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【經濟日報╱記者蔡靜紋/台北報導】 2014.07.01 10:31 am
提高醫療險限額、增購第二家實支實付險、自備醫療基金 避免成為醫療人球
健保第二階段DRGs(住院診斷關聯群)制度今(1)日上路,部分疾病患者成為醫療人球機
會大增。保險業者建議民眾三大自救之道,包括提高醫療險理賠限額、增購第二家保險公
司的實支實付醫療險、自行準備醫療基金。
為降低健保制度的財務負擔,健保署參考國外制度推出新健保支付制度「DRGs」,從原本
實支實付改為「同病同酬」精神,將醫師診斷為同一類疾病,應採取類似治療疾病,分在
同一組,第二階段新增237項,加上第一階段,合計達401項。
錠嵂保經台北營業處區經理余婉琴表示,從趨勢看來,健保給付項目、金額勢必愈來愈少
,民眾過去投保的理賠無上限住院日額險恐怕已無法滿足需求,建議增加實支實付型醫療
險。
對於已有實支實付醫療險的民眾而言,針對健保制度調整,還得從兩點下手,包括提高理
賠限額,以及向第二家保險公司投保實支實付醫療險,且投保的第二家保險公司,必須是
願意接受複本理賠的公司。
對於應設法提高自身的實支實付醫療險限額,例如在既有的保單加買保額,余婉琴舉服務
客戶理賠的案例說,隨著醫療科技進步,愈來愈多疾病不須住院開刀治療,只要門診手術
便可解決,但4月底時主管機關已限制醫療險的急診、門診理賠項目,使得新推出的醫療險
大都已排除相關理賠項目,因此民眾得考慮是否提高保障額度以覆蓋風險。
若民眾無意透過商業保險分散醫療費用風險,余婉琴建議「自留危險族群」,還是預先準
備一筆醫療基金;現在文明病多,如白內障手術,若一雙眼睛同時手術可能得花2萬元,換
人工關節也要8~10萬元,對經濟不甚寬裕者恐怕是不小的壓力。
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http://udn.com/NEWS/FUND/FUN8/8774923.shtml
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推 tbcscottie3:這種葉佩雯好像沒什麼po出來的必要。 07/02 22:59
→ someoneelse:基本上 醫療險以實支實付為主的觀念是正確的 07/02 23:46
→ someoneelse:雙實支就不一定是必要 07/02 23:46
推 ihakkanet:有雙實支像三商 富邦就不需要買日額險了 07/03 00:15