[心得/醫院] VAS腫瘤的台大就診紀錄

借這版面整理一下第一次的台大的就診經驗 也提供給將來遇上此問題的板友參考 關於金額的部份僅限於就診當時詢問結果 台大獸醫網頁 http://www.vh.ntu.edu.tw/index.html *感想 - 因為硬體資源豐富, 能提供的選項較一般診所多一點 - 又可能因為常遇到VAS患者, 提供的意見相當明瞭有系統 - VAS很令人無力 *行前準備 事先去電台大詢問建議的就診科別及醫生 對方回覆的醫生有王尚麟醫師, 康文醫師, 以及6樓腫瘤中心的腫瘤內科團隊 初診不接受電話預約 (李繼忠醫師只接受轉診, 基於我家三花刀都開完了, 就沒有考慮) 並整理相關的就診紀錄等資料 準備了副本直接提供院方夾在病例裡面 *就診當天 我是下午兩點半到, 在一樓填好初診單+驗身分證明後會發後診號碼單 之後搭電梯上四樓內科候診 待機中的寵物還蠻多的, 印象中都是狗, 所以我家的三花很緊張 囧 *初步問診 在走廊等候中會有實習生or助理?叫名 然後進行初步的詢問, 為什麼來看診, 像我家是看VAS的 大概就問些每年打嗎? 家中飼養狀況等等 (以我家的條件, 還是打了比較好) 發病的歷史及目前為止的治療 (怕用講的不清楚, 有先寫好+圖示) 另外還有量體重, 聽心音呼吸等 說明帶去的資料後, 資料被帶進診間討論 *X光檢查 因為帶去的片子不夠清楚, 被帶到一樓X光室再拍 拍攝時會要求主人在一旁保定 不過我還掛個小人在身上 所以在外面等候 幸好三花很配合沒有掙扎的樣子 另外, 台大的X光好方便啊, 拍完馬上在螢幕上顯示出來, 觸控兩下就調好亮度對比 *醫生看診 觸診手術傷口確定癒合狀況&聽呼吸 (三花在走廊等的時候有兇旁邊的狗, 醫生特別問說平常有這麼喘嗎...囧> 以現況來看三花的狀況不錯 X光肺部看起來是乾淨的 (0.5cm以下的腫塊不在保證範圍內, X光拍不到) 建議再追蹤觀察就好 基於生活品質的考量, 挖不乾淨也是正常的 硬去斷骨什麼對貓本身反而不好 原則上VAS會在原處再發 如果再發的話先確定肺部有沒有被侵襲 -沒有的話可以考慮 1. 再手術 2. 放射線治療, 放療不會除掉癌細胞, 但至少可以期待它把癌細胞定住阻止繼續蔓延 3. 安寧治療 -肺部被侵襲的話, 就不建議做任何治療了 放療全套療程大概要準備十萬 (放療單次全費用大約一萬五) 療程最初及最後會做CT 每個個體的情況不同 所以必須做過之後才能評估要做幾次 因為是在全身麻醉的情況下施作 有的貓可能做一次之後反應不良就無法繼續做了 以三花這種還沒再發的情況可能作兩三次的療程就可以 但沒有再發就無法確認腫瘤位置及必需範圍 醫生是不建議做放療的, 當然家長如果想做還是可以 以上從進醫院到出醫院共一個小時 *結帳 診療費+X光光碟片共1500 台大動物醫院雖然有停車場(50元), 但我去的時候是爆滿的, 所以停在聯通長興再走過去 -- p.s感謝台大的實習生/助理(?)們, 幫我提著五公斤的三花轉移陣地揪甘心>///< (帶著寶寶跟貓咪跑這趟, 回家後大家都好累/_\) -- ◆ From: 61.56.150.96 手術後一個月, 傷口狀況恢復良好, 但這兩天撫摸可明顯感覺皮膚溫度高於四周 帶去醫院量體溫38.7度, 再觀察 局部熱感還是偶爾會出現彷彿在提醒癌細胞的存在 這幾天閱讀了萬病之王 大概可以理解醫生說為了切除腫瘤而去斷骨並不好是怎麼回事了 如果有VAS的懷疑, 看一下X光片的肺部或許也是個參考指標 沒有相關經歷, 只聽說肺癌很痛很痛 看著三花一副正常模樣 實在很難想像癌細胞接下來會出什麼招 2013/5/7 摸到頸後脊突位置有不正常隆起 再三確認不是線頭疤後腦袋有點空白了 前晚才在想手術後就要平安度過一年 一直記得萬病之王書裡寫的癌細胞會躲在腦髓裡伺機而動 因為任何治療都無法抵達那裏, 就像是避風港 希望接下來不會太難受 原本不打算繼續動刀的想法很快就被動搖 一來醫生覺得開刀可以延到一年所以很樂觀 (但每次開刀間隔會越來越短) 二來醫生提到放任腫瘤長大後爆開結果還是要開刀 (網路上有病友放照片) 就這樣去了第二趟的台大照X光, 這次遇到的實習生也很貼心 結果因為肺部還蠻乾淨的 就又有比較多的選擇 比較討厭的是這次必須削骨, 傷口據說會很痛 因為腫瘤就貼在脊椎上, 儘管這次在綠豆大時就發現了 煩惱幾天後決定麻煩三花多陪我們久一點 也感謝家裡經濟支柱願意負擔這麼大筆的費用 台大建議我們手術前先照CT評估癌細胞在脊椎的浸潤狀況 由於手術希望就近進行 CT的預約就委由本地醫師向台大轉診 (中部以北斷層掃描只有台大跟台中有) CT外來的時間目前開放星期一三上午及星期五下午三個時段 還蠻好約的, 因為有全身麻醉所以需禁食禁水8hr 希望CT切出來是樂觀的 http://tinyurl.com/bmz3auy 台大關於斷層掃描(CT)檢查的注意事項 h ttp://www.vh.ntu.edu.tw/影像檢查.htm CT檢查當日 上午八點半到, 十一點撤退 警衛說九點半之前才會有車位 時間主要花在麻醉及等待甦醒上面 麻醉使用氣麻 真正作斷層的時間不到五分鐘 判讀出來後影像及報告會寄到轉診醫院 大約三五天 費用CT一萬二, 雜項一千左右 報告指出復發的腫瘤位置還是在皮下 但境界線模糊與肌肉連接在一起 壞消息是鄰近幾處淋巴腫大 醫生擔心腫瘤可能已經侵襲淋巴 現在對開刀持保留態度 也建議我再跑一趟台大詢問開刀意見 短短幾天腫瘤還在長大... 如果已經轉移的話開刀跟放療都不用考慮了
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