens Wegener),之後投身藝術界,成為一位小有名氣的風景畫家。1904 年,埃恩納與畫家葛蕾塔結婚,婚後有時會扮成女裝,為妻子作模特,自稱為莉莉艾勒柏 。1912年,她和妻子搬到巴黎居住,隨後逐漸拋棄男性的人格,開始以女性身份生活。 1930年,莉莉到德國接受了一系列性別重置手術,切除男性生殖器官,並將卵巢移植到體 內,然而這次卵巢移植卻以失敗告終。她在手術後修改了自己法律上的性別,結束了與妻 子的婚姻,退出了繪畫事業,名字也改為莉莉‧伊爾莎‧艾爾文斯(Lili Ilse Elvenes )。1931年,她接受了最後一次手術,將子宮移植到體內,但手術之後產生了嚴重的排斥 反應,不久便因此逝世。逝世後,她的朋友整理出版了她生前寫下的回憶錄,後人也以各 種形式紀念她的這段經歷。 ★ 什麼是變性? 變性是指通過性別重置手術或其他方法來改變原本的生理性別,經過變性的人稱為「變性 者」。而在醫學上,無論是否經過變性,想改變自己生理性別的人,都稱之為「易性者」 。易性是指從心理上否定自己的性別,認為自己的性別與外生殖器的性別相反,而要求變 換生理的性別特徵,故又稱「性別轉換症」,屬於「性別不安症」。 ★ 變性(性別還原手術) 變性的過程分為三大階段,包括了實際生活體驗、荷爾蒙更換治療,以及改造身體第一性 徵的性別重構手術。在制度嚴謹的國家和地區,欲進行荷爾蒙或手術治療的變性者往往需 要持久並反覆地向醫師表達強烈的治療慾望,他(她)們才會獲得合適的診斷,需確診為 『原發性變性慾症』,才將手術當做最後選擇。 為了使身體與心理認同性別保持一致,很多想變成女生的男性們會選擇進行除毛、隆胸和 磨平喉結等整容手術,而很多想變成男生的女性們會選擇儘早進行縮胸手術。 ★ 如何判定「易性者」能夠進行變性? 一、必頭是原發性變性慾症患者。 二、在扮演另一性別角色的生活適應上,至少有兩年以上滿意且良好的適應狀況。 三、父母及家人的適度支持。 四、年齡在二十歲以上,四十歲以下。 五、患者的智力功能在中等以上。 六、排除個案是精神病或其他病態特質所引發的變性。 七、無內科疾病如B型肝炎或AIDS,糖尿病等.(部份疾病將影響手術成果之傷口癒合及抵 抗病菌感染的能力.) ★ 申請流程 經過兩家不同醫院的精神科醫師觀察和評估,同時可能作荷爾蒙治療 。 取得兩家醫院精神科之精神評估證明。 到整形診所醫院申請性別還原手術(變性手術)。 身分証申請換發。 ★ 變性手術怎麼做? 我想變成女性: 陰莖和睾丸切除、尿道移位、人工陰道及外陰成形術 隆乳、矽膠假體植入術 面部輪廓女性化的手術 甲狀軟骨縮小成形術 我想變成男性: 第一階段 切除女性性器官(乳房、子宮、卵巢、陰道) 預造人工陰莖需要移植的皮瓣,從腹部、手臂等選擇適當的部位。 尿道建置 第二階段 移植皮瓣來做成人工陰莖,再接上神經和血管。 ★ 變性風險 我想變女性--風險: 容易漏尿。 為避免陰道萎縮,放置陰道擴大器的時間需要久一點。 我想變男性--風險: 切除生殖器時危險性高,可能會傷害到膀胱、大腸,需要花更多時間修補。 人工陰莖若接的血管不通,容易造成壞死,其他併發症可能會造成漏尿跟小便困難、沒有 收縮神經、細菌感染、人造性器官萎縮等等。 手術時間長、費用高。 ★ 醫學上的解釋 性別不安症:原稱性別認同障礙(Gender identity disorder,GID)是一個由心理學家 和醫生所定義的精神醫學用語。 這個症狀是指一個人在心理上無法認同自己的性別(一般來說指生理性別及引申的各項標 籤),認為自己應該屬於另一種性別。這是一種精神醫學上的分類定義,通常是用來解釋 與變性、跨性別或異性裝扮癖相關的情況。而在性別認同障礙也是最常應用在變性者的醫 學診斷上。 性別不安症最主要的症狀是「性別躁鬱」,是指對於自己本身的生理性別感到非常不舒服 的情況。 在許多案例中,性別不安症通常是在小時候就會出現,但也有可能在青春期或成人時才出 現,並且隨著年紀增長而越來越強烈。由於許多文化並無法接受跨性別的行為,這種感覺 往往為當事人以其家人、朋友帶來許多問題。在許多案例的報告中,也有人的不適感是覺 得自己的身體「出了差錯」,或從一開始就不應該是如此。 ★ 徵狀 以下徵狀一般被認為是性別不安症的表現。但這些徵狀並非所有性別不安症者都有表現。 性別認同危機(gender identity crisis) 一般人可以很輕鬆的維持自己對自己生理性別的認同,但性別認同障礙者則不同。例如, 在實驗中讓被試者儘可能快的寫出描述自己的語句,一般人做出的描述都會和其生理性別 或社會普遍認同的相應性別特徵一致。而性別認同障礙者卻會做出很多跟自己生理性別相 矛盾的描述。這種矛盾的性別認同往往會給人以嚴重的痛苦體驗。 身心性別不協調感伴隨的精神徵狀 ★ 變性慾症 / 同性戀 / 扮異性症 的差異 變性慾症:不認同自己的性別,想改變自己的性別,想取得變性後的合法社會地位,並堅 決否認自己是同性戀者。 同性戀:認同自己的性別,不想變性,只是情感歸屬上喜歡同性,是一種心理狀態。 扮異性症:通常發生在男性身上,女性較少,特徵是喜歡自己扮演異性的樣子或是特質。 ★ 變性者的心理壓力 在他們不認同自己的性別時,大多數年齡都相當小,成長階段遭受了不少身邊親友的輿論 壓力或是強迫接受生理性別,只有極少數在成年之前能獲得父母認可並做手術變性。許多 人在成年之後選擇自己獨立生活,脫離過去的生活圈,只為了改變自己的性別並迎接全新 的人生。 變性者在醫學角度上不是百分之百的男性/女性,就算變了性、換了身分證,是否能夠找 到廝守終身的另一半是個相當大的問題,除了無法生育之外,還需要面對伴侶的父母,畢 竟要完全脫離過去是一件很困難的事,也有人選擇到國外定居,或是獨自生活一生。 變性者對於原始性別的不認同是一種心理障礙,變性後需要多久時間調適因人而異,若有 家人或是朋友支持,能早日敞開心胸並且較有自信。想成功轉變性別,還是需要自己摸索 並加強心理建設。 若有「性別不安症」的症狀,務必尋求專業醫師診斷並治療。易性者的心理狀況較一般 人複雜,身邊親友也需要接受心理諮商,以正向的心態去面對並接受。社會上也需要教育 大眾,尊重不同的族群,並用同理心去看待彼此,讓這社會有更多的包容與理解。 ----------------------------- 如果要說這些人是生病的一群,那麼變性就是治療的方式之一 人家已經接受了治療,就不應該再使用言語或是行為去霸凌 -------------------------------------- 2016/02/16 補充說明(感謝網友補充以及提問) 莉莉在1930年~1931年之間共接受了5次手術,她希望能夠成為真正的女性,並生育自己的 孩子。在第二次手術中移植了一位26歲女性的卵巢,但不久後因產生嚴重的排斥反應以及 其他併發症,最終被迫切除。資料顯示,移植時發現莉莉體內已有一對發育不成熟的卵巢 ,可推論莉莉在出生時可能是雙性人。 在現代醫學中,性別認同的差異不再是障礙或是疾病,為了肯定性別認同的多元性,醫學 上將此差異稱為「性別不安症」,上述文章部分字詞亦改為「性別不安症」。 在台灣,變性人若想變更身分證上的性別,必須要持公立醫院整形外科和精神科二科醫師 共同開具的證明,才能受理,如果當事人是在國外動的變性手術,也必須再經過國內醫療 機構的複驗。女變男的手術較複雜也較危險,只要摘除原有的性腺器官,不做人工陰莖也 可以更改身分證上的性別。 -- 感謝兩位大大提問及補充,已修改。
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