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最近住院接受手術, 再申請保險的時候
對於學保得住院手術保險金的認定有點疑惑?
想請問一下版上高手或有經驗的人~
我的問題是, 在住院手術治療時, 手術的部分負擔 (+麻醉部分)
(病人自己在全民健保10%得負擔部分), 也不再住院手術費用(實支實附)得給附範圍嗎?
雖然有手術, 也有自行10%負擔的手術費用, 但是收據部分就沒有在另外列出手術費!
這樣以一般手術住院的實支實附來說, 如果用全民健保身分不是就都沒有給附的
可能性了? 或者一般手術費用在收據是會另外列出的呢!?
----以下簡附保險相關條款----
以全球學保條款為例:
被保險人於本契約有效期間內,因疾病或遭受意外傷害事故門診或住院治療,
而以全民健康保險之保險對象身分經醫院或診所診斷必須實施門診手術、
一般手術及附表四所列重大手術項目之一且已施行者,保險人按被保險人施行門診手術、
一般手術及重大手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及
不屬全民健康保險給付範圍之實際手術費用支出核付,但以不超過本契約所載各項
手術保險金上限為限。各項手術保險金給付上限如下
(二)一般手術保險金:
每次一般手術保險金給付最高以新臺幣陸仟元為限。被保險人同一住院期間接受兩項以上
手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置接受兩項器
官以上手術時,按手術費用中最高一項計算。
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→ g9591410: 用全民健保? 你可以列出你的手術項目嗎? 01/23 22:37
→ g9591410: 基本上要認定是手術的標準還是要看你的狀況是處置還是 01/23 22:37
→ g9591410: 手術 01/23 22:37
→ g9591410: 處置的話是不算手術的 你看有沒有在材料費裡面 01/23 22:41
→ forgotnow: 可以唷....是做NERVE GRAFT (神經移植) 01/27 04:18