Re: [寶寶] 兩歲不會說話的語言遲緩早療心得分享

兒科醫師路過，幫請益語言治療師同事，來分享兩個比較常見的問題： 1.孩子是大雞慢啼，還是語言發展遲緩 2.孩子語言發展比較慢，送去幼兒園就會說話了嗎？ 1. 到底是大雞慢啼，還是語言發展遲緩： 首先，什麼是「語言發展遲緩」呢？ 語言發展遲緩，指的是只有在語言方面發展較慢，例如： 開始說話的時間比較晚、會說的詞彙比較少、學習新詞的速度很慢 能使用的詞性跟類別單一（如都只會稱謂詞）、 不會嘗試把已知的詞彙結合說出（會說媽媽也會說抱，卻從未嘗試說媽媽抱） 但孩子除了語言之外，其餘各項發展指標皆正常，沒有認知、運動、情緒、注意力、 社交互動或感官知覺等方面的缺損。 如果家裡有語言發展比較慢的孩子，家長最關心的問題應該就是：「長大會好嗎？」 根據統計，約有50-75%的語言遲緩兒童，會在上幼兒園中班後， 慢慢追上同儕，漸漸符合其年齡應有的語言發展。 這個族群的孩子，就是長輩口中常講的「大雞慢啼」，即所謂的晚爆發（late boomer） 這些孩子只要持續給予大量的語言示範跟引導， 等時間到了就會進入語言爆發期（vocabulary spurt）。 可以想成是不透明的大容量容器，要朝裡面投很多小石子， 直到水滿溢出來，才知道原來裡面有裝水 那問題來了，要怎麼知道語言發展較慢的孩子，到底是不是這些慢啼的大雞呢 晚爆發的孩子要滿足以下兩點： (1)寶寶聽得懂你在說什麼 我們常常聽家長說「他都聽得懂啦，我叫他幹嘛他都知道耶！」 但很多的「孩子都懂」，其實是因為家裡生活模式固定，或有很多環境線索可以參考… 例如：拿垃圾給孩子，就算不用說「垃圾丟到垃圾桶」孩子也會拿去丟； 或是拍拍椅子，不用說「弟弟來坐這裡」孩子也可能自己主動坐下。 這些大多只是孩子參考情境或依循經驗所致，不代表孩子真的「聽得懂」。 因此要瞭解孩子的語言理解能力，要盡量「不帶動作」且「去情境化」。 也就是讓寶寶沒辦法從肢體動作或是從環境線索裡，去猜測其他人要自己做什麼。 例如：在桌上放蘋果跟湯匙，然後跟孩子說「請你拍拍手」或問「你的耳朵在哪裡」 並觀察孩子有無對應反應。 (2)寶寶會使用其他方式交流： 晚爆發的孩子，雖然沒有口語，但有溝通意圖，而且能夠使用其他方法表達， 例如：伸出雙手表示要抱抱、聽到「爸爸在哪裡？」時，眼神會飄向爸爸 拿著兩樣東西問他要哪個，可以用手指出、 罐子打不開，會引起大人注意，並把物品遞給大人請求協助 也就是雖然還不太會說，但能理解別人說了什麼， 也會用比手畫腳的方式來表達自己的意思、具有溝通意圖。 因此，若孩子沒有對應的語言理解能力、社交互動技巧不足， 或是遲遲未出現其他的溝通方式，很有可能是不論等多久，都不會開嗓的雞唷（？ 詳細圖文可以參考語言治療師的文章： https://www.baegoedu.com/l/languagedelay/ 2. 孩子還不會說話，送去幼兒園就好了？ 有些同行很喜歡在父母問說孩子的語言發展有沒有問題時， 建議爸媽「再等等看」或是「送去幼兒園學說話」 我們先來看看讀幼兒園對語言發展的好處： 1. 新的溝通對象 2. 規律的作息 3. 可以重複練習的機會 4. 有能模仿的同儕 5. 較多語言輸入跟互動 6. 不同於家中的特定情境 所以送去幼兒園，孩子就會說話了？ 幼兒園的環境對語言發展確實有正面的影響，但其實並非每個孩子都很適合， 且也不是所有送到幼兒園的孩子，都能因而順利跟上發展 若孩子的語言或社交能力，和入園所需具備的能力落差過大， 孩子可能無法理解老師的指令和課堂內容，也無法融入學校活動及與同儕相處， 並因為陌生環境的挫敗經驗感到焦慮，進而出現負面情緒、影響學習效果！ 如果這種情況得不到及時的幫助和處理，不僅對促發口語無益， 反而可能讓孩子更排斥退縮唷！ 詳細圖文可以看看這篇，裡面也有延伸說明入幼兒園的基礎能力有哪些 https://www.baegoedu.com/l/preschoollanguage/ 另外，在此要呼籲大家不需要把求助專業或是去看語言治療想得很負面， 這就像是孩子定期檢查牙齒或是做視力健檢一樣，所有問題都是越早發現預後越好唷！ 各位帶孩子早療的家長辛苦了，雖然看似前路漫漫， 朝對的方向前進，繞遠路也會到的，大家一起加油！ --
※ 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 62.4.43.209 (蒙特內哥羅)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1705743504.A.452.html

推 namidagong : 感謝分享～～～ 01/20 17:54

推 xavier0802 : 推 01/20 18:26

推 popcorns : 推！ 01/20 18:51

→ MagicMomo19 : 我家跟原原po一樣狀況，但從兩歲開始語言治療一年了 01/20 18:57

→ MagicMomo19 : 都沒什麼進展都不知道該怎麼辦，好像也只能等幼兒園 01/20 18:57

推 l145678p : 謝謝分享 01/20 19:26

推 xavieraho : 推最後一段，身邊真的滿多家長覺得發展遲緩是被貼 01/20 19:27

→ xavieraho : 標籤而不願去面對。 01/20 19:27

推 chocopoodle : 推 今天才第一次去自費語言治療所 01/20 19:33

推 lefireworks : 推推 01/20 19:34

推 witcherysky : 推 01/20 19:52

推 sirotan : 推 01/20 20:03

推 sayakawong : 推推 01/20 21:12

推 Miyabi529 : 謝謝分享！好醫生推一個！ 01/20 21:24

推 qwop : 謝謝分享 01/20 21:33

推 Aero1989 : 推推 01/20 21:38

推 jane80289 : 謝謝分享 01/20 21:41

推 susu210 : 推，謝謝分享 01/20 21:50

推 enif0424 : 推 01/20 21:59

推 tina1234 : 謝謝說明 01/20 22:00

推 chuuuux : 推 謝謝分享 01/20 22:01

推 qazxft : 情況跟我二寶真的一模一樣，去上自費語言早療大約 01/20 22:10

→ qazxft : 有5個月，有進步很多但是還是沒辦法說出一個句子， 01/20 22:10

→ qazxft : 可以單字單字講，但就真的無法拼成一句，過完年後 01/20 22:10

→ qazxft : 準備上幼幼班，希望有多一點的語言刺激，而且他在 01/20 22:10

→ qazxft : 不熟悉的人面前真的表達能力有增加 01/20 22:10

推 rooosemary : 推！ 01/20 22:32

推 ALENDA : 謝謝分享 01/20 22:34

推 yohappy : 感恩，確實蠻需要正確的觀念 01/20 22:37

推 Olivia33 : 推好醫生 01/20 22:49

推 Tidus : 推 01/20 22:53

推 c3101 : 推 01/20 23:01

推 kikill : 推 01/20 23:31

推 angellove4 : 推，謝謝分享 01/20 23:57

推 wksie : 推 謝謝醫生 01/21 00:04

推 s26492755 : 推推 01/21 00:19

推 qkfun5566 : 推！ 01/21 00:39

推 lovelypink : 謝謝分享 01/21 00:47

推 Sourxd : 推 01/21 00:50

推 p890089 : 感覺跟sunny有一部講得幾乎一樣 01/21 01:35

推 thalamus : 推這篇～淺顯易懂！ 01/21 01:36

推 amigoya : 推 01/21 01:37

推 Qoonie : 推推，謝謝分享！ 01/21 01:48

推 anessa : 謝謝分享！ 01/21 03:00

推 shinysun : 推，非常感謝實例好懂的分享，覺得好難判斷是否需要 01/21 03:33

→ shinysun : 語言治療 01/21 03:33

推 iammacross : 推 01/21 04:07

推 chintz : 謝謝整理跟分享 01/21 06:21

推 violoniste : 謝謝醫師的分享！ 01/21 06:22

推 missy : 推 01/21 06:38

推 CheesePizza : 謝謝醫生分享：） 對於被建議上幼兒園很有感，曾經 01/21 08:13

→ CheesePizza : 遇到一位醫生要我們快送小孩上學，問題是小孩當時 01/21 08:13

→ CheesePizza : 的學齡連幼幼班都不到啊ˊ_>ˋ 01/21 08:13

→ CheesePizza : 所以我很感謝小孩的治療師，她建議我找那種小孩自 01/21 08:13

→ CheesePizza : 己跟老師同學互動的才藝課（家長坐教室後方），讓 01/21 08:13

→ CheesePizza : 我們有更適合的方式來幫助孩子。 01/21 08:13

推 roger717 : 推一個 01/21 08:48

推 linyap : 推一個 另外補一個我家走過的早療經驗。如果語言遲 01/21 09:35

→ linyap : 緩，我覺得最需要補的反而是職能。我女兒當年語言 01/21 09:35

→ linyap : 課上半年沒有什麼進展（上課內容是看繪本，但老師 01/21 09:35

→ linyap : 說的故事我家也好幾本…） 01/21 09:35

→ linyap : 反而是職能課的肢體互動和簡單對話讓她有溝通意圖 01/21 09:35

→ linyap : 。認知到了才有能力output唷。 01/21 09:35

→ linyap : 也是很後來才知道我家不愛說話是因為高功能自閉症 01/21 09:35

→ linyap : ，她對他人與交流沒有什麼好奇心，優點應該算是她 01/21 09:35

→ linyap : 獨立性很高吧XD 01/21 09:35

推 ilo : 繪本/玩具都是材料而已，重點是怎麼互動和引導 01/21 11:05

推 SBLsosweet : 推 01/21 11:06

推 almo527 : 推，真的不是負面的事。我們大人也都會去補習，就 01/21 11:13

→ almo527 : 只是讓專業的來幫忙補足沒有的能力 01/21 11:13

推 duckhuai : 大推這篇 01/21 11:53

推 moam : 推 01/21 12:16

推 cynthiachen : 專業推 01/21 14:46

推 anniekinki : 想到大寶第一次去醫院評估時的狀況，復健科醫生開口 01/21 15:35

→ anniekinki : 就說送去上幼兒園就好了，超傻眼。希望有一天可以讓 01/21 15:35

→ anniekinki : 兒童早療不要掛在復健科底下，有些復健科醫生的專業 01/21 15:35

→ anniekinki : 真的不在此，而且最後都還是由治療師評估，醫生實在 01/21 15:35

→ anniekinki : 不必要。 01/21 15:35

推 pbt9969 : 推，醫生說明很清楚 01/21 16:17

推 abowzorz : 早療的效果都是半年一年以上才看的到的要有耐心別 01/21 16:18

→ abowzorz : 放棄 01/21 16:18

推 linyap : 我是覺得早療是時時刻刻都在跟時間賽跑的，如果覺 01/21 17:14

→ linyap : 得功效不大，那真的要多換刺激源。每個孩子可以開 01/21 17:14

→ linyap : 竅的地方與感覺都不一樣，到最後只要孩子有意願我 01/21 17:14

→ linyap : 就試，畢竟有時候還是有所謂的師生緣XD但不要輕易 01/21 17:14

→ linyap : 放棄就是了^_^ 01/21 17:14

推 dreamsocean : 1 01/21 19:37

推 enpen : 推 01/21 22:55

推 miki50407 : 3歲前不要再3C育兒了 害慘小朋友 01/22 00:41

推 misa1015 : 謝謝分享，分辨是非有溝通能力真的很受用 01/22 02:08

推 ck502933 : 推推 01/22 06:56

推 brant : 感謝專業分享 01/22 10:17

推 iamGILI : 推 01/22 16:34