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[熱線篩檢室]
HIV篩檢前諮詢對話:瞭解可以減少不必要的害怕分享
以下的對話,很常出現在熱線篩檢諮詢室,對話中提到的擔心和誤解,
在10位來篩檢的人,大概有八、九位都會有同樣的擔心。這樣的對話,
每次都在諮詢室發生。
把這些常見的對話,稍做整理,給其他朋友參考。
聊過「空窗期」「行為危險評估」之後.......
篩檢員:
今天的篩檢,會有幾種可能的結果,在這裡向你說明一下。
陰性 >> 代表今天之前的三個月,你並沒有感染。
陽性 >> 代表你感染了hiv病毒。
今天來篩檢,你是否已經想過,要面對以上所說的篩檢結果嗎?你準備好
要面對了嗎?
如果你沒有準備好,在篩檢流程中,任何階段,你都可以選擇停止,我們
很希望你想過、瞭解過要怎麼面對篩檢結果,再來篩檢。
受篩檢者:
(沈默)........
篩檢員:
這樣說好了,如果等一下結果是「陽性」,你會有什麼反應?
受篩檢者:
我會很害怕、很沮喪,也會很擔心。
篩檢員:
面對陽性(已感染HIV),大部分的人和你一樣都會害怕、沮喪,
在第一時間,我們會陪伴你面對這樣的情緒,聆聽你的想法。
說說看,是什麼讓你擔心、害怕?
受篩檢者:
怕家人發現、怕朋友知道會排斥、怕公司老闆知道會把我解雇。
篩檢員:
我們國家的法律對於感染者的隱私有明文的保密規定,沒有人可
以將你生病的資訊外洩給別人。
早些年,有些公共衛生護士的隱私概念不好,為了追蹤感染者,
會在打電話找不到當事人的情況下,直接撥電話到感染者家裡,
意外地讓感染者家人知道。
現在已經不太會發生這樣的事,包括熱線在內的幾個防治機構,
手上也都有各地衛生局個管師的姓名和聯絡電話,我們會建議感
染者直接與地方衛生單位的個管師聯繫,更能減少曝光的機會。
許多感染者這幾年走過來的經驗,很能提供給新感染者參考,讓
感染者身份曝光的可能性降到最低。你所擔心的,在親人、朋友
、老闆前曝光的事,目前有很多應對的方法可以協助你。
受篩檢者:
如果我知道自己是陽性,另外,一定會感到恐懼的就是,我的生
命將會很快結束。原本許多人生未來的計畫將無法實踐。
篩檢員:
已經感染到發病之前,稱為「潛伏期」。感染者如果身體照顧好,
在發病前和一般人的健康狀況一樣,完全可以過一個健康者的生活
,雖然身上的病毒具有傳染力,只要做好安全性行為的防護,和一
般人沒有兩樣。
只要定期就診,萬一CD4降到一個數值,醫生會開始給你雞尾酒療
法的藥物,幫助你抑制病毒。
在雞尾酒療法出來之後,這許多年來,感染者的生命已經比以往要
延長很多。
我們所知,感染者潛伏期可以從一年、五年、十年,甚至到20年,
也就是說,現今的醫藥水準,已經讓感染hiv的人,就像是一個慢
性病的病人。並不像我們刻板印象中的舊觀念,以為感染了將很快
面對死亡的威脅。
受篩檢者:
你今天講的這些,和我過去以為的很不一樣。
篩檢員:
聽完有覺得更瞭解愛滋、更不會有莫名的恐懼嗎?
受篩檢者:
有,感覺很不一樣。
篩檢員:
當然,感染也不會是一件快樂的事,畢竟有一些麻煩要面對。
雞尾酒療法的藥會有很大的副作用,剛開始吃的時候,很多人會
嘔吐,有些人經過一星期之後情況改善,有些人可能還是覺得不
舒服。這些都可以和就診的感染科醫生討論換藥。
而且,服藥必須非常準時。如果不準時或是忘記服藥,很可能會
讓身體的病毒產生抗藥性。也就是說,這一組藥壓制不了你的病
毒,必須換藥。
醫藥進步,讓感染者可以得到更好的照顧,生命可以延長。但沒
有感染的人,也不能因此對感染、對hiv的威脅掉以輕心。還是
要做好保護措施,進行安全性行為。
受篩檢者:
我本來以為我對愛滋已經夠瞭解,原來還是有不足的地方。
剛開始,我還覺得麻煩,只要檢驗就好,為什麼要花時間作篩檢
前諮詢。
現在,我終於知道,你們熱線對篩檢前諮詢的重視,對來篩檢的
人,幫助很大。
諮詢員:
是啊,如果不是你願意坐下來,和我們多花點時間聊聊,剛剛講
的這些,就沒機會讓你知道囉。
受篩檢者:
難怪你們做篩檢,一天可以做的人數很有限,我本來昨天就想來
,預約的人告訴我昨天的名額已滿,才約了今天。
篩檢員:
我們覺得,如果沒有像今天這樣談,花點時間作篩檢前諮詢,只
是讓人來做完檢驗就離開,當事人心裡的疑惑、擔心、恐懼,還
是一樣存在。
就算很定期一直做篩檢,可是錯誤的觀念沒有改變,那總有一天
還是有可能變成陽性。於是我們寧願說服來檢驗的人,和他多聊聊。
而且,要培訓一位可以獨立做諮詢的諮詢員,也不是一天兩天可
以速成。把一知半解的諮詢員推上場,那等於沒有做諮詢一樣。
受篩檢者:
謝謝你們。
我朋友推薦我來熱線篩檢,他說不太一樣,果然不錯,我回去也
要跟他說謝謝。
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