[討論] 《暮蟬悲鳴時》關鍵評論網專欄第二篇

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作者	furudelika (古手梨花)
時間	2021-04-25 23:15:22
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《暮蟬悲鳴時》：從「雛見澤症候群」探討思覺失調症與鐵路殺警案 2006～2007年播映的《暮蟬悲鳴時》、《暮蟬悲鳴時解》這兩季動畫，隨著新作《暮蟬悲鳴時業》在2020年10月上映，許多人為了理解新作品當中的內容，而重新觀看過去這兩季。《暮蟬》舊作的中心議題，莫過於「御社神作祟」的傳說，以及「雛見澤症候群」這種疾病。雖然在動畫與漫畫中，這種疾病被描述地很懸疑、恐怖，但就現代精神醫學而言，其實它的原型就是「思覺失調症」。（本文有雷，請讀者斟酌閱讀）在舊作中最先登場的《暮蟬悲鳴時鬼隱篇》裡，前原圭一因父親搬家而到了雛見澤這個十分排外的村莊。雖然他和同伴們相處地很愉悅，但卻無意間發現自己的夥伴魅音和禮奈似乎在隱瞞自己些什麼。當他發現他們隱瞞的是過去村裡發生的殺人案，以及園崎家在村中握有權力後，他開始感覺到自己要被迫害了：「正因為他的外人身分，所以即將成為村人的消滅對象。」「鬼隱篇」中的圭一如此地相信著。在這樣的壓力之下，他開始聽見了背後的腳步聲、感覺到有人在監視自己，對於周遭的夥伴們開始疑神疑鬼，並出現了幻覺：享用魅音和禮奈送來的牡丹餅時，忽然想起過去看過的漫畫中，食物中被埋針的恐怖畫面，因而以為自己吃到針，魅音和禮奈是要謀害他的；而當魅音和禮奈到他家探病時，拿起了麥克筆想在他衣服上寫下「趕快打起精神」時，他卻以為魅音即將拿針筒朝自己注射，因而失去理智，用球棒打死了魅音和禮奈...... 對我來說，想要了解思覺失調症患者的心理世界，沒有什麼比《暮蟬悲鳴時》前兩季更能讓人深刻地感受到真實與虛幻的差異。你或許會懷疑：《暮蟬悲鳴時》是建立在一個有著濃厚「活祭」色彩的村莊中，活在現代的我們，真的有可能會變成那個樣子嗎？答案是可能的。在我修心理學的某一堂課，老師請來了兩位思覺失調症患者訴說他們的親身經歷，其中一位患者便告訴我們，在他知道自己生病了以前，他真的相信黑白無常時常在他身邊，要他去做這件事、那件事之類的情況。什麼是思覺失調症？一窺思覺失調症患者的世界就如同許多精神疾病（如常見的憂鬱症、焦慮症、躁鬱症等）至今仍無法給出非常清楚的病因一般，思覺失調症也是如此。目前精神醫學對於精神疾病的看法大多是「生理、心理、社會、先天性格等多重原因交互影響之下而造成的結果，而引發疾病的則是『超越個人所能負荷的心理壓力』」。事實上，就精神醫學的角度來說，世界上的每個人都有可能得到精神疾病，只是機會高低不同。以常見的憂鬱症而言，根據董氏基金會於2017年4月所發表的調查報告，13～21歲的青少年，認為自己「常常」或「總是」感到憂鬱的人高達了40%；若以美國的資料來看，每一個女性在一生中至少經歷一次憂鬱症發作的比例高達10%～25%，男性也有5～12%。但即便是如此常見的憂鬱症，至今精神醫學都尚未發現必然成因，也未找到根治的方法，何況是更為複雜的思覺失調症呢？目前唯一知道的是，思覺失調症是在「心理壓力」的影響下發病的，醫學家們對於思覺失調症的主流想法是「腦部的生化物質失調」所引起的疾病，亦發現某些藥物能夠減少思覺失調症的某些症狀，但卻仍找不到真正成因，也未能找到根治的方式。而思覺失調症的患者可能會出現的症狀，主要可以分成「正性」與「負性」症狀。正性症狀指的是：「一般人所沒有的，而思覺失調症患者會有的狀態」，例如妄想、幻覺等等。而負性症狀則是：「一般人所有的，而思覺失調症患者所沒有的狀態。」譬如他們有時會無法感覺到情感、無法正常說話，有身體僵直難以移動等情況。當思覺失調遇上法律：是病，還是罪？《暮蟬悲鳴時》作者在「皆殺篇」中陳述了他創造「雛見澤症候群」的目的：「在疑心生暗鬼的圭一引發慘劇的場合，圭一固然有錯，但當想到「強迫圭一引生慘劇的環境」時，我感到絕對不可以把一切責任推在圭一身上。為了讓讀者更容易理解這一點，於是我創造了『雛見澤症候群』此一關鍵詞......。藉著理解這病名，我們便能從單單責難犯人的立場，轉而把疑問的目光投向製造出犯人的環境。」然而，就法律上而言，即便患者患有嚴重疾病，法官仍然得對「被告」作出判決。而法律和精神疾病本身正是如此矛盾的存在。針對鐵路殺警案一二審的判決轉變，導致一審鑑定醫師沈正哲對司法感到不滿、對於專業備受質疑感到憤怒，決定再也不接鑑定工作之後，身兼律師與心理諮商研究生的紀岳良對此爭議做出如此陳述：對於犯罪者的精神狀態，法律關心的是「負責」，對應到刑責。而就醫學、心理學而言，犯罪不是重點，而是這個人的精神怎麼樣被知識理論理解，回應給出治療。兩者朝向的目的性，就有所不同。當一個犯罪者罹患解離性身分疾患（DID 舊稱人格分裂），無論何人，都認為犯罪者有多種人格，也確定他犯罪時是解離出來的X人格，這個X人格有著極端理性與冷血的特性。從醫學的角度來說，這人犯罪時，並不是他，要處罰的話應該是針對那個X人格（論其實際，醫學也不管處罰）。但從法律的角度，是沒辦法說出「因為犯罪時是因為他生病的X 人格主導，所以他無罪」，因為法律認的是這整個活生生的「人」，而不是那個人格。法律與醫／心理學系統，說著各自的話，有些事物兩者的語言無法對應，各自也都有不能處理的現象。或許除非完全揚棄法律與醫學二分法的系統，否則所謂精神障礙犯罪事件，永遠會有這樣的事情發生。就法官而言，有罪無罪依舊是自己的理解，精神鑑定可以拿來作為依據，也不能作為唯一依據，但所謂精神障礙這件事，卻只會循著醫學、心理學體系的系統說話，說來也是矛盾。法律不是萬能，醫學、心理學也不是萬能。精神障礙判斷的場域是「兩個系統交錯，相互拒斥又需要」。最終，遺落的仍然是精神障礙者與受害者。近年來許多重大的殺人案，如鄭捷案、小燈泡案、鐵路殺警案，都讓民眾深深感到恐懼，而這個恐懼的源頭源自於「公平世界假說」：人們普遍認為「這個世界是公平的」，那些會遭逢厄運的人，必然是他們的行為有問題，所以才會遭來厄運，而我只要不要跟那些被害者一樣，做出那些會讓自己被害的事情，我就不會遭來厄運了── 我只要不要像她們一樣穿得太露，就不會被強姦了。我只要不要談婚外情，就不會被殺害了。我只要不要...就不會...。然而，當「無差別殺人」出現時，徹底打壞了大眾的「公平世界假說」，使得人們發現沒有辦法再以「我只要...就不會被殺了。」來使自己感到安心，於是人們開始尋找犯人的特徵，譬如「愛打暴力遊戲」、「是個精神病患」、「孤僻不與人交際」等，然後再要求政府大力控管、限制這些人的行為、病徵，好使得自己感到稍微安心。但負面標籤卻也於焉誕生。而正因為法官被期望回應社會大眾的期待、讓社會大眾得到一個看似安全無虞的生存環境，所以不得不以定義不明的「可否教化」作為是否判死刑的一個標準──因為只要他們沒有辦法被教化，那麼他們再犯的可能性就很高，人們就會陷入危險中，所以最簡單的方法就是判他們死刑，讓他們永遠與社會隔絕。但是，「可否教化」該由誰說得算？在鏡週刊文化組採訪主任胡慕情的一集節目中，便談到了「鑑定報告」的困難： ......過往精神鑑定的爭議之一，就在於可否教化。可否教化對精神科醫師來說是一件沒有懸念的事，因爲精神科醫師清楚知道自己不是神，而且他們身為醫生的責任與義務，就是治病。但這是在醫療的範疇，當他們在法庭上被要求回答這個問題，就會超越了他們所能回答的倫理界線。但許多法官會將這個難題丟給精神科醫師，使得精神鑑定的信度，一直受到質疑。除此之外，這集節目也提到了精神鑑定在法律上不被重視的問題： .......這次的精神鑑定爭議，並非能不能教化。這次的爭議，在於檢察官主張，精神鑑定有許多瑕疵。檢察官所謂的瑕疵，是認為精神鑑定只做一次，不夠嚴謹，且質疑鑑定醫師沒有相關專業。其次，是認為醫師只靠一個人就做成結論不夠公允。第三，是醫生做結論時，是在速食店做成的。第四，是鑑定團隊只花了兩小時跟被告會談，就認定他罹患了思覺失調。這些說法乍看之下都很有道理，但是只做一次，是在法官裁定進行精神鑑定時，檢辯雙方都同意的；其次，台中榮總嘉義分院長期以來都有受法院囑託進行精神鑑定。鑑定醫師沈正哲，也做過非常多起司法精神鑑定。就算沈醫師過往經驗不被認可，那麼在審判的準備程序中，檢察官理當針對這一點提出質疑或異議，但檢察官沒有，直到鑑定結果不如他預期。正因為鑑定結果不如檢察官的預期，所以才開始出現了鑑定報告有問題的檢討，詳細內容都在該集節目中被呈現出來了，有興趣的讀者可以點進去閱讀原文。把他們關起來，然後呢？就目前的精神醫學來說，思覺失調症並非一種可以假裝的疾病，鄭再由殺警前的心理歷程，正如同《暮蟬》中的前原圭一一般，感受到自己受到迫害、向警察報案卻被當瘋子，警察找來她女兒，要他女兒把他帶去醫院，但鄭再由卻不理會女兒，獨自一人離開。爾後，他去了社會局、去了保險公司解約、去了議員服務處求助，但都只被當作怪人，沒有人理會他口中的「有人要謀害我」。在他的世界裡，他確實有著強烈的迫害感，於是決定買了兩把刀防身，並再次報警，但再次被警察勸離。陷入強烈被迫害感的他，決定北上召開記者會，找人揭穿他即將被謀害的計畫，卻在火車上感受到有人在監控他的行動，而警察是監控者派來的，於是才拔刀防身，鐵路殺警案就此發生（詳細的心理歷程可參訪此篇深度報導）。就精神醫學來說，鄭再由需要的是強制治療，但是就法律來說，法官必須還給大眾一個「公平世界」，於是鄭再由必須被量刑，必須被關進監牢裡，即便監牢對於思覺失調症而言少有治療效果。事實上，不只是精神疾病，一般並未患病的犯罪者，多半也是因為各種心理壓力而犯罪的。紐約市立大學約翰傑刑事司法學院（John Jay College of Criminal Justice）副教授、協助囚犯出獄後上大學的Prison-to-College計畫創辦人貝茲．卓辛格（Baz Dreisinger），因工作探訪世界各地的監獄，而產生了一個重大疑惑：「監獄這項懲罰機制，真的有效嗎？」進而著手撰寫了《把他們關起來，然後呢？》。那麼，目前世界上再犯率最低的國家，又是怎麼做的呢？目前再犯率最低的國家，乃是採取「北歐監獄模式」的北歐各國，他們不把犯人當作傳統觀點下的「犯人」對待：犯人得以正常社交、參與各式課程、有著舒適的房間、學習各式的課程。而在實行「北歐監獄模式」之前的挪威，出獄後的再犯率高達60%～70%，就和現在的美國一樣，但自從1990年代開始進行監獄改革之後，嫌犯出獄後兩年的再犯率下降至20%，五年內的再犯率也只有25%。挪威的監獄是如此人道地對待犯人，而對於精神病患犯罪，則是以患者的身分讓他們受審，並進入精神病院治療。而數據也確實顯示，他們的監獄模式是目前全世界最有效遏阻再犯的監獄模式。（關於挪威監獄的參考資料：北歐把監獄辦成「度假村」，奇怪邏輯導致犯罪率大減）然而，即便如此，人們心中的那些怨念、恐懼、報復心態等等，又要如何平息呢？我想，這是一個值得深思的問題，但絕對不是以「懲罰犯人」這樣簡單的方式一言以蔽之的。最後需要點出的是，根據Jenny Shaw等人於2006年所發表的調查指出，英國監獄中的殺人犯僅有5%的人患有思覺失調症，且大多數患有精神疾病傾向的犯罪者並非嚴重的精神疾病，最常見的診斷為人格障礙及酒精與藥物濫用，且其中僅有1/3的人在犯罪時心理狀態異常。因此，思覺失調症與犯下殺人罪的關連並不大，僅有極少數的精神病患可能因其心理狀態異常而犯下殺人罪。（完）本文由蟬學家貓心本人撰寫。https://www.facebook.com/Psydetective https://www.facebook.com/Psydetective -- https://i.imgur.com/FWndfrM.jpg