※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1560522691.A.167.html
推 roromsu : 正常，我的也是 06/14 22:34
推 paleblue : 請問是哪個app 06/14 22:57
→ momoko10306 : 為什麼你11/6去了兩間… 06/14 23:01
噓 Beeeeeee : 樓上看仔細是三間 06/14 23:05
推 Beeeeeee : 該看仔細的人是我抱歉啊哈哈 但重複看診不建議啊 06/14 23:08
推 momoko10306 : 當天重複同科看診會讓第二間被扣錢，也是滿衰的 06/14 23:10
推 BLUEJOANNE : 我也想問是用哪個APP 06/14 23:11
推 somuchfun : app: 健保快易通 06/14 23:12
→ ayumidori : 11/6兩間，第一間是藥局喔！婦產科看完給小白球藥局 06/14 23:15
→ ayumidori : 領藥喔！第三間不是同一天喔！是11/16了 06/14 23:15
推 st8713522 : 給小白球是出血嗎？出血申報通常都是迫切流產～他 06/14 23:17
→ st8713522 : 們醫生會知道哪些項目比較容易過，你如果是沒事去 06/14 23:17
→ st8713522 : 看也要給人家好理由不然他們也是蠻難做人的 06/14 23:17
→ ayumidori : https://i.imgur.com/Brk43fb.jpg 06/14 23:17
→ ayumidori : 我文章內有寫11/6是去婦產科確認是否懷孕，不是什麼 06/14 23:20
→ ayumidori : 沒事就去看醫生，11/16剛好第八週，是換間婦產科確 06/14 23:20
→ ayumidori : 認是否有心跳 06/14 23:20
→ ayumidori : 用藥也是醫生自己開給我的，沒有特別跟醫生索取開藥 06/14 23:21
→ ayumidori : 喔！ 06/14 23:21
推 momoko10306 : 了解，抱歉誤會原po 06/14 23:29
推 itsdj : 剛剛也去下載app來看，去大醫院自費做假牙完全沒資 06/14 23:36
→ itsdj : 料 06/14 23:36
推 st8713522 : 原來第二間是藥局～那這樣可能就是這個項目申報比 06/14 23:38
→ st8713522 : 較容易過...？吧。因為只是確認心跳可能還沒拿媽媽 06/14 23:38
→ st8713522 : 手冊？我剛看我確認懷孕的診所申報項目是續發性無 06/14 23:38
→ st8713522 : 月經。 06/14 23:38
→ st8713522 : 所以這個申報項目可能是看各診所～抱歉誤會了！ 06/14 23:39
推 MMMB : 我的健保產檢都寫早期妊娠出血耶QQ 06/14 23:40
推 Beeeeeee : 抱歉誤會原po～我以為你是跑了不同診所驗孕（有遇過 06/14 23:43
→ ayumidori : 所以結論是還沒有媽媽手冊前，婦產科都只能亂掰一通 06/14 23:44
→ ayumidori : ，也是辛苦他們了XD 06/14 23:44
推 franchkity : 剛剛也下載查了一下 去年在禾馨的申報是沒有問題但 06/15 01:03
→ franchkity : 坐月子的時候 愛麗生有給我們坐類似骨盆底治療椅什 06/15 01:03
→ franchkity : 麼的 申報妊娠尿失禁（傻眼）本以為是附加服務 06/15 01:03
推 shodagu : 騙健保真的很可惡 06/15 01:22
推 Noamui : 剛下載了APP 台安跟許世賓（初次驗確定）都按規定 06/15 01:26
→ Noamui : 只有健保補助的那次有列出～ 06/15 01:26
→ joliebebe : 我初期出血也被診斷迫切流產耶 覺得早期妊娠出血比 06/15 02:17
→ joliebebe : 較像，這跟健保點數有關係嗎？ 如果喔民眾覺得項目 06/15 02:17
→ joliebebe : 差異太大，可以怎麼樣做呢？當然也不是要找診所麻 06/15 02:17
→ joliebebe : 煩的意思 06/15 02:17
推 chouchia : 我好奇的是 如果是在禾馨自費做乳房超音波(6000超貴 06/15 07:46
→ chouchia : 這樣也要過健保卡嗎 我有被過 但我很困擾 06/15 07:47
→ chouchia : 因為害我保險核保有問題T^T~~~~ 06/15 07:47
推 changdandan : 健保局有規定某些處置一定要搭配特定的診斷碼 06/15 10:49
→ changdandan : 有些明顯學理上是不通的，但你要申報只能照做 06/15 10:50
推 aracian : 診斷碼這種東西....不要太在意，有些檢查就是只能用 06/15 11:29
→ aracian : 那個診斷碼，之前不是有媽媽上來問說為什麼排心臟超 06/15 11:29
→ aracian : 音波檢查沒有心房中膈缺損，但是診斷碼卻有這個，也 06/15 11:29
→ aracian : 是同樣原因吧 06/15 11:29
→ aracian : 不要看健保局義憤填膺的樣子，從頭到尾申報規則都他 06/15 11:33
→ aracian : 們定的，有事就放新聞出來公審。 06/15 11:33
推 trilvie : 之前有一篇被刪了 重推一次：這間給的醫囑很多是錯 06/15 12:18
→ trilvie : 誤的 不是醫師講的話就對 要自己求證思考 例如之前 06/15 12:19
→ trilvie : 看到他們家的科普文與書籍說孕婦可泡溫泉 讓我很高 06/15 12:19
→ trilvie : 興 但後來我看《懷孕知識百科》（全球賣3800萬冊） 06/15 12:19
→ trilvie : 說體溫上升到38.9度上一段時間對寶寶有潛在危害 且 06/15 12:19
→ trilvie : 不只一本非他們家的書都建議別泡熱水澡 我當下覺得 06/15 12:19
→ trilvie : 難怪他們會紅 因為太會抓媽媽心理 挑媽媽想聽的話 06/15 12:19
→ trilvie : 講 反正若低風險出事他們也不用負責 06/15 12:19
推 heartthrob : 我產檢醫師也沒說不能泡溫泉喔。 06/15 12:57
→ heartthrob : 我前一胎去日本每天泡沒事。基本上媽媽自己不要去 06/15 12:58
→ heartthrob : 太燙的，就是一般熱水吧。 06/15 12:58
→ heartthrob : 只是溫泉要擔心的反而是潛在感染風險 06/15 12:59
推 trilvie : 如果科學研究已經說清楚高溫有潛在風險 我就不會去 06/15 13:01
→ trilvie : 挑戰這個風險 唐氏症1/100媽媽就已經大哭覺得超高 06/15 13:01
→ trilvie : 機率問題我實在是一點也不想挑戰 而身為醫師更要 06/15 13:01
→ trilvie : 謹慎建議自己的病人 06/15 13:01
推 k226 : 人類是恆溫動物，不會因為泡溫泉（外在溫度）就體 06/15 14:47
→ k226 : 溫上升到38.39，又不是發燒。 06/15 14:47
推 mirrorhide : 推樓上 06/15 16:05
→ chouzen12 : 這篇好多人懂一點皮毛就在隨便亂講，看了想笑 06/15 16:13
推 pop88pop88 : 媽媽高體溫這個因子頂多放在SUSPECTED RISK FACTOR 06/15 16:22
→ pop88pop88 : 可能造成風險增加的程度也只有2倍，其它可能危險因 06/15 16:24
→ pop88pop88 : 子如媽媽腹瀉(3倍)和維他命B12不足(3-4倍)都更高 06/15 16:25
→ pop88pop88 : 而且這些都不是短時間單次就能判斷，至少要符合當時 06/15 16:26
→ pop88pop88 : 研究設計的頻率和持續時間才需要擔心 06/15 16:27
→ pop88pop88 : 附帶一題，葉酸缺乏，孕期糖尿，孕婦肥胖三項都是 06/15 16:28
→ pop88pop88 : "確定"的胎兒神經管發育異常的危險因子 06/15 16:29
→ pop88pop88 : PUBMED上一篇1997-2011的統計，孕期感冒並有發燒的 06/15 16:31
推 pop88pop88 : 情況可能造成神經管缺陷的統計也可以去看看 06/15 16:34
→ pop88pop88 : DOI: 10.1002/bdr2.1147 06/15 16:34
→ pop88pop88 : 風險確實有稍高(OR約1.5)，不過不需要緊張到要中止 06/15 16:36
→ pop88pop88 : 懷孕，畢竟神經管缺陷的發生率真的很低而且高層次超 06/15 16:37
→ pop88pop88 : 音波就足以篩檢到大部份的病人了 06/15 16:37
推 delta0521 : 日本幾年前也把孕婦從溫泉、澡堂禁止事項移出，那 06/15 16:49
→ delta0521 : 時看新聞討論說無事證證明泡澡影響且危險的不是浴 06/15 16:49
→ delta0521 : 池水溫而是可能摔倒的溼滑地面。 06/15 16:49
推 likeastar : 澳洲體溫升高的確是危險因子喔 美國婦產科協會也寫 06/15 18:17
→ likeastar : 0度水溫裡泡10分鐘體溫就會上升一度 是不建議的喔 06/15 18:17
→ likeastar : 是空穴來風 06/15 18:17
→ likeastar : ”40度“ “不”是空穴來風 06/15 18:18
→ likeastar : 我老闆以前一篇論文就是討論游泳對孕婦體溫的影響 06/15 18:19
→ likeastar : 以至少澳洲對孕婦的體溫變化是比較在意的 06/15 18:19
推 trilvie : 謝謝大家補充各種資訊 我覺得「風險」這種東西 大 06/15 22:06
→ trilvie : 部分人都是希望往低風險的方向走 假設日本認為泡溫 06/15 22:06
→ trilvie : 泉ok 美澳認為泡熱水不ok 我還是會優先選擇風險低 06/15 22:07
→ trilvie : 的路線 而醫師「理論上」也應該把所有研究平攤給孕 06/15 22:07
→ trilvie : 婦看 讓孕婦知情後自由選擇 而不是一口咬定風險低 06/15 22:07
→ trilvie : 這樣不是科學透明的作法 ^^ 06/15 22:07
推 delta0521 : 全部公布在法律上最站的住腳，但實際上卻也看得到「 06/15 22:26
→ delta0521 : 知道太多」而更煩惱的產婦（或者這個「焦慮」才是她 06/15 22:26
→ delta0521 : 目前、產後最大的潛在風險）。 06/15 22:26
推 trilvie : 其實禾粉不用對我生氣 都說醫師緣很重要 我就是比 06/15 22:41
→ trilvie : 較不喜歡把風險往低裡說的醫師而已 可能是我理想中 06/15 22:41
→ trilvie : 仁心仁術的醫師 對待生命會採取最謹慎的態度吧！ 信 06/15 22:41
→ trilvie : 者恆信 我自己戰戰兢兢點即可 歡迎你們繼續泡溫泉 X 06/15 22:41
→ trilvie : D 06/15 22:41
噓 delta0521 : 樓上不要隨便把人當禾粉 我最討厭打交道的就是產科 06/15 23:04
→ delta0521 : 醫師......... 06/15 23:04
推 trilvie : 我沒指名道姓 覺得自己是的就是 不是的就不是 免緊 06/15 23:06
→ trilvie : 張 06/15 23:06
推 delta0521 : 補推回來順便補註：一、日本澡堂的溫度通常比我們 06/15 23:15
→ delta0521 : 習慣的高，但是他們平常到澡堂泡並不會像我們遊客想 06/15 23:15
→ delta0521 : 要撈夠本而泡很久或像西方人那樣待在更高溫的烤箱蒸 06/15 23:15
→ delta0521 : 氣室；二、較高風險的醫療行為能存在代表也有「必要 06/15 23:15
→ delta0521 : 性」「成功有效時的益處」，但緊張的病患、家屬過 06/15 23:15
→ delta0521 : 度聚焦在風險而不敢開刀接受治療或是要醫護人員給保 06/15 23:15
→ delta0521 : 證並不是好事。 06/15 23:15
推 trilvie : 謝謝補充唷 06/15 23:17
→ delta0521 : 舉例：剖腹產、減痛分娩； 這兩個萬年議題會因為產 06/15 23:18
→ delta0521 : 婦、家屬（尤其是長輩）、婦產麻醉醫師、所在醫療院 06/15 23:18
→ delta0521 : 所而有完全不同的最佳解。 06/15 23:18
→ delta0521 : 像樓上您這類能跟醫療團隊交流討論相關資訊、能明確 06/16 00:07
→ delta0521 : 做出決定的其實是我們夢寐以求的模範。 06/16 00:07
推 trilvie : 哇哦 醫師您也辛苦了！（互相吹捧一下 XD）不好意 06/16 00:15
→ trilvie : 思非專業大放厥詞 不過我看診時也總是很尊敬我的醫 06/16 00:15
→ trilvie : 師 希望他覺得我是不用擔心的病人 ^^ 06/16 00:15
推 FloraYei : 只要有出血，基本上不管輕重，都算是有迫切性流產 06/16 13:59
→ FloraYei : 的先兆，妳初期有出血，或是醫生有開小白球嗎？有 06/16 13:59
→ FloraYei : 的話可能是這個原因唷。 06/16 13:59