[新聞] 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢

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作者 mithralin (工口)
時間 2022-12-07 17:52:57
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1.媒體來源: 壹蘋新聞網 2.記者署名: 記者呂志明/台北報導 3.完整新聞標題: 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐 4.完整新聞內文: 禾馨助產婦詐保6738萬 23產婦認罪吐錢!結果出爐 社會 2022/12/07 12:59 【記者呂志明/台北報導】禾馨集團旗下多家診所,為了提高產婦到禾馨診所生產,在幫產 婦接生後,提供產婦修改收據項目、金額等服務,將原本不在保險契約理賠範圍費用,灌到 醫師手術費,供產婦向保險公司詐領保險費,台北地檢署在今年8月間起訴5名醫師、80名產 婦、19名保險經紀人後,另有23名詐保產婦認罪,並與保險公司達成和解,歸還詐保所得, 檢察官認為23人涉犯詐欺罪,給予緩起訴,條件是依照詐保所得的百分之10,做為緩起訴處 分金繳交給公庫,而23人繳交的金額為3萬到10萬元。 全案起因為知名的壽險公司宏泰人壽,在審核產婦理賠的過程中,發現許多產婦剖腹生產申 請理賠的證明,全都是胎位不正,開出證明的多是禾馨診所的醫師,且許多產婦明明相同的 手術,竟然費用不同、麻醉的費用也有很大的落差,覺得奇怪,且宏泰又發現,禾馨的醫師 黃貴帥曾經發表過一篇文章,指台灣產婦胎位不正的情形,大約為百分之5,因此認為有問 題,向刑事局檢舉。 刑事局偵七大隊第二小隊接獲檢舉後,報請台北地檢署指揮,檢警立即組成專案小組,發現 一般醫院的剖腹產,手術費用大概在10萬元以下,但禾馨標榜高級服務、高級環境及雙主刀 醫師,基本的剖腹費用至少就高達15萬元以上,然而費用雖高,但仍有許多產婦慕名前往, 甚至到了快要生產時,才前往禾馨剖腹,有的甚至遠從台東而來,讓專案小組覺得不可思議 。 檢警查出,現在在台灣醫療險有實支實付的醫療險,可以副本理賠,所謂副本理賠,就是不 需要用到收據正本,可以用醫院、診所所開立的收據副本,向保險公司申請理賠。依照目前 法規,以此方式可以投保3間保險公司,另外產婦若是投保,須符合契約條款的「必要剖腹 產」才可以申請理賠,若是無醫療上必須剖婦的原因而剖腹,則是不予以理賠。 檢警在深入追查後發現,禾馨有項秘而不宣的「貼心服務」,每當產婦在出院前,就會詢問 她們是否要更改收據,同時請產婦與保險業務員確認,產婦在與保險員溝通後,可以任意將 原本不理賠的選擇性剖腹產,先由醫師更改診斷證明為胎位不正,成為必要剖腹產。 不僅如此,診所還可以將原本不在理賠項目的費用像是9價三劑嘉喜子宮頸癌疫苗、醫美活 動、保養品及新生兒相關的費用,全都灌到手術費、麻醉費用,,有些產婦還買了大量的保 養保健產品,拉高費用,禾馨也將這些費用全都灌入,產婦再以此單據向保險公司申請全額 的保費。 誇張的是,由於保險從業人員得知禾馨有此貼心服務,都會建議保足3家,動一次刀即可請 領3倍費用,所以才有來自台東的產婦,光是1張保單請領的費用就高達45萬元,一次投保3 家,連坐月子及新生兒的花費都賺到了。 就禾馨而言,因為有源源不絕的產婦到院消費,增加診所營收,而禾馨的醫師全是禾馨集團 的股東,也就是禾馨賺越多,股東也賺越多。 檢警在蒐證告一段落後,在今年1月13日起展開搜索約談行動,總計發動5波,搜索地點達98 處所,光是刑事局動員的人數就高達309人次,最後查出自2019年到2021年間,利用禾馨診 所開立不實收據向保險公司詐領保費的產婦高達上百名,總計詐領保險金額高達6738萬3533 元,受害保險公司多達17間,其中台灣人壽最慘重。 其中涉案的保險人員或保險經紀人共有19人,分屬大誠保經、台名保經、錠嵂、三商美邦、 富士達、中國人壽、富邦、南山、和泰保經、永達保經、公勝保經等11家保險公司或保險經 紀公司。 檢警查出,禾馨集團營運長林思宏、吳孟宗、薛雅蓮、黃貴帥、林冠宏等5名醫師,涉嫌開 立不實診斷證明供產婦向保險公司詐領保險金,其中林思宏替64名產婦開立不實證明,幫助 詐領4015萬235元,林冠宏幫12名產婦詐領923萬4413元,吳孟宗幫16名產婦詐1027萬3547元 ,黃貴帥助7名產婦詐376萬5138元,薛雅蓮幫8名產婦詐396萬200元。不過禾馨診所也有部 分清流醫師並不願意提供更改診斷證明的服務。 台北地檢署調查後,認為禾馨集團5名醫師、3名醫護人員及1名行政人員,以及19名保險業 務員及經紀人,還有80名產婦,共計109人,涉犯《刑法》加重詐欺等罪嫌,先前將他們起 訴。 另外有2名產婦將詐領的保險金歸還保險公司,1名禾馨民權婦幼診所謝姓行政主管坦承犯行 ,檢察官給予3人緩起訴。 而這次獲緩起訴的23名產婦,因為認罪並與保險公司達成和解,繳回詐領的保險費,檢察官 因此給予緩起訴,同時命她們依照詐領保險金額的百分之十,做為緩起訴處分金,繳交給公 庫。 5.完整新聞連結 (或短網址)需放媒體原始連結,不可用轉載媒體連結: https://tw.nextapple.com/local/20221207/0122AAA97A8AE4F4897AE8C7977486F7 6.備註: ..... --
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kutkin: 這不是那個幹疫苗的嗎 1.200.132.157 12/07 17:53

YLTYY: 呵呵 打到自己重殘 笑死 223.138.239.11 12/07 17:54

TZUYIC: 幫偷打疫苗的101.137.205.238 12/07 17:54

Merkle: 有錢人家的媳婦連詐保都比較厲害223.137.145.237 12/07 17:54

gn01693664: 抓 42.79.70.116 12/07 17:54

skyoneaim: 都已經少子化了還抓這個 110.28.32.53 12/07 17:55

keyman2: 貴婦也貪這點錢? 36.224.77.123 12/07 17:55

CircusWorld: 笑死 禾馨不意外123.205.143.107 12/07 17:55

kanjiya: 執行長笑死人 114.36.196.45 12/07 17:55

ianlin1216: 小孩有這種老母以後一定被情勒到死 42.73.133.221 12/07 17:55

weshu: 不是還嗆柯,真有臉 42.74.66.72 12/07 17:56

gg7965977: 得罪了師傅還想走啊 101.10.11.53 12/07 17:56

s175: 真他媽便宜 49.215.39.206 12/07 17:56

arickal: 哈 重罰3~10萬元 111.242.85.130 12/07 17:56

smalltwo: 再亂搞阿 123.51.152.240 12/07 17:56

Doreen1010: 笑死 還不是要吐出來 101.10.54.73 12/07 17:56

gankgf: 俗喇 42.76.185.239 12/07 17:57

sonyabear: 笑死,做個成功的父母 114.46.151.3 12/07 17:57

Iron56: 柯黑執行長出來洗地囉 223.140.10.119 12/07 17:58

coffee112: 記得那個時候 鄉民推一堆圖 這些人狂罵 1.174.222.243 12/07 17:58

ianlin1216: 還敢嗆人行走避孕器 42.73.133.221 12/07 17:58

xvzzo: 賠小錢就有緩起訴 難怪到處都是詐騙集團 118.231.153.72 12/07 17:58

coffee112: 6700萬欸 說不定實際上 數字更誇張.... 1.174.222.243 12/07 17:59

coffee112: 依照詐領保險金額的百分之十,做為緩起 1.174.222.243 12/07 17:59

VVizZ: 23犯婦220.130.142.210 12/07 17:59

coffee112: 做為緩起訴處分金繳交給公庫 3~10萬元 1.174.222.243 12/07 18:00

kiwi03: 想想看禾馨一天剖腹幾個 110.28.41.194 12/07 18:00

coffee112: 台灣的法律 好像都滿可笑的吼 唉 = = 1.174.222.243 12/07 18:00

baigyatsh: 地方媽媽呢 49.216.22.95 12/07 18:01

Supasizeit: 人家只是想幫忙223.136.224.191 12/07 18:01

xxxluke: 好爽喔 詐騙掏空炒房 果然有錢要去刑法 49.216.177.18 12/07 18:02

exceedMyself: 豪爽喔 27.51.113.26 12/07 18:02

hahahayayaya: 少子化也不能詐保吧 114.136.156.46 12/07 18:02

haha7456: 林思宏有夠扯 這種好意思當醫生223.141.243.227 12/07 18:02

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