[摘要] 1123＋1124 指揮中心記者會

政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=W_51T00tQHI 出席名單： 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 指揮中心 周志浩 疫情監測組組長 指揮中心 王必勝 指揮官 指揮中心 莊人祥 發言人 一、本日新增病例數（十一月廿三日） 本土感染：17,841 例 境外移入：51 例 　　　　　（隨著國內入境的人數增加，的確會有一些差異） 死亡個案：30 例 縣市分佈： 臺北市一千五百三十一例、新北市二千九百五十一例、桃園市二千零二十三例、臺中市二 千三百三十二例、臺南市一千六百六十四例、高雄市二千二百八十八例、基隆市二百五十 二例、新竹縣五百四十七例、新竹市五百三十九例、苗栗縣四百四十三例、彰化縣八百八 十九例、南投縣二百二十二例、雲林縣四百一十三例、嘉義縣二百九十例、嘉義市二百一 十例、屏東縣五百七十八例、宜蘭縣二百八十二例、花蓮縣一百九十八例、臺東縣一百一 十八例、澎湖縣三十四例、金門縣三十二例、連江縣五例 ＊比起上星期三，下降百分之二十一，仍持續近數週來的趨勢，但防護措施還是別忘了、 疫苗還是趕快來打。 二、本土病例分析・新增死亡個案通報 https://i.imgur.com/fHvsZMy.jpg https://i.imgur.com/FemnyJ5.jpg https://i.imgur.com/trznNUs.jpg 年輕死亡個案： 　・四十多歲女性：打過三劑疫苗、患有癌症，於十一月十三日出現發燒、腹脹、呼吸困 　　　　　　　　　難等症狀，隔天上午送到急診檢驗新冠ＰＣＲ陽性確診，因此住院接 　　　　　　　　　受治療並使用瑞德西韋、類固醇及抗生素等藥物。過程中由於癌症惡 　　　　　　　　　化的關係，而不幸在十一月十九日過世。 　・四十多歲男性：沒有慢性病史、沒有接種過任何一劑新冠疫苗，於十一月十二日被家 　　　　　　　　　人發現在家昏迷，緊急送醫的時候已經沒有心跳呼吸，急診ＰＣＲ檢 　　　　　　　　　驗陽性確診，但ＣＴ值很高、為三十三，因此無法確定是新近感染或 　　　　　　　　　因曾經感染而殘留的病毒。由於急救無效，所以不幸過世；經法醫相 　　　　　　　　　驗後開立的死亡診斷書當中，提到主要死因為新冠肺炎合併呼吸衰竭 　　　　　　　　　、支氣管炎。 死者中絕大部分具慢性病史，另超過一半沒有打滿三劑疫苗、大部分也是高齡的長者。 三、調整住宿式及社區式照顧機構公費快篩措施 日前篩檢陽性率創下六月下旬以來的新低，工作人員百分之零點四、住民百分之零點五， 因此經本日研議完成，公佈如下： 施行期間：十一月廿八日至十二月卅一日 ┌─────────────────────┬──────────┐ │ 住民及服務對象 │ 工作人員 │ ├─────────────────────┼──────────┤ │ ‧每週定期快篩一次 │ ‧有症狀時進行快篩 │ │ ・身心障礙者、失智症者、二至十八歲維持 │ ‧取消每週定期快篩 │ │ 每週一次，未滿二歲免篩 │ │ │ ・有症狀時亦進行快篩、未滿二歲有症狀則 │ │ │ 採ＰＣＲ │ │ │ ‧篩出陽性個案，立即請專責醫療院所視訊診 │ │ │ 療，並依相關指引協助個案按指示進行隔離 │ │ │ 或治療 │ │ └─────────────────────┴──────────┘ ◆住民或服務對象及工作人員確診三個月內免篩檢 ◆除有症狀時進行快篩外，機構認為有必要時（如有接觸史、群聚等）亦得提供工作人員 公費家用快篩，以利早期發現陽性的可能性。 ◆社區式機構類型包含：社區式長照機構（日間照顧中心、家庭托顧八附設於各類住宿式 機構之日間照顧服務、日間型精神復健機構、身心障礙社區式服務單位、早期療育機構 等。 為此將撥發足量的公費快篩給各類機構，並預計在十二月中下旬時，針對當時的疫情狀況 決定是要延長或再調整。 四、疫苗施打統計 次世代疫苗： 昨日接種劑量：22,511 劑 BA.1：2,999 劑 BA.5：19,512 劑 總體： 昨日接種劑量：27,096 劑 疫苗涵蓋率： 第一劑：94.0％ 第二劑：88.5％ 追加劑：74.2％ 第二次追加劑：17.0％ 　　　　　　　（六十五歲以上：42.8％） 五、第八輪家用快篩實名制 實施日期：十二月一日 購買份數及價格： 每身分證字號至多能購買六份三十劑、並可分成一次或分兩次購買（可代購），一份五劑 ，每劑一百元，共五百元（醫材原則售出，概不退換） 販售地點： 持健保卡至全國四千四百七十三家健保特約藥局、七十九個偏鄕衛生所購買 六、第四輪／第六輪免費提供五劑家用快篩試劑 領取日期：十二月一日 領取數量：每人五劑 領取對象： 　・六十五歲以上長者（一九五七年（含）以前出生為限） 　・零至六歲學齡前幼兒（二零一六年九月二日（含）以後出生者為限） ＊政策實施畤，尚無健保卡之新生兒或後續出生者，仍可於拿到健保卡後再行領取 領取地點： 符合資格的民眾，可持健保卡至全國四千五百多家販售家用抗原快篩試劑之實名制健保特 約藥局及衛生所領取 提醒： 家用快篩僅可用於二歲以上幼童，幫二歲以下幼童領取的快篩試劑，可供幼童家長使用， 勿使用於二歲以下幼童 七、本土病例趨勢 https://i.imgur.com/TfHUYc3.jpg 第四十六週計至十一月十九日止，總共有十二萬八千例左右確診，預期第四十七週將有十 萬五千至十一萬例確診，換算單日平均為一萬五千至一萬六千例。前一天是一萬八千，本 日則為一萬七千多，趨勢看來正常、沒有大量的減少，未見為了選舉而不去通報的黑數問 題。 問與答 台視： 某公衛專家預估，「十二月底時，Omicron 死亡率會下降到十萬分之零點五以下，達到流 感化的趨勢」，同時不少醫生發現雖然本土疫情現在呈現下降，但死亡人數好像沒有很明 顯的降幅，對此覺得很弔詭、認為可能是黑數太多。同時，由於天氣變冷加上選舉造勢的 關係，某醫師認為「下一波的主流株要到下週才會明朗」。對此二事，請問看法？ 王指揮官： https://i.imgur.com/6Rf6XZv.jpg 感謝陳老師的長期一直關心，且能以所能拿到的數據進行科學分析。個人也同意他的看法 ，十二月底死亡率確有可能再繼續往下降，因為近來看到總體致死率已經從零點一七降至 零點一二左右，看來輕症化的趨勢很明顯。至於「流感化」，其實很難定義，因為每一個 國家的統計數據都不大一樣，不過個人希望能趕快達到所謂的「流感化」，如此在防疫措 施上可以再鬆綁，以便民眾再回到更正常的生活。至於死亡趨勢，逐週來看可見： 一：疫情從第三十七週開始，有連續五週的高原期，後來才開始往下降。 二：死亡的趨勢屬於較落後的指標，一般來講有二至四週的差距，從目前的死亡趨勢可看 到，經過高原期之後已往下降。 每天都嚴密觀察，只看一天數字未必準確。死亡一定會跟著確診走，只是比較慢，現在趨 勢一致，沒有黑數的狀況。主流病毒株的明朗化，在於抽樣、定序的持續進行，每週都有 報告，現在仍是 BA.5 為主，下週是否有消退、其他病毒株跑上來，數據上都可以呈現。 TVBS： 一、某媒體報導稱「台灣的新冠染疫致死率，在每百萬人確診人口中佔三十一點三三點， 為全球第三」，請問看法？以各國個別的高峰拉長來看，三年內是否有任兩個大國的 例子？ 二、前立委沈富雄爆料，「日前詢問中選會主委李進勇『為何不讓確診者投票？』，得到 『他們不放人』的回應」，其中「他們」據傳是指「指揮中心」，請問看法？ 王指揮官： https://i.imgur.com/CKKorqw.jpg https://i.imgur.com/BIagiwB.jpg 一、通常看一個國家的防疫時，主要須知累積的確診死亡率（致死率），都會看全程或較 長時間的計算，不會特別挑在該國疫情高峰的時候判斷，可是但常常些部分人士都擷 取很短期的數據，但各國若以短期數據來看，疫情高峰時都是世界最高，各國疫情一 波波的時間不同，台灣屬於最晚，且真正大規模流行到第二波，日本則進入第八波。 從疫情發生至廿二日上午九時的數據，台灣每百萬人口累積確診死亡數為五百九十二 點七，在經濟合作暨發展組織國家僅高於新加坡、日本、紐西蘭、韓國，排行第五低 ；致死率則是百分之零點一七，也僅高於新加坡、冰島、韓國、紐西蘭、澳洲，排行 第六低。 莊發言人： https://i.imgur.com/PlZ5mry.png 一、以日本與韓國的數據為例，來比對從過去到現在國內疫情的走向。韓國的最高峰是發 生在今年三月十九日，每百萬人口一天新增的個案數是七千七百一十四人；日本的最 高峰是發生在八月廿三日，每百萬人口一天新增的個案數是一千七百九十一人；台灣 的最高峰是在五月廿五日，每百萬人口一天新增的個案數是三千四百五十一人。 日本跟韓國最近幾波疫情幾乎都重疊在一起，台灣大致上介於日本跟韓國高峰的後面 ，所以目前的疫情應該是從高峰下來，但日本、韓國剛好又從高峰最低點開始往上。 現時每百萬人口的新增確診個案數，韓國已經超過台灣，日本在逐漸接近當中，各國 疫情隨時都在變化。台灣剛好是正在從高峰往下，所以過去七天的確診人數，確實是 比其他國家要高一些，但如果去看整體致死率，從全世界來排的話也算相當低。 王指揮官： 一、如果用很短時間去檢視，這些資料變動很大，因為狀況都不一樣，因此提供在世界上 排名變動很小的數據，也是長時間累積下來的數據，認為防疫績效要以長期來看，短 時間的評判比較沒有科學上的素養。 二、按中選會的聲明，絕無此事。當時為喝豆漿寒暄，不知發生了什麼狀況，但提醒和某 些人說話時要小心，「有時候你當他是朋友，他卻把你的話拿去政論節目講，這不是 很厚道。」由於已經否認，因此不加以評論。 三立： ＯＥＣＤ國家的統計是從何時統計至何時？ 王指揮官： 從疫情開始直到現在，為長期統計。選擇與ＯＥＣＤ國家比較的原因，因為其他有些國家 可能人口太少或未更新資料，所以沒辦法參考，進而選擇ＯＥＣＤ國家，不只持續有統計 ，且國情、生活狀況比較類似、公允且更為客觀。 寰宇： 目前流感的死亡率大概是多少？ 王指揮官： 三例重症、兩例死亡，因此比例一定是很低的。自從疫情開始以來，流感盛行率其實都很 低，去年沒有流感重症的死亡、前年則有一例，相信是因為口罩的關係。由於口罩戴得很 緊、防疫措施作得很嚴，一併連呼吸道疾病都一起避免了。 民視： 針對提到致死率時的「刻意選擇此時做誤導、用心可議」，以及「某特定集團一直不斷醜 化二千三百多萬人努力而來的防疫好成績」等語，稍微可見有罕見的動怒。請問近來是否 有感而發？是否可講明集團身份？ 王指揮官： 沒有動怒，只是講事實，至於特定集團，看報紙就知道，登在很明顯的地方，自己去看。 其實同樣的事情一直在發生，當疫情比較高峰時，即會拿出片段數字，已經是好多次的事 情，二千三百萬人努力出來的好成績都是事實、可以向國際分享，希望國人對於自己要有 信心。 ETtoday： 日本研發的口服抗病毒藥物已獲得該國政府的批准，請問是否會瞭解、評估採購事宜？ 王指揮官： 看到消息時已作初步討論，看來沒有對重症、死亡的保護效果，但對減輕症狀有一些效果 ；日本政府已先訂購一百萬人份，指揮中心亦在行動，已請該藥廠提供訊息供我方瞭解， 作為未來制定政策的參考。 -- https://i.imgur.com/WFIiHTr.jpg https://i.imgur.com/DTMa3Ye.jpg ─────────────────────────────────────── 政府單位：中央流行疫情指揮中心 直播連結：https://www.youtube.com/watch?v=VToZ-n7ir7g 出席名單： 指揮中心 羅一鈞 醫療應變組副組長 指揮中心 莊人祥 發言人 一、本日新增病例數（十一月廿四日） 本土感染：16,015 例 境外移入：37 例 死亡個案：65 例 縣市分佈： 臺北市一千四百一十一例、新北市二千五百四十七例、桃園市一千七百一十例、臺中市二 千零八十八例、臺南市一千四百四十三例、高雄市二千一百二十三例、基隆市二百四十例 、新竹縣五百三十二例、新竹市四百五十六例、苗栗縣三百八十八例、彰化縣八百八十三 例、南投縣二百八十九例、雲林縣三百四十九例、嘉義縣二百八十九例、嘉義市一百九十 八例、屏東縣四百三十六例、宜蘭縣二百二十九例、花蓮縣二百四十六例、臺東縣九十九 例、澎湖縣二十二例、金門縣三十七例 ＊較上星期四降低百分之二十點二；另連江縣自四月十八日以來，時隔大概二百二十天後 首次掛零例 二、本土病例分析・新增死亡個案通報 https://i.imgur.com/xGIR1qI.jpg https://i.imgur.com/7KjdnlP.jpg https://i.imgur.com/ZHfg3j7.jpg 本日的死亡個案中，年紀介於五十多歲至九十多歲之間，沒有四十歲以下者。兒童重症部 分則新增兩例，說明如下： 　・六月大男嬰：本身沒有接種疫苗、也沒有慢性病史，曾於十月十九日確診過新冠病毒 　　　　　　　　感染，十一月八日起陸續出現發燒、皮疹症狀，於十二日至急診懷疑孩 　　　　　　　　童多系統炎症徵候群而住院，後檢查有輕微的心包膜積水、發炎指數升 　　　　　　　　高。經過免疫球蛋白等藥物治療之後，病況好轉並順利在十一月十六日 　　　　　　　　出院。 　・一歲男童：本身沒有慢性病史，也沒有接種過疫苗，曾於八月六日確診新冠病毒感染 　　　　　　　。十一月十八日起陸續出現發燒、皮疹、紅眼、腹瀉等症狀，於十一月廿 　　　　　　　一日至急診檢查，發現有草莓舌和結膜炎，而懷疑為孩童多系統炎症徵候 　　　　　　　群。住院後使用免疫球蛋白等藥物治療，目前症狀是有改善、在一般病房 　　　　　　　繼續治療中。 迄今累計二百七十二例兒童重症，其中孩童多系統炎症徵候群佔一百七十九例。 本日的死亡數通常高一點，是因為在週末的名單中，需要提交病例死亡診斷的資料，並在 經過整理、彙整之後才公布。相較於上星期四，其實還是有下降的。 三、疫苗施打統計 次世代疫苗： 昨日接種劑量：24,405 劑 BA.1：1,594 劑 BA.5：22,811 劑 總體： 昨日接種劑量：29,587 劑 疫苗涵蓋率： 第一劑：94.0％ 第二劑：88.5％ 追加劑：74.2％ 第二次追加劑：17.1％ 　　　　　　　（六十五歲以上：42.9％） 四、次世代疫苗到貨 今年採購的第二批莫德納 BA.5 雙價疫苗，計六十一點三萬劑已在本日上午抵達桃園國際 機場，目前已經完成通關程序並直接送到指定冷儲物流中心，完成檢驗封緘作業後再提供 民眾施打追加劑之用。本批效期至明年六月十二日。 問與答 代中視： 有人準備針對禁確診投票事提出訴訟，請問看法？ 莊發言人： COVID-19確診者在十一月廿六日當天，依法須於指定處所隔離且禁止外出，此係依《傳染 病防治法》訂定的規則，而確診者不能投票所影響的是人身自由的權力，和投票權是兩回 事。 聯合報： 對於本日抵台的疫苗，該批是否會在十二月一日下發開打？ 莊發言人： 經封緘檢驗後，預期十二月二日左右可以配送。 TVBS： 一、打完疫苗後，健保快易通隔多久會出現紀錄？兩天沒有顯示是否正常？ 二、對於日前在某節目上提到的「口罩令鬆綁第一階段將在十二月初實施，但例外規定者 包括在室外擁擠的場合或跨年活動等」，請問是否有初步的擬定方向？ 莊發言人： 一、以本身的經驗來看，接種第四劑疫苗時，是在某天晚上去打，隔天早上已能查得到， 因此只要醫療院所載接種完當天或次日上傳，事實上很快就可以呈現資料，至少自己 的經驗是很快，但實際數據有待確認。 羅副組長： 二、王必勝於廣播節目受訪時，首先談到戶外免戴口罩的一些條件，包括疫情趨緩、醫療 量能與收治皆允許，另外還有呼吸道融合病毒與流感等走勢都平緩等，若符合上述條 件，指揮中心則會宣布第一階段口罩鬆綁。不過針對年底跨年與歲末大型戶外活動等 ，還是要看整個疫情的情況，如是否有變異株入侵並引起流行，以及呼吸道病毒是否 反彈等，到時候可能會針對這些大型活動，看要不要再進一步提高管制措施、討論與 公佈措施等。因此目前還不會在第一階段，一次過宣布歲末等跨年活動的管制措施。 台視： 目前各國周邊的疫情正在逐漸上升當中，萬一上升至一定程度時，是否會對某些特定國家 作出較嚴謹的邊境措施？ 莊發言人： 旅遊警示措施主要是根據不同的疾病、傳染力、預防、治療措施綜合研判。當初新冠病毒 盛行時，對於疾病並不清楚，同時沒有任何疫苗與藥物，進而在二零二零年初嚴格限制， 但經過兩年多後，各國對於疾病有比較清楚，包含診斷用快篩、治療用抗病毒藥物，預防 可打疫苗及戴口罩、勤洗手，因此不會再進一步為限制，尤其國內也有社區流行，境外移 入仍佔少數。 中時： 針對「跨年歲末活動管制將和口罩的第一階段鬆綁同時宣佈」等語，是否表示將對大型跨 年活動為人流管制？ 莊發言人： 在過去兩年，到十二月中時都會公布關於歲末的大型戶外、室內活動的管制措施，去年曾 禁止販售飲食、全面戴口罩等，而今年因為社區上已有鬆綁，因此將視整個疫情的狀況而 定，必要時才會針對大型跨年活動，制定比一般社區管制再強一點的措施。 -- https://i.imgur.com/Q2Xx8iO.jpg https://i.imgur.com/dKvkrWh.jpg -- 長亭外，古道邊，芳草碧連天。晚風拂柳笛聲殘，夕陽山外山。 天之涯，地之角，知交半零落。一壺濁酒盡餘歡，今宵別夢寒。 長亭外，古道邊，芳草碧連天。問君此去幾時還，來時莫徘徊。 天之涯，地之角，知交半零落。人生難得是歡聚，惟有別離多。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　——【現代】李叔同《送別》 --
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