[理賠] 和泰防疫險理賠只賠確診不賠隔離的疑問

看板 Insurance
作者 sevenway777 (**)
時間 2022-11-01 16:38:08
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防疫險碰到個一個問題 小朋友先確診(7月) 後來我就跟著隔離(有居家隔離書) 後面他跟著確診(有數位證明) 最近和泰防疫理賠金下來了 只賠了確診理賠 打了電話問了理賠人員 給的回答是確診的數位證明 跟居隔書上的日期重疊 所以不給理賠 但越想越奇怪 翻了一下前面金管會相關的新聞公告 不是有說只要政府有開相關證明 就得理賠嗎? 金管會表示,有關隔離費用補償保險金,於防疫保單中多約定,以被保險人因《傳染病防 治法》第48條,受衛生主管機關開立隔離通知書,而接受隔離處置者為前提,是以未成年 子女如確診,父母經衛生主管機關依規定開立隔離通知書者,保險公司即應依契約約定予 以理賠。 我的確是小朋友確診後,才被隔離的 隔離後的隔天才就又確診了 衛生局也按照sop開立居家隔離書 喔對了~兆豐跟中信全都理賠也都結案了~ 想知道和泰產險裡的防疫險合約 有什麼是我遺漏掉沒看到的嗎? -- 嗯~正在申訴~想說是我遺漏了什麼規定嗎? 問題在於,該有的文件我都有附上了 金管會也有聲明過,為什麼唯獨和泰可以有這種獨特規定排除理賠? 問過和泰理賠人員了,她說就是日期重疊不理賠 不過所謂的簡訊前後時間序是指? 先收到居隔書的時間跟後面收到確診居隔書的時間嗎? 這個我倒是有~ 前一天上午先收到隔離通知書 隔一天上午再收到確診通知 連保險局的承辦員都認為申請文件都很清楚補上了 不知道和泰這樣做是為什麼,也不知道是根據合約的哪一條 請我先申訴,看和泰那邊怎麼回覆 或許吧~既然要這樣就在合約載明清楚,我就沒異議 既然都按照規定附上相關的文件證明了 不按照遊戲規則走,這樣其實真的很不OK 我都有留簡訊,申訴部份已經補上文件了 看接下來的消息
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waakye: 申訴吧 11/01 16:39

NASHISMAGIC: 申訴,我和泰也是先隔離後確診兩個都理賠,不過相隔5 11/01 16:59

NASHISMAGIC: 天就是了 11/01 16:59

justin521: 和泰真的有夠爛 11/01 17:40

xu3: 隔離的隔天確診 那是不同天應該要理賠才對 11/01 17:46

xu3: 新安東京最不囉嗦又快 和泰這次真的爛 11/01 17:46

a910n242: 你搜尋ptt該公司文章就知道隔離後馬上確診一定要等二天 11/01 18:43

a910n242: 再通報比較保險了!因為你不是第一個! 11/01 18:43

ezo786: 我是同住家人隔離第四天快篩確診 然後我保國泰同一天送件 11/01 19:16

ezo786: 會不會不賠啊qq 11/01 19:16

waakye: 增加你麻煩就可以少賠點 11/01 20:10

waakye: 我6月的時候就知道家人確診在不舒服也要忍2天再快篩 11/01 20:11

waakye: 你就申訴然後慢慢等吧。 這家就是這樣 11/01 20:13

justin521: 我6/20確診 我老婆隔離通知書是6/22開始 不知道會不 11/01 20:53

justin521: 會被刁 11/01 20:53

a337799: 假如小孩7/1確診,7/1為最後接觸日是D0,7/2才算是居隔 11/01 22:04

a337799: 的第一天為D1,也就是說密接的居隔書起始日期是7/2;如果 11/01 22:04

a337799: 媽媽是7/2接著確診,那麼確診居隔書上的起始日期會是7/2 11/01 22:04

a337799: ;這樣保險公司看起來就會像是發生在同一天,以上是我的 11/01 22:04

a337799: 推論。 11/01 22:04

a337799: 不過有人說和泰的居隔跟確診是分開給付理賠,所以也許隔 11/01 22:07

a337799: 幾天另外一筆就下來了;不然就是在FB社團中有人提到如果 11/01 22:07

a337799: 可以提出收到簡訊的前後時間序的話,也是可以順利理賠的 11/01 22:07

a337799: 。 11/01 22:07

a337799: 沒錯!就是簡訊的那個時間序,妳試試看能不能用那個申覆 11/01 22:17

a337799: 。 11/01 22:17

a337799: 還有啊,理賠人員說的「日期重疊」是指妳密接居隔書的起 11/01 22:20

a337799: 始日跟確診書上面的起始日是同一天嗎?還是說妳確診的日 11/01 22:20

a337799: 期是發生在妳密接居隔的期間當中? 11/01 22:20

sevenway777: 嗯對,就是同一天~但唯獨和泰有問題是? 11/01 22:27

sevenway777: 其他兩家都沒異議通過了,和泰這樣是根據哪條合約? 11/01 22:28

a337799: 要是我是妳,我就直接殺到公司去...可惡耶!! 11/01 22:30

xu3: 隔離補償金,他們是不是覺得同一天的話沒有實際隔離到 11/01 22:36

everwait: 申訴申起來 11/02 08:06

cheng1989: 我跟你一樣今天隔離明天確診,才差一天,最後有賠!不過我 11/02 09:30

cheng1989: 是分開送件的, 先送隔離, 一週後才送確診, 兩者都已賠. 11/02 09:31

cheng1989: https://udn.com/news/story/7239/6396612 11/02 09:33

sisistar: 我新安東京一樣因為確診日和接觸者隔離同一天只賠確診 11/02 10:29

sisistar: 喔!新安沒有比較好?現已申訴中,建議到評議中心申訴 11/02 10:29

sisistar: ,評議中心收到後會轉給保險公司,以留下申訴紀錄。 11/02 10:29

ev331: 所以新安東現在還有在賠在家居隔嗎 11/02 13:36

ower10273: 和泰這問題有人打過金管客訴電話嗎 11/02 17:53

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