[專欄] AD鼠蹊受傷還能打？ 看名醫解析

AD鼠蹊受傷還能打？ 看名醫解析 自由時報 2021/05/31 17:42 AD鼠蹊受傷後的下一場比賽．．． 台灣運動醫學會榮譽理事長 葉文凌醫師 這真是一個天人交戰的時刻。在NBA系列賽第四場前夕， 湖人隊的AD （安東尼戴維斯） 發現左膝腫起來，偏偏G4是湖人隊要不要聽牌之決定賽。AD可是湖人隊在2019-2020賽季 ，以3個首輪簽和2個首輪互換權至鵜鶘，而將AD交換至湖人的，湖人也順利拿下當年NBA 總冠軍。這也使AD在27歲就得到NBA總冠軍、 NCAA總冠軍、奧運金牌、世界盃金牌的四大 殊榮， 雖然系列賽第三場比賽AD扭傷左膝，但是這一切殊榮使他決定即使不做MRI ，也 一定要上場。於是包紮後，AD上場了。 最後在上半場19分鐘時，以鼠蹊部受傷黯然下場 。湖人被2:2板平，而AD何時上場，牽動無數“湖人迷”的心思。我們不禁省思，為什麼A D會鼠蹊部受傷？又如何治療？何時可以恢復呢？ 簡單分析一下； 第1、 年齡： AD以28歲之優勢，似乎是銳不可當，正當黃金歲月之際。但是以肌腱而言 ，25歲後即進入漸漸老化的階段。28歲時其實正在高峰轉下坡之際，在2021年2月15日， 和金塊的比賽中，戴維斯阿基里斯腱受傷而需要中途離場，其後核磁共振檢查顯示並沒有 結構性損傷。這正代表其肌腱已經有肉眼乃至MRI亦不明顯之微小斷裂。以NBA高強度、高 速、高跳躍性之特質，阿基里斯腱十分容易產生“退化”，這種退化非局部性而已，只是 各部位速度有所不同。因為微小斷裂終使AD因疼痛下場，休息後疼痛雖會好轉，但是退化 依然存在。而不良的熱身運動和放鬆運動，絕對會使退化進展的更快、更嚴重。終至由可 逆之肌腱退化進展至鈣化，肌腱失去彈性。此時疼痛就是常態，因肌腱失去足夠之彈性， 比賽表現也必然下降。若是硬求表現，肌腱斷裂自是必然。但是此時多半已經32歲以後。 柯比的阿基里斯腱斷裂之血淚教訓歷歷在目，不可輕忽。 第2、 受傷部位問題：AD早期期膝內側副韌帶即已經受傷。膝內側副韌帶受傷多半只需保 護即可，只是球員因諸多因素，鮮少休息至完全癒合。而只是休息至不痛。差別在癒合產 生之疤痕組織多寡及關節本體感受反射癒合程度，不良之癒合使得組織強度不夠，而且本 體感受反射不良。所以膝關節必須以更多“肌肉” 反射性代償失去正常功能之韌帶。更 多“肌肉”通常就是指大腿內側之內收肌群。而肌肉唯一功能就是收縮，過度收縮會限制 活動，以保護失去正常功能之韌帶及膝關節。但是運動是需要大幅度活動，這是絕對衝突 的狀況。人的意識要運動，反射卻要收縮，這種拔河最終有一方勝出。通常是運動勝出， 但是肌肉也往往禁不起這樣的蹂躪，於是不同程度的斷裂因應而生。所以AD會鼠蹊部受傷 。因此，只是治療肌肉是事倍功半，膝關節必須治療。不幸的是，AD膝關節是有腫脹的。 代表膝關節必然是有傷害，其中十字韌帶斷裂佔最多，半月板破裂其次。但是若AD在30歲 以上，軟骨骨折比率將會迅速上升。而四十歲以上之籃球員，軟骨骨折將會如影隨形，揮 之不去。幸運的是，只要以“關節鏡微創手術”治療即可，不必大刀破斧。 第3、 他處受傷問題： 鼠蹊部離髖關節最近，髖關節的運動傷害亦非罕見。主要有兩類 1、 夾擊症候群：主因是骨骼因先天、或者長期運動造成骨骼增生，終至骨骼活動空間狹 窄。結果是骨骼互相摩差，因此產生疼痛。 2、 軟組織傷害：其中以髖關節之“唇盂 ”破裂最常見。 以上傷害以足球員、曲棍球員最常見。但是籃球員、排球員也十分常見。如果AD有這樣的 傷害，其治療也十分容易，只要以“關節鏡微創手術”治療即可，返回球場是指日可待。 AD仍須徹底檢查，治根才會好。真要手術，基本上也不存在非微創手術，以28歲的年齡， 仍是大有可為。 https://sports.ltn.com.tw/news/breakingnews/3552833 -- 現在疫情應該比較少人出去運動了 比較少人骨折 骨科生意應該有差
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推 joe1408 : 推05/31 19:52

推 VeryGoodBoy : 休一休等下季吧 這季一直傷傷停停05/31 19:52

推 ARCHER2234 : 上一季能健康打完真的是撿到了，這次可惜了，身體05/31 19:53

→ ARCHER2234 : 重要05/31 19:53

推 MK47 : 所以這種傷大概要休息多久啊？05/31 19:54

推 P69045 : 總冠軍打完休個一個多月 直接打下一季 太疲勞05/31 19:54

推 ctes940008 : 怕爆，硬操會不會整組壞光 05/31 19:55

推 skingqq : 真名醫！05/31 19:57

推 iverson7761 : 以前拉傷過鼠蹊部，那陣子穿脫褲子都很痛苦05/31 20:01

→ aaasss814 : 鼠膝部真的很難好 本人體會過05/31 20:02

推 foxlula : 有KD前車之鑑 還敢硬上喔05/31 20:02

推 amen123 : 打啦 哪次不打 05/31 20:06

推 zoutzuur : 不可能硬打 kd是總冠g5硬打都這麼慘 才第一輪怎麼硬 05/31 20:09

→ zoutzuur : 打05/31 20:09

推 ksuenjjr : 老實說才第一輪帶傷硬打不太可能撐到冠軍賽 05/31 20:12

→ LBJKO : 我也希望他別硬打 已有代償現象了05/31 20:13

→ LBJKO : 能不能過一輪就算了 他長遠健康比較實在05/31 20:14

→ LBJKO : 被恥笑總比後面掛點好05/31 20:14

推 nnn1106 : 健康最重要05/31 20:15

推 chinhan1216 : 醫生也在追NBA?05/31 20:15

→ LBJKO : 輸太陽淘汰比他後面痛幾年好多了05/31 20:16

→ nnkj : 現在醫生很閒05/31 20:16

→ nnkj : 生意差 等著補助05/31 20:17

推 kashnes : 我要AD絕對是放假了，畢竟依照年齡保持健康還能領下05/31 20:19

→ kashnes : 一張頂薪，而且冠軍都拿到了，依照AD玻璃屬性是不可05/31 20:19

→ kashnes : 能爭數冠的，拿錢比較重要，不過就怕老漢關愛的眼05/31 20:19

→ kashnes : 神會不會讓AD改變心意了05/31 20:19

推 NEKOWORKi : 連老詹也困擾的部位05/31 20:19

推 wlcoup3p424 : 長遠來看真的早點養傷別打比較好，可愛被酸輪休但 05/31 20:20

→ wlcoup3p424 : 還是照樣走自己的步調05/31 20:20

→ LBJKO : LBJ賽後說法 他完全理解這痛 絕對支持ad想法的 05/31 20:22

→ LBJKO : 一切都是神的試驗（默哀） 05/31 20:22

推 Dirk3 : 姆斯會開一檔撐到總冠軍戰 你大AD到時再滿血回歸 05/31 20:24

推 doclin : 坦白說，開就熱火 湖人就該讓主力休一段時間，肌腱 05/31 20:26

→ doclin : 方面真的需要休息 05/31 20:26

→ doclin : 季 05/31 20:26

→ LBJKO : 去年四強都可能一輪遊 休息不夠 05/31 20:27

→ LBJKO : 湖人雙星掛 熱火幾乎沒有健康陣容能磨合 青賽倒了杰 05/31 20:27

→ LBJKO : 塊莫瑞也倒 05/31 20:27

推 doclin : 一直在傷到肌腱的都是去年打到分區冠軍賽的 05/31 20:29

推 yankslakers : 認真鼠蹊部受傷很難好的 但看片段不知AD多嚴重@@a 05/31 20:33

→ lavarslaker : 看看KD KT, 還是休息別勉強了吧 05/31 20:36

推 s66449 : 每年都痛痛... 05/31 20:37

推 simon5030 : 怎麼可能不打 不打大家就發現在西區的腿詹沒有穿褲 05/31 20:39

→ simon5030 : 子 05/31 20:39

推 a12321a : 打到分區冠軍戰的是不是只是Jokic還能全勤到現在 05/31 20:39

推 tasimichael : 看完覺得丸子 05/31 20:39

→ a12321a : 只剩 05/31 20:40

→ lavarslaker : 不需要為了誰的褲子 傷害了自己未來生涯吧 05/31 20:46

→ LBJKO : 想太多 為講那時詞的只是想酸罷了 05/31 20:47

→ lavarslaker : KD能復原已經是奇蹟了 KT生涯的未來都難以意料 05/31 20:47

→ LBJKO : 雙星建隊 就是兩個互相扶持的東西 缺一不可 05/31 20:47

→ LBJKO : 他還簽了長約 健康為上 這既沒上也不會有人逼他 05/31 20:48

推 pickoff : 今年最健康的隊伍拿冠軍 別硬撐 05/31 20:56

推 MasqueRade00: 去年四強今年傷兵情況一隊比一隊慘 休息太少了 05/31 20:58

推 melzard : 沒辦法 這只能靠自己克服 05/31 21:00

→ melzard : 熱火的問題也不是傷兵影響最大 05/31 21:00

推 louis8053 : 唉，季初老漢跟ad沒輪休一下真是太傷了 05/31 21:02

→ d841129 : 不 熱火的問題單純只是陣容比其他隊爛而已 05/31 21:05

推 hbkhhhdx2006: 結果這篇在認真討論AD的傷情還是有人硬要酸LBJ欸， 05/31 21:06

→ hbkhhhdx2006: 到底是多恨LBJ啊 05/31 21:06

推 NNK638 : 好像有消息是一級拉傷，需要休息7-10天 05/31 21:19

推 hau7341 : 這季還是休息了吧...硬上萬一傷勢加重就不好了... 05/31 21:20

推 kobe142435 : 交易掉吧 05/31 21:37

推 HotDogCC : 推 05/31 21:54

→ HotDogCC : 不過中間那段肌肉收縮的部分有點複雜 我能夠直接解 05/31 21:55

→ HotDogCC : 讀成鎖住關節限制活動度嗎?還是其中有差異 05/31 21:55

推 yangjian : 推 05/31 22:00

推 rl55586 : 看起來拜拜 05/31 22:06

→ dvnorlag : 多休息吧 雖然痛痛至少幫湖人拿到總冠了 05/31 22:08

推 insidelonely: 這季的賽程，操掛了多少球員 05/31 22:25

推 lunacyryu : 葉醫生很棒，名醫 05/31 22:31

推 Lachdanan : 太陽好歹第二種子 05/31 23:10

→ Lachdanan : 輸了又不會怎樣 05/31 23:10

→ Lachdanan : 怎麼感覺湖人才是第二種子XD 05/31 23:10

推 rtka : 十字韌帶名醫，推 05/31 23:36

推 lichi750626 : 當初湖人排名往下掉，不是都說高順位各種瑟瑟發抖 05/31 23:44

→ lichi750626 : ，又說太陽是高順位最軟的一塊，所以把湖人當作真 05/31 23:44

→ lichi750626 : 正的高順位很正常啊，不然看讀盤賠率最準啊 05/31 23:44

推 tony810328 : 推葉醫師，幫我動ACL手術的神醫 06/01 00:12

推 chick1227 : 推葉副 06/01 00:45

推 EricByrnes : 剛剛官方新聞說AD要miss一場了 06/01 01:43

推 wuzhenwei : 健康無價，這傷不是休幾天會好 06/01 06:20

推 alex80327 : 沒差 去年拿過冠了 休一下 06/01 08:45

推 aliangh : 身體顧好先 不過LBJ的年齡再一年問題也不小 06/01 09:14

推 j008008 : 看文字就覺得很痛 06/01 10:59

推 yoyo095235 : 這樣回頭看LBJ真的很扯 難怪花大錢保養身體 06/01 13:03

推 chouyuu : 折腳狂人 葉醫師 06/01 20:21

推 Transfat : AD到底哪一年沒有受傷 06/02 01:19

推 toeic900 : 就三個字：痛痛人 06/02 22:04