Re: [問卦] 中醫是真的有用還是？

*[1;37m推 *[33myftsai*[m*[33m: 你對統計研究根本就不懂吧，統計研究是針 *[m 111. *[1;31m→ *[33myftsai*[m*[33m: 對一群體，而不是個案來比較療效 *[m 111. *[1;37m推 *[33myftsai*[m*[33m: 個案研究，證據等級非常低，你應該至少拿 *[m 111. *[1;31m→ *[33myftsai*[m*[33m: 出對照組的實驗再來講 *[m 111. 恩，我整理一下y大的推文.... 可能y大要先理解一下自己的邏輯，不然會讓我很混亂 個案比較療效個案研究證據很低，拿出對照組實驗再說 這不是同篇文章就講過了嗎？ ********************************************************************* 現實上有沒有證據證明中醫做得到這些？ 雖然整體質與量不如西醫，但總量不少啊，例如以雙盲隨機臨床對照實驗來說： 1. The effects of two Chinese herbal medicinal formulae vs. placebo controls for treatment of allergic rhinitis: a randomised controlled trial. 2. The Chinese herbal formulation biminne in management of perennial allergic rhinitis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, 12-week clinical trial. 3. Therapeutic effect and safety of a traditional Chinese medicine for atopic dermatitis in children: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. 4. The Efficacy and Safety of a Chinese Herbal Product (Xiao-Feng-San) for the Treatment of Refractory Atopic Dermatitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. 5. The efficacy and safety of concentrated herbal extract granules, YH1, as an add-on medication in poorly controlled type 2 diabetes: A randomized, double-blind, placebo-controlled pilot trial 這幾個研究就驗證了幾個中藥複方治療過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、糖尿病效果優於安慰 劑。 ******************************************************************************* 中醫跟安慰劑的比較RCT實際上就是想了解 "中藥有沒有用"的命題， 如果有療效，且中藥組比安慰劑組高，那是證實中藥有真正治療的療效。 https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%AE%89%E6%85%B0%E5%8A%91 安慰劑更正確地說應該是contextual effect，包含了醫師照護的模式等都會影響到 「安慰劑效應雖然只是由無效藥物所引起，但更應該視為醫生與病人的關係所產生的作用 。除了藥物治療外，醫生的照料會影響病人的治療體驗，減輕痛楚及影響其他結果。這問 卷清楚顯示醫生繼續使用安慰劑，而大部份人亦認為其有幫助。」 西藥 vs 中藥 或 西藥+中藥 vs 西藥+安慰劑 的對照研究都有人做過 y大這個問題實際上是想問 中藥跟西藥比較有沒有更好？ (而不是想知道中藥有沒有用) 這個是要再分較優性試驗(superiority trials)與不劣性試驗(non-inferiority trials) 分別想知道中藥療效有沒有比西藥好，或是中藥有沒有療效比西藥差 藥物與安慰劑的對照是想了解真正的藥物treatment effect，但是因為某些狀況有倫理考 量，比如說治療會危及生命的疾病但是市面上已經有確定療效的藥物， 那就不可能設計安慰劑組，所以只能進行這種新舊藥直接的PK賽， 不同的研究設計會有不同的目的，所以現在的問題是到底想知道甚麼？ 前面不就貼了幾篇國際期刊了？ 你是不是看不懂英文？XD nick大可能不是看不懂英文， 而是搞不清楚中藥跟安慰劑組比較到底是想幹甚麼？ 他大概以為跟沒效的安慰劑比，中藥很容易就會有效.... 事實上安慰劑也有不小的療效，連西醫都是這樣 "以這個對照方式進行的研究都顯示安慰劑對可改善病情。舉例：Kahn公佈了一項有 關抗抑鬱藥的整合分析，發現服用安慰劑的群組中出現自殺或企圖自殺的情況下降了30% ，而服用抗抑鬱劑的群組則下降40%" 很多人說中醫沒用，骨子裡的想法是 中醫沒有比西醫有用， 而不是真的想知道中醫到底有沒有藥物療效。 如果中藥藥物治療比安慰劑有效，那下一個問題是機制問題，如果機制不同， 那就有可能出現像前面YH1 RCT研究那樣的add-on therapy 希望能明白兩個組合會不會更有效。 -- --
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