[專欄] 踩禁藥紅線？ 葉文凌：WADA無明文規定

【名醫開講】林書豪踩禁藥紅線？　葉文凌：WADA無明文規定 作者 葉文凌 國王隊的林書豪因為足底筋膜炎疼痛不堪，所以接受靜脈雷射（ I L I B）的治療，只是 這似乎已經違反WADA的禁藥規範，所以我們的英雄似乎面臨禁賽處分的窘境。這個問題包 含數個層面，以下一一解說之。 首先，先說最簡單的足底筋膜炎。足底筋膜是腳底的彈簧，因為籃球是一個需要不停跳躍 的運動。所以久而久之彈簧會＂老化＂，而且在彈簧連到骨頭的地方也會鈣化，進一步加 重彈簧的老化。因此，籃球員的宿命就是一定會足底筋膜炎，或者跟腱炎。這幾乎是無法 避免的，因此除了加強伸展運動，將足底的避震增強以外，幾乎是無藥可醫。 一旦發生了，通常必須予以生物製劑改善足底筋膜的退化。除了PRP之外，羊膜、S V F、 外泌體、幹細胞等等，均有人嘗試。但是效果均不一。最後一招，就是予以微創減壓手術 。但是對於疼痛的減輕效果則不一。原因是疼痛感源不只是足底筋膜，跟骨本身和跟腱、 腳踝關節均可能是疼痛的來源。更有甚者，疼痛的來源可能來自中樞神經，所以你就是覺 得痛，即使所有構造都很好，這時，不管做什麼治療都是無效的。 其次，靜脈雷射I L I B是什麼東西？簡單地說，即是以雷射探頭深入靜脈中，以低能量 的給予。藉此改善血液的流動性以及生化特性。希望可以達到減少發炎反應、血液黏稠度 、促進癒合等作用。並同時增加內源性止痛物質的產出，以及調整細胞訊號達到止痛的作 用。 這一種治療方式主要是盛行於俄羅斯，在亞洲地區較為少見。在目前主流醫學上，並無足 夠的證據顯示其具有以上效果。但這也是所有新興治療的共同問題，通常必須等到變成老 掉牙的治療，主流醫學才會有共識。而雷射治療，未必是只用於靜脈內，也可以皮下或體 外，效果就是見仁見智。重點是均有外力介入以改善疼痛。 WADA世界反禁藥組織，是世界運動員的守護者。但是反禁藥一詞很容易被誤解。其實WADA 不是只有反禁藥而已，除了藥物之外，任何物理性和化學性的方法，以改善運動員表現者 ，均在禁止之列。可以分為M 1，M2，M 3。M1主要是指操縱血液及血液製品。M2主要是指 化學及物理的操縱。M3主要是指基因以及細胞操縱。藥檢委員在世界奧委會和世界足球總 會是不同的。 奧委會只要求有訓練過的人即可，但是世界足球總會卻要求必須是醫生才行。主要原因即 是一旦藥檢陽性，後果十分嚴重。運動員往往身敗名裂，即使事後翻案成功，也於事無補 。因此，世界足總才會要求必須由醫師親自操作藥檢。這工作我可是整整做了10年，壓力 十分可怕。深怕一不小心，就搞得家破人亡。 由以上分析，我們可以了解，林書豪的靜脈雷射是確實做了血液的操作。目前WADA並沒有 黑紙白字禁止，但是在M1的精神中，已經明文禁止此類行為。所以是不被允許的。這也是 給運動員一個警訊，你的身價越高，好朋友越多，越需要特別注意所接受的訊息以及治療 ，是否有違反禁藥條例的。反過來，好朋友們要注意，醫療是十分專業的。尤其是運動醫 學的藥物，稍不注意就十分容易害到運動員。在歷史上這已是血跡斑斑，處處可考。千萬 不要＂吃好就相招＂。這真的是愛之適足以害之。千萬不可不慎。（作者為台灣運動醫學 會前理事長 葉文凌教授） https://www.taisounds.com/news/content/103/115129 --
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推 crawford438 : 這什麼斷章取義的標題？ 03/19 14:44

噓 gepenny : 標題欠噓 03/19 14:45

噓 zxcfan : 笑死 就是廣義上包含在M1了 標題想幹嘛？ 03/19 14:48

噓 Sunlin30 : 我中文太差看不懂 03/19 14:51

噓 star60281 : 用標題帶風向嗎 03/19 14:52

推 Leo0422 : 沒有明文？ 一開始那篇不是wada的網站都說是禁止靜 03/19 14:52

→ Leo0422 : 脈雷射了 03/19 14:52

推 omracnata : 斷章取義的標題 03/19 14:53

→ LMGlikeshit : 但是在M1的精神中，已經明文禁止此類行為。 03/19 14:53

→ LMGlikeshit : 所以是不被允許的。 03/19 14:53

推 holyhelm : 專業文~~~~~~讚 03/19 14:55

推 good12345 : 一開始的Dcard不就截圖WADA說靜脈雷射違反M1.3了? 03/19 14:56

推 paracase : 這標題怎麼跟內文最後結論是相反的? 03/19 14:57

→ good12345 : https://i.imgur.com/l68qzEa.png 03/19 14:57

→ shifa : 標題跟內文一樣啊 沒有白紙黑字說不能做 內文只是 03/19 14:58

→ shifa : 說這個治療違反M1「精神」 大家可以回家了 03/19 14:58

噓 Reciprocity : 在害這教授嗎？ 03/19 15:16

噓 LaBoLa : 這標題作者自己下的嗎?? 建議直接看最後一段 03/19 15:18

噓 Skyblueway : 這什麼神奇解讀 03/19 15:20

→ Sunlin30 : 「目前WADA並沒有 03/19 15:24

→ Sunlin30 : 黑紙白字禁止，但是在M1的精神中，已經明文禁止此 03/19 15:24

→ Sunlin30 : 類行為」這段到底是什麼意思，說沒有黑紙白字，後 03/19 15:24

→ Sunlin30 : 面又說有明文 03/19 15:24

噓 Iraq : 沒明文禁止？？？ 03/19 15:24

→ Iraq : 可能對他們來說沒一個字一個字寫這是被禁止的不算吧 03/19 15:27

→ Iraq : 但人家是把他歸類在m1裡然後禁止m1 03/19 15:27

→ woodgatel : 標題是屌壞下的吧？ 03/19 15:27

噓 likeyouuu : 厲害了這文 lol 03/19 15:28

推 omracnata : 就是規章裡沒寫靜脈雷射這個名詞 但有定義一個行為 03/19 15:29

→ omracnata : 是禁止的 然後靜脈雷射符合這定義吧 03/19 15:29

→ omracnata : http://i.imgur.com/WKp4nx8.jpg 03/19 15:30

噓 billabcddog : 沒有白紙黑字但明文禁止(?????) 03/19 15:30

噓 bigyo : 哭啊這什麼標題，內文說違反、標題說沒有明文規定 03/19 15:34

→ Sunlin30 : 哦 版主這樣打我就看懂了 03/19 15:39

→ a123544714 : 。。。 03/19 15:46

推 snocia : 下標有有P+風格 03/19 15:55

噓 YqYq5566 : 騙點閱的 03/19 16:07

→ Sunlin30 : 誒不是版主啦 我認錯了 03/19 16:09

推 woodgatel : https://reurl.cc/krA3Dx 03/19 16:39

→ woodgatel : 這篇語氣有點收斂 03/19 16:39

推 woodgatel : https://reurl.cc/Z9xvOM 03/19 16:43

→ woodgatel : 另一篇的醫師語氣也是保留的態度 03/19 16:43

→ woodgatel : https://reurl.cc/j30o8q 03/19 16:44