[理賠] 角膜異物（鐵屑）除去術 可否理賠？

眼睛刺到鐵屑去了眼科作處理，事後查健康存摺顯示「角膜異物除去術-單純」。 同一家保險的新保單有列出「角膜嵌頓異物摘除」可理賠。（我是20年前的舊保單，條款沒有完全一樣的手術名稱） 打0800問保險理賠相關，得到的回應是「無法確定是否可理賠，須提出申請才會知道」。問業務員，說可以實支實付。 本身有醫療保險，之前申請理賠都是自己下載表格自行寄出。 （已Google仍找不到解答） 想請教板上專家們，「角膜異物除去術-單純」可以理賠嗎？或者一定要「角膜嵌頓異物摘? 感謝您 -----
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推 cheng1989: 錢都繳了何不找你的保險員? 理賠有異議時還有人幫你吵 05/17 16:55

→ vitoli410013: 如果是一年期保險，有從新從優原則可以主張至停售 05/17 17:24

→ vitoli410013: 前最新條款。 05/17 17:24

→ vitoli410013: 假若是長年期保險，要看手術是否有協議理賠項目， 05/17 17:24

→ vitoli410013: 如果沒有，只能送看看能否理賠。 05/17 17:24

→ sinnery: 好的，感謝您 05/17 17:47

→ beriaura: 以目前的健保支付標準來看，「角膜異物除去術-單純」 05/17 23:47

→ beriaura: 代碼為53010C，歸類為治療處置 05/17 23:47

→ beriaura: 「角膜嵌頓異物摘除」應是角膜"崁"頓異物摘除 05/17 23:49

→ beriaura: 代碼為85209C，歸類為手術 05/17 23:51

推 withcloud: 回到保險契約條款有沒有約定手術 05/18 00:27

→ sinnery: 感謝專家們的回應 05/18 16:58