Re: [討論] 目前15類缺藥及健保局措施

: 推 sreg0202: 白話來說就是本來健保今年打算砍一拖拉庫的藥的藥價，但 02/27 13:32 : → sreg0202: 因為通膨+缺藥，所以健保打算只砍一部分的藥的藥價。 02/27 13:32 : → sreg0202: 幹 還是要砍藥價啊 02/27 13:32 : → sreg0202: 現在通膨+缺藥，但官員堅持繼續砍價格 02/27 13:32 : 推 Dimitre: 醫界就是韭菜 誰動到健保誰就不用選了 民眾就是要便宜的 02/27 13:37 : → Dimitre: 醫療 02/27 13:37 : 推 soulof5566: 放心啦，健保砍藥價砍到學名藥全部退出台灣還是會有一 02/27 13:51 : → soulof5566: 堆醫生含淚支持。醫界這麼綠，還有被虐狂傾向，不吵不 02/27 13:51 : → soulof5566: 鬧，為什麼不砍你？我的臉書朋友，圈內人都是死忠的， 02/27 13:51 : → soulof5566: 同溫層超級溫暖。 02/27 13:51 藥費有回饋到各位的身上嗎? 沒有嘛。 醫師幹的是腦力活和體力活，賺的是各種勞務所得，即各式醫療處置費。 健保用心良苦，知道一直往上衝的藥價會吃掉總額占比越來越多，特別一些 癌症治療藥物高貴到讓你下巴掉下來。 現在有些藥價之高和醫師勞務費的差距之大，不禁讓人潸然淚下。 癌症治療藥物多少錢，給診療醫師多少錢? PRP藥物多少錢，給做超音波導引注射的醫師多少技術費? 抗精神病藥物長效針多少錢，給診療醫師多少錢? 總額是不可能給你一直往上疊加，繳健保費的普羅大眾會不開心， 總額不能加，最能體現醫師價值的醫療處置費更不能砍。 (我個人認為醫師醫療處置費應該要大幅增加，你看勞工時薪這麼多年調漲幾次了 ，反觀醫師診察費，低到想哭。醫師越來越像給藥廠打工的，利潤都給藥廠了) 被健保署請去幫忙審案件的時候，藥物若不合理開立，我會適時核減， (但我很少核刪整筆藥費，更從沒按過大招「整筆申報核刪」的按鈕)。 至於醫師勞務費這部分，若是說得出個道理的，我幾乎都是一路綠燈給過。 (ㄟ，這會不會是很久沒找我去審的主因呀?XD) 總額不能動，醫師處置費要給，但藥費檢查費檢驗費一直往上衝怎麼辦， 藥費能壓低就壓低囉...再來檢驗檢查費部分負擔調漲囉(雖然這條這次好像會 暫緩實施) (當然我覺得原廠藥退出台灣對民眾是不利的，但嚴格說起來，也是民眾用選票 決定了這樣 必然的政策走向) 這文主要討論在，不管健保署給廚師的食材是老母雞或和牛肉， 給廚師炒一道菜的工資都要符合其專業價值。 我審醫院組，基層的狀況我就不知道惹 最佳解是不是釋出處方箋，然後旁邊擁有一個店面，租給大樹藥局收租金XD 藥費下降，藥價差要守住，是醫院在議價一定要爭取的，所以假設藥價差因為藥費下 降而被擠壓不得不減少，老闆收入才會下降。 但若因醫院沒賺到藥價差，就把醫師PPF降低，那醫師就會離開，等到人才羅織困難， 醫院自然要想辦法增加吸引人才的誘因，最簡單的就是PPF增加。 所以基層的收入一定要守住，若醫師被剝削太嚴重，還可以良禽擇木而棲一下。。 醫師可隨身帶著走的，只有你的腦子和身體，即勞務費單價。 有用。總額沒漲，只漲診療費或許因種種原因讓最後個人實質所得沒有增加，但勞務 所得的占比提升，代表你的專業價值提升，在這個體系中重要性才會增加。 現在自費項目收費，也是要醫審會通過才能收。 有行政審查和專業審查，各種形式。 是的，醫師的勞務費占比才最重要！ 否則長久下來，就被當作「開藥的人」，而非「診治的人」 PRP怎麼抽，看各醫院規定囉 是呀，名稱叫審查醫藥專家。 是的，要收錢，還得先拿到醫審會的核可文號。 正解！
※ Freighter (1.34.89.150 臺灣), 02/28/2023 00:34:17
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/medstudent/M.1677513715.A.B95.html

推 ashidaka: 國民繳的是陽春麵等級的健保費，醫界為什麼堅持要找人掏 02/28 01:10

→ ashidaka: 錢買單幫國民上和牛全餐？ 02/28 01:10

推 Ddylan: 佛心審查給推！感謝手下留情QQ 02/28 06:19

推 Ddylan: 我一開業就決定處方釋出，那時候很多人疑問我看慢性病不吃 02/28 06:22

→ Ddylan: 藥價差很笨，再來不是自己的藥局很容易被背後捅刀，不過十 02/28 06:22

→ Ddylan: 年來我倒覺得我的決定是對的，才沒有因小失大 02/28 06:22

推 proudC: 不是啦，1.絕對不會因為調降藥費就來增加診療費 02/28 09:25

→ proudC: 2.藥費下降，老闆收入下降，就會找藉口把PPF降低 02/28 09:26

推 chillybreeze: 說得有道理，推你 02/28 09:27

→ proudC: 3.有些民眾沒藥可用慘的也是自己 02/28 09:29

→ proudC: 健保最終只對 清寒/貧窮/真VIP 人有益而已 02/28 09:30

推 elfish123: 應該要調漲診療費啊 02/28 09:41

推 Ddylan: 其實診察費一直都有漲，只是漲的很慢 02/28 09:46

→ leon80148: https://tinyurl.com/2s3mzfdv 02/28 09:53

→ leon80148: 看看是誰反對漲診療費跟分級醫療的 02/28 09:54

推 Newstart: 因為漲診療費 健保總額沒漲 一樣沒用 02/28 10:12

→ Newstart: 跟健保局議價慘敗 跟資方議價也慘敗 02/28 10:13

推 kanon840725: 醫藥分家，病人拿不到藥治病跟醫師沒有關係吧？ 02/28 10:34

→ yamatai: 病人拿不到藥當然會回來盧醫生阿 02/28 11:18

推 nnsc: 我也是這樣認為，醫師處置手術費用被踐踏到無以復加，技術 02/28 11:52

→ nnsc: 還有知識根本不值錢，重點是還要扛不成比例的風險，很無理， 02/28 11:52

→ nnsc: 定價權又在給政府還有他們養的大佬手上，說你多少點數就多 02/28 11:52

→ nnsc: 少，說你不能這樣申報經不行 02/28 11:52

推 ObeseBoy: 去你媽的審查醫師 不是指原PO帥哥 02/28 11:55

→ ObeseBoy: 健保局走狗 02/28 11:55

推 mightymouse: 健保審查沒有署名，是不是真的是醫師審的我是很懷疑 02/28 12:08

→ mightymouse: ，因為有些核刪理由那程度差的讓人覺得扯 02/28 12:08

推 akmc: 很可悲的一件事 自費品項比手術費高 而且高很多... 02/28 12:10

推 james198978: 相信大家都知道 骨科神外會這麼夯絕對不是點值很高 02/28 12:43

→ james198978: 的關系...靠健保就等著慢慢被剝削...BTW PRP好像也 02/28 12:43

→ james198978: 有些額外income? 02/28 12:43

推 andyandyandy: 到底是不是醫師審核啊 02/28 12:45

推 cGMP: 我以為處方箋釋出平均藥費還是照算，核刪照賠，難道誤會了? 02/28 16:13

推 rainsilver: 處方籤釋出可以省自己進藥和藥師成本 02/28 16:29

推 Ddylan: 版主沒錯，店面租給藥局真的是正解！處方釋出核刪算醫師頭 02/28 17:23

→ Ddylan: 上沒錯，不過我省下精力發展自費我覺得划算，藥師比護理師 02/28 17:23

→ Ddylan: 更不容易照顧，而且我處方少，釋出划算 02/28 17:23

推 nnsc: 最可悲的是，醫師的技術費需要去訂立自費才能得到應有的價 02/28 17:31

→ nnsc: 值。還會去報備衛生局還要被限制自費的金額。 02/28 17:31

推 nnsc: 搞到醫生無法用醫術賺得匹配的收入，必須要另謀生路如投資 02/28 17:43

→ nnsc: 房產收租等，並非每個人都有這樣的理財天份以及時間去尋求被 02/28 17:43

→ nnsc: 動收入。讓有知識技術的醫生不願意認真投入診療病人，這絕非 02/28 17:43

→ nnsc: 病人之福。近幾年健保都有調整手術處置診察給付點數但是根 02/28 17:43

→ nnsc: 本就是杯水車薪。癌症新藥，高價醫材不斷納入，根本就是超 02/28 17:43

→ nnsc: 級膨脹到水球，現在要搞爆DET只是牛皮吹破前的最後掙扎而已 02/28 17:43

→ nnsc: ，我知道有業界大老有在看這個版甚至有轉貼本篇文章，希望 02/28 17:43

→ nnsc: 看到的大佬幫幫忙拯救一下後輩吧 02/28 17:43

推 kunamatataha: 講這麼多沒有用啦民眾不支持就沒有用 02/28 18:03

→ kunamatataha: 先把每年畢業的人數降下來才是真的 02/28 18:04

推 Redbeansauce: How to 拯救 02/28 18:07

→ elfish123: 叫hema科不要再提新藥啊 02/28 18:16

→ elfish123: 為什麼不讓病人自費？？？ 02/28 18:16

推 transcend789: 漲健保費啊 不然無解@@ 02/28 18:24

推 Redbeansauce: Pembrolizumab Osimertinib 02/28 18:25

→ Redbeansauce: 自費我覺得沒有醫生用得起 02/28 18:25

推 elfish123: 所以資源是有限的，就是漲價啊，有什麼不漲的理由嗎？ 02/28 18:34

→ elfish123: 雞排都漲多少了 02/28 18:34

推 kanon840725: 肯德基XL都破200了 02/28 18:53

推 Redbeansauce: 確實 02/28 19:13

推 holyhelm: 推。 02/28 19:20

→ xiangbudao: 藥價差絕大部分也是被醫院財閥賺走 幫他們守價差根本 02/28 19:33

→ xiangbudao: 沒意義 02/28 19:33

推 satyr2301: 我是支持砍藥價的，本文立論很正確 02/28 20:03

→ rason6: 業界大老指的是楊志X和楊淑X嗎 02/28 20:09

推 Ninivite: 反正都是總額 只有各科互砍或各職類互砍而已 02/28 21:56

推 detkier: 有聽過德國健保砍器材價格比台灣還很狠......... 03/01 01:37

推 bonjuice: 推 03/01 07:20

推 mightymouse: 一大堆味素藥指示用藥早就該全自費 03/01 08:02

推 dragonsleep: 推 醫師越來越像給藥廠打工的sales...... 03/01 12:39

→ dragonsleep: 專業醫療知識以及技術愈來愈廉價 03/01 12:40

→ baldeagle: 賤保底下醫師都是打工仔啊，你誤會了什麼 03/01 13:28

推 Aranmacil: 民眾想要便宜的醫療結果就是缺藥，求仁得仁，又何 03/01 13:54

→ Aranmacil: 怨乎？ 03/01 13:54

推 rowwerlll: push 03/01 14:29

推 aa85ss20: 推審查委員！ 03/02 16:24